二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

精神分裂症患者分型变化的研究

目的研究精神分裂症患者的分型情况。方法对3 864例住院2次以上的精神分裂症患者的临床亚型情况进行回顾性分析。结果前后两次住院分型符合率：第2次住院患者分型与第1次符合率为76.4%,第3次符合率为64.5%,第4次符合率57.4%,第5次符合率50.0%。偏执型和未定型在住院患者中所占比率最高,而青春型、紧张性和单纯性所占比率较少,并且近年来有减少的趋势,偏执型和未定型有增加趋势。结论多次住院分裂症患者分型存在变化,分裂症临床亚型构成近年来也有变化。     

亲属活体供肾移植后并发自发性回肠穿孔二例

肾移植受者术后发生自发性小肠穿孔的报道较少见.自2006年以来我院实施了130余例亲属活体供肾移植,有2例术后2周内发生自发性单发回肠穿孔,现报告如下.     

组织多普勒超声心动图测量瓣环运动判断移植心脏急性排异反应

目的 探讨应用组织多普勒超声心动图检测移植心脏二、三尖瓣环的运动判断移植心脏急性排异反应的价值.方法 对8例心脏移植受者共进行52次超声检查,其中5次出现急性排异反应,47次无排异反应.记录心尖长轴、四腔及两腔切面的组织多普勒图像,测量二尖瓣环的后间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁及前间隔6个位点以及三尖瓣环侧壁位点的收缩期、舒张早期峰值速度(Vs、Ve)、收缩期位移(Ds),并计算二尖瓣环6个位点收缩期及舒张早期峰值速度、收缩期位移的平均值.结果 急性排异反应的心脏移植受者二尖瓣环各位点的Vs、Ve、Ds均较无排异反应的心脏移植受者减低,但仅后间隔位点的Ve、Ds及前间隔、前壁位点的Vs、Ve、Ds减低具有统计学意义(P<0.05),二尖瓣环6个位点舒张早期峰值速度的平均值、收缩期位移的平均值也较无排异反应的心脏移植受者显著减低(P<0.05);急性排异反应的心脏移植受者三尖瓣环的Vs、Ve、Ds均较无排异反应的心脏移植受者显著减低(P<0.05).结论 应用组织多普勒超声心动图测量二、三尖瓣环运动速度及位移可简便无创监测心脏移植后急性排异反应,三尖瓣环运动异常对于急性排异反应的诊断可能更有价值.     

金昌队列人群胃癌疾病负担研究

目的 分析金昌队列人群中胃癌造成的疾病负担及其变化趋势。方法 应用历史队列研究方法收集金昌队列人群2001－2013年胃癌全死因资料及2001－2010年胃癌住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、住院费用等指标评价胃癌造成的疾病负担,运用Spearman秩相关分析、平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果 2001－2013年间金昌队列人群中因胃癌死亡213人、年均粗死亡率为38.30/10万,未呈现显著变化趋势。男性胃癌死亡196人、粗死亡率为56.17/10万,女性胃癌死亡17人、粗死亡率为8.21/10万,男性粗死亡率为女性的6.84倍。胃癌死亡者以50~79岁年龄段为主(176人,构成比为82.62%),<50岁年龄组胃癌死亡率呈增长趋势、年均增长速度为0.77%。因胃癌而造成的人均PYLL(APYLL)以8.43%的平均速度随年份呈下降趋势,人均WPYLL(AWPYLL)以10.46%的平均速度随年份呈下降趋势。2001－2010年该队列人群胃癌住院患者例均费用为8 102.23元,日均费用为463.45元,无明显变化趋势。结论 金昌队列人群胃癌疾病负担严重,男性尤为突出,有年轻化表现;胃癌所致PYLL及 WPYLL十余年来无明显变化趋势、而APYLL及 AWPYLL随年份呈下降趋势;住院患者直接经济负担平稳无变化。     

金昌队列人群结直肠癌疾病负担分析

目的 评价金昌队列人群结直肠癌的疾病负担及变化趋势。方法 应用历史队列研究方法收集金昌队列人群2001－2013年结直肠癌全死因资料及2001－2010年结直肠癌住院患者病案资料,应用死亡率、标化死亡率、直接住院费用、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL(APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL(AWPYLL)等指标描述结直肠癌造成的疾病负担状况,运用Spearman秩相关和平均增长速度分析疾病负担的变化趋势。结果 2001－2013年金昌队列人群结直肠癌粗死亡率为9.53/10万,平均年增长速度为12.89%。结直肠癌造成该队列人群PYLL、APYLL、WPYLL和AWPYLL分别为485.00人年、9.15年、253.00人年和4.77年。2001－2010年该队列人群结直肠癌住院患者人均例次直接住院费用为7 064.38元,日均直接住院费用为408.43元,均无明显增长趋势。结论 金昌队列人群结直肠癌死亡率呈上升趋势,疾病负担逐渐沉重。     

医院健康科普教育对癌症防治的作用及探讨

健康科普教育对癌症防治具有重要的意义,可以改进生活方式,预防癌症发生;减少医疗费用,减轻就医负担;促使患者积极配合治疗;推动癌症医学研究的进步.中国医学科学院肿瘤医院以满足群众的需求为中心,不断丰富健康科普教育活动的内容和形式,取得了较好效果.但仍有很多需要改进的地方:提高科普教育人员的整体素质;创新健康科普教育的内容和形式;加强与媒体沟通合作.     

超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能

目的 应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值.方法 9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照.记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度.结果 无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P＜0.05).急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P＜0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P＜0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值.     

膀胱压力监测在移植肾间隔室综合征防治中的意义

目的 探讨膀胱压力(UBP)监测在术后腹胀所致移植肾间隔室综合征(RACS)中的意义.方法 监测59例亲属肾移植受者术后0、12、24、48、72 h膀胱压力,结合同一时间点腹胀程度及尿量变化,分析三者间关系.结果 57例患者术后72 h内出现腹胀,且随着腹胀程度不同尿量亦有所减少,平均减少(13.44±11.11)%;而UBP在4～36 cm H2O[(15.40±6.99)cm H2O].腹胀程度与UBP升高呈正相关(P＜0.05),而UBP与尿量变化呈负相关(P＜0.05).随着腹胀缓解,UBP可降至10 cm H2O以下,多数患者尿量改善,仅4例发生RACS.结论 UBP监测是早期发现RACS的有效手段,及时进行处理可有效减少此并发症.     

腹腔内注射丹参多酚酸治疗慢性盆腔炎44例临床疗效观察

目的:应用丹参多酚酸注射液腹腔内注射治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:2012年月至2013年11月我院收治的慢性盆腔炎患者88例,随机分为治疗组和对照组两组各44例,治疗组应用丹参多酚酸注射液,对照组庆应用大霉素、地塞米松、甲硝唑。两组均采用腹腔内注射的治疗方法。疗程为14天。结果:治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为75.00%。治疗组疗效明显高于对照组(X2=9.65 P0.01)。结论:丹参多酚酸腹腔内注射治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性能好。