非典型肾综合征出血热病例早期诊断探讨体会

例1，男，6岁。因发热、腹痛、恶心及周身不适4天，曾在单位以感冒对症治疗无好转于1996年11月24日入院。查体：体温37．4℃、脉搏100次／min、呼吸26次／min、血压12．0／8．0KPa，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，咽赤，心肺正常，肝肋下1．0cm，脾未及，肾区无扣击痛。实验室检查：WBC59．6×10^9／L、HB130g/L、N0．19、L0．18、PC59×10^9／L、杆状核0．16、幼稚细胞0．10、异淋0．37，尿蛋白（＋＋）。镜检：RBC1—4，高，临床疑诊急性白血病，做骨穿，第3天出现高热，面部见散在针尖大小出血点，复查血常规幼稚细胞无增多，血小板36×10^9／L，尿蛋白（＋＋＋＋），且出现颗粒、透明管型。骨穿回报未发现异常，此期正值出血热发病高峰，查出血热抗体阳性而确诊为出血热。[第一段]     

类白血病反应的肾综合征出血热临床流行病学分析

例1　男,6岁。因发热、腹痛、恶心及周身不适4天,曾在单位以感冒对症治疗无好转于1996年11月24日入院。查体:体温37.4℃、脉搏100次/ｍｉｎ、呼吸26次/ｍｉｎ、血压12.0/8.0ｋＰａ,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,咽赤,心肺正常,肝肋下1.0ｃｍ,脾未及,肾区无叩击痛。实验室检查:ＷＢＣ59.6×109/Ｌ、Ｈｂ130ｇ/Ｌ、Ｎ0.19、Ｌ0.18、ＰＣ59×109/Ｌ、杆状核0.16、幼稚细胞0.10、异淋0.37,尿蛋白()。镜检:ＲＢＣ1～4/高,临床疑诊急性白血病,做骨穿,第3天出现高热,面部见散在针尖大小出血点,复查血常规幼稚细胞无增多,血小板36×109/Ｌ,尿…     

静脉误输酒精1例

1病历报告患儿，男，27个月，因静脉误输人75：？J酒精100n。I5h人院。该患儿以肺炎就诊于某村诊所，医生将75％酒精误为葡的糖溶液配药静滴。静滴3h约输入酒精100ml时患儿进人昏述状态而被发现。查体：深昏迷．呼吸浅慢，呼"＜时列强烈酒精＼味，酒醉而容，瞳孔上常。对光反射消失，双肺底有散在中小水泡音。心脏听诊无异常。生理反射消失，病理反射未引出。皿。尿常规正常。肝功能检查GPT88U。GOT106U。诊断为急性酒精中毒。立即吸氧、给予地塞米松及甘露醇等对症治疗。继之给予纳洛酮0．4n。g缓慢静推，再以纳洛酮持续静滴。81。后患…     

利多卡因致严重过敏性休克1例报告

1 病例介绍 患儿，男，6岁，体质好。因手臂划伤约5cm较深的伤口需缝合，在外科门诊给予2％利多卡因3ml局麻浸润，回抽无血。注射后约8分钟左右患儿诉喉部有堵塞感，胸闷、气短，随后出现烦躁，面色苍白，口唇发绀，出冷汗，无震颤、未见抽搐。患肢皮肤周围有散在黄豆大小荨麻疹数个。与儿科联系一起进入抢救治疗。