肉碱缺乏及其相关疾病的研究进展

肉碱是脂肪β-氧化过程中长链脂酰辅酶A透过线粒体内膜时的转运体,其缺乏导致脂质沉积性肌病、全身肉碱缺乏综合征、心肌病、肥胖、男性不育等疾病.本文主要综述肉碱缺乏的原因及所导致的相关疾病的主要临床表现和治疗手段.     

植物甾醇对大鼠脂质代谢紊乱的预防作用

目的研究植物甾醇对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为基础对照组（普通饲料喂养）、高脂模型组（高脂饲料喂养）、植物甾醇低剂量组（高脂饲料喂养,每天100mg／kg植物甾醇灌胃）和植物甾醇高剂量组（高脂饲料喂养,每天200mg／kg植物甾醇灌胃）。分别于实验结束时（6周末）测定各组大鼠的体质量、血脂水平、肝脏脂肪含量及体脂含量。结果实验结束时,3组高脂饮食大鼠的体质量、肝脏脂肪含量、体脂含量以及血清TC、TG、LDL—C水平均明显高于基础对照组（P〈0．05）,血清HDL—C水平低于基础对照组（P〈0．05）。与高脂模型组比较,植物甾醇高剂量组大鼠的体质量增加量较少（P〈0．05）,体脂含量较低（P〈0．05）;植物甾醇低、高剂量组大鼠肝脏脂肪含量及血清TC、TG和LDL—C水平均显著低于高脂模型组（P〈0．05）。结论植物甾醇具有预防高脂饮食大鼠脂质代谢紊乱的作用。高剂量植物甾醇可减少高脂饮食大鼠体质量的增加和体脂含量。     

不同空间插值方法在钠摄入量估算中的应用

目的采用空间插值法对缺失膳食钠摄入量数据的地区进行摄入量估算。方法膳食钠消费数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,共调查了150个区县20岁及以上居民的膳食消费数据。运用连续3天24小时膳食回顾法结合家庭调味品称重法,进行面对面访谈共收集了48826名成年人膳食钠摄入量数据,计算膳食钠消费量平均数据。比较反距离权重法、普通克里金插值法、协同克里金插值法和回归克里金插值法等空间分析技术对膳食钠摄入量估算的精度,并选用插值精度最高的空间分析方法,绘制全国各区县的人均每日膳食钠摄入量预测趋势面,对各省膳食钠摄入量进行估算。结果2010—2012年中国居民的膳食钠平均摄入量为5.18g,其中男性平均摄入量为5.33g,女性平均摄入量为5.03g。比较多种空间分析技术估算膳食钠摄入量的精度发现,回归克里金插值法优于其他3种方法,其均方根误差和平均绝对误差分别为0.54和0.44。利用回归克里金插值法对全国各地区膳食钠摄入量进行估算,经人口加权计算得到全国膳食钠摄入量估算值为5.17g/d,全国男性膳食钠摄入量估算值为5.33g/d,女性膳食钠摄入量估算值为5.01g/d,各年龄组膳食钠的测量值与估算值的差值率均不超过10%。钠摄入量较高的地区为山东省(5.98g/d)、天津市(5.83g/d)和河北省(5.82g/d),摄入量最低的为贵州省(4.27g/d)结论空间插值法可用于对膳食钠消费数据缺失地区的摄入量估算,其中回归克里金插值法估算精度最高。     

维生素E对双酚A暴露的发育期雄性小鼠生殖系统及抗氧化能力的影响

目的研究双酚A(BPA)暴露对雄性小鼠生殖系统及抗氧化能力的影响,以及大剂量补充维生素E对BPA作用的影响。方法 32只4～5周龄雄性昆明小鼠随机分为3组,分别为空白对照组(玉米油灌胃0.2ml/d,n=10),BPA组(每天给予BPA 0.5mg/kg BW灌胃,n=11)和维生素E干预组(每天给予BPA 0.5mg/kg BW和维生素E 150mg/kg BW灌胃,n=11)。干预3周后处死动物,测量血和各组织抗氧化活性,并检测生殖功能指标。结果 BPA组的睾丸湿重,BPA组和维生素E干预组的精囊湿重、精囊脏器系数和精子计数显著低于空白对照组(P<0.05或P<0.01);而维生素E干预组精囊脏器系数显著高于BPA组(P<0.05);BPA组和维生素E干预组的精子畸形率显著高于空白对照组(P<0.01);BPA组精子活动度显著低于空白对照组与维生素E干预组(P<0.05)。BPA组和维生素E干预组肝脏SOD活力显著高于空白对照组(P<0.05)。BPA组血清睾酮水平低于维生素E干预组和空白对照组,但差异无显著性。结论双酚A的短期暴露对雄性小鼠的生殖系统可能产生一定抑制作用,并显示出对实验动物抗氧化能力增强;短期补充维生素E对双酚A暴露所引起的生殖系统抑制可产生一定保护作用。     

2005-2018年我国七大区域居民全谷物摄入不足对2型糖尿病死亡归因风险趋势研究

目的估计我国七大区域2005-2018年全谷物摄入水平及摄入不足导致2型糖尿病(T2DM)死亡归因风险及变化趋势。方法利用中国居民营养与健康状况监测、中国成人慢性病与营养监测数据, 采用普通克里金插值结合局部加权回归法, 估计2005-2018年我国居民全谷物摄入水平;采用2017全球疾病负担研究结果以及中国死因监测数据, 计算我国不同区域不同性别≥20岁人群全谷物摄入不足对T2DM死亡的人群归因分值(PAF)、归因死亡人数和归因死亡率, 并利用2010年中国人口普查数据进行标化, 比较我国七大区域归因于全谷物摄入不足的T2DM死亡变化。结果 2002、2010和2015年我国≥20岁人群全谷物摄入水平依次为19.0、14.3和19.8 g/d。2018年估计的我国居民全谷物摄入水平为20.1 g/d, 其中男性为19.4 g/d, 女性为20.8 g/d, 七大区域中, 华北地区最高(47.4 g/d), 西南地区最低(6.0 g/d)。2018年我国华北地区T2DM的PAF最低, 西南地区最高, 分别为12.8%和19.3%。2005-2018年七大区域PAF变化不同, 东北地区P...     

2010-2012年中国成年女性居民饮酒行为现状及影响因素分析

目的 描述我国成年女性饮酒行为特征、分析其社会经济影响因素。方法 利用2010－2012年中国居民营养与健康状况监测数据进行分析,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国150个监测点开展问卷调查,共分析75 518名≥18岁成年女性的饮酒行为信息。采用2009年国家统计局公布的全国人口数据作为标准人口计算权重,对率进行复杂抽样加权处理,采用非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果 我国城乡地区成年女性饮酒率分别为13.9%（95% CI：11.7～16.2）和13.3%（95% CI： 9.4～17.2）,饮酒者经常饮酒率分别为13.9%（95% CI：9.9～17.9）和14.2%（95% CI：10.8～17.6）,过量饮酒率分别为11.1%（95% CI： 7.5～14.8）和12.8%（95% CI： 9.1～16.4）。我国城市地区女性饮酒者葡萄酒消费率显著高于农村地区,且随收入水平和文化程度提高而升高。影响我国女性饮酒行为的社会经济因素包括职业、家庭成员饮酒和吸烟行为。其中,从事农业及生产运输（OR=0.72,95% CI：0.56～0.94,P=0.016）、家务（OR=0.59,95% CI：0.44～0.78,P<0.001）及其他工作（OR=0.61,95% CI：0.43～0.85,P=0.004）的女性饮酒率较低,家庭中有他人饮酒（OR=2.66,95% CI：2.17～3.26,P<0.001）和吸烟（OR=4.32,95% CI：2.95～6.34,P<0.01）的女性饮酒率更高。结论 我国成年女性饮酒率、经常饮酒率和过量饮酒率均处于较低水平,职业、家庭成员饮酒和吸烟行为是影响女性饮酒行为的主要因素。     

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的 描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法 利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值（PAF）和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果 2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%（95%CI：57.8%~59.5%）和58.4%（95%CI：57.6%~59.3%）,女性过去12个月饮酒率分别为17.0%（95%CI：16.6%~17.4%）和18.7%（95%CI：18.1%~19.3%）,男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6（95%CI：23.8~25.3）g和27.7（95%CI：26.8~28.7）g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3（95%CI：6.0~6.5）g和5.3（95%CI：5.0~5.6）g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论 我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。     

中国精简膳食质量评分

目的建立中国精简膳食质量评分(China Prime Diet Quality Score, CPDQS),评价中国成年居民膳食质量及其与相关健康结局的关系。方法 CPDQS由22个指标构成,包括深绿色蔬菜、深红色/橙色蔬菜、其他蔬菜、深黄色水果、柑橘类水果、其他水果、全谷物/杂豆、红薯类、其他薯类、大豆类、坚果类、禽肉、鱼虾类、奶类、蛋类、畜肉、油炸食品、精制谷物、含糖饮料、盐、食用油和酒类。依据平衡膳食宝塔中能量需要量在2000 kcal水平的各类食物推荐量,基础分值为0~4分,22个指标总分范围为0~100分。应用CPDQS对2010-2012年中国居民营养与健康状况监测中20~80岁具有完整3天24小时膳食回顾法调查资料进行分析,对CPDQS指标的效标效度进行评价。结果中国20岁以上居民的CPDQS平均得分为(44.28±0.08)分,城市优于农村,分值中位数分别为48和39,女性略优于男性,中位数分别为44和43。CPDQS与营养素摄入量呈显著相关,其中与碳水化合物相关系数为-0.18,与平均充足概率相关系数为0.35。随着CPDQS得分增加,其罹患超重肥胖、腹型肥胖、高血压、低高密度脂蛋白血症、代谢综合征的风险降低。调整年龄、性别、能量摄入、收入、文化程度、职业、地区、是否吸烟后,最高分位组与最低分位组相比,OR值分别为0.73(95%CI 0.63~0.84)、0.72(95%CI 0.63~0.83)、0.67(95%CI 0.57~0.78)、0.85(95%CI 0.73~0.99)和0.72(95%CI 0.61~0.85)。结论 CPDQS是对膳食质量进行综合评价的一个精简指标,不同地区、不同健康状况人群的CPDQS得分存在一定差异,分值越高膳食质量越优,CPDQS可以作为膳食质量评价的有效工具。     

2012年中国20~79岁男性饮酒现状分析

目的 了解我国20～79岁不同地区、年龄、文化程度和吸烟情况的男性人群的饮酒行为。方法 2010－2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国150个监测点开展抽样调查,每个监测点调查人数不少于1 000人。个人饮酒行为信息来源于“个人健康情况调查问卷”,由统一培训的调查员面对面询问获得。结果 60 791名20～79岁男性纳入分析,其饮酒率为57.8%（农村为58.3%,城市为57.3%）,饮酒者日均酒精摄入量为32.7 g（农村为33.3 g,城市为32.1 g）。我国50～59岁年龄组男性几乎每天饮酒的构成比和平均每日酒精摄入量在各年龄组中最高。随着文化程度的提高,平均每日酒精摄入量、几乎每天饮酒的构成比和过量饮酒率明显下降。不吸烟人群的饮酒率、平均每日酒精摄入量、几乎每天饮酒的构成比和过量饮酒率均低于曾经吸烟和现在吸烟人群。结论 我国20～79岁男性饮酒行为较普遍,城乡差别较小,但平均每日来源于不同酒类的酒精摄入量在不同特征人群中存在一定差异,不同年龄、文化程度和吸烟情况的男性人群过量饮酒率存在较大差异。     

我国成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担研究

  目的  分析我国各省成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担。  方法  根据2012年中国居民营养与健康状况监测获得的膳食钠消费量数据,结合协同克里金空间插值的方法估算各省成年居民的膳食钠暴露水平。2015年胃癌发病和死亡数据来自《肿瘤登记年报》,按照比例风险评估理论,分省计算胃癌发病和死亡归因于钠摄入过量的归因分值。  结果  2015年成年居民高钠饮食对胃癌发病和死亡的人口归因比例分别为29.94%和28.95%,归因于高钠饮食的胃癌发病数和死亡数分别为80 718人和56 578人,发病率和死亡率分别为8.04/10万和5.64/10万。甘肃省归因于高钠饮食的胃癌发病率和死亡率最高,分别为24.85/10万和14.51/10万。归因于高钠饮食发病率最低的省份是广东省(2.51/10万),西藏自治区居民归因于高钠饮食的胃癌死亡率最低(0.29/10万)。  结论  2015年我国成年居民胃癌归因于高钠饮食的发病和死亡负担处于较高的水平,各省间差异大。