溧阳市社区诊断人群体重、腰围自报数据准确性分析

目的了解溧阳市居民自身体重、腰围的知晓现状,以及自报数据的准确性及影响因素。方法采取多阶段整群、随机、系统抽样方法,抽取的家庭中调查年龄≥18岁居民,比较分析体重、腰围的自报值与实测值。结果调查8 882人,人群体重知晓率为88.67%,腰围知晓率为76.78%;体重自报值平均偏低(0.30±4.25)kg,且不同性别、年龄的自报值均低于实测值;腰围自报值平均偏高(0.10±5.62)cm;体重、腰围自报值准确率分别为64.40%、55.65%,年龄、文化程度、职业、身质指数与体重、腰围自报准确性均有关联(P值均0.05)。结论应进一步加强对老年、退休在家、低文化程度、身体质量指数异常群体的健康宣教,增强居民自身健康指标的掌握程度。     

产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

目的 研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法 利用昆山市2001－2009年“围产保健监测系统”的数据,将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上）,对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值,拟合logistic回归模型,以最低四分位作为参照,估计其他3个水平LBW 的 OR 值及 95%CI,通过引入乘积项,评估产前保健利用指标和产妇文化程度对 LBW 发生风险。结果 孕妇文化程度不论分层前还是分层后,随着产前检查次数增多,新生儿LBW的风险先降后升,呈“U”形曲线趋势。与参比组相比,其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI 分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66）,随着文化程度的提高 OR 值明显降低,产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.650 2,P＝0.031 1）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.929 7,P＝0.334 9）。结论 产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。     

男性精神分裂症住院患者攻击行为分析及护理对策

目的：探讨有攻击行为的住院男性精神分裂症患者的症状特征,制定相应的护理对策.方法：对85例男性住院精神分裂症患者以外显攻击行为量表（MOAS）及简明精神病量表（BPRS）评定;比较有、无攻击行为的精神分裂症患者的BPRS评分.结果：85例患者中,有攻击行为44例（51.80%）,无攻击行为41例（48.20%）;两组BPRS评分比较,有攻击行为组的总分及敌对猜疑、激惹性、行为紊乱等因子分均明显高于无攻击行为组（P〈0.01）,思维障碍因子分前者高于后者（P〈0.05）.结论：精神分裂症患者攻击行为受精神症状支配,尽早根据临床表现并对患者实施有效的护理对策.     

中年开始就要防老年斑

<正>老年斑一般约在50岁后开始出现,在阳光晒到的区域,如脸部、耳朵、颈部、前胸、上背部、手脚,界限明显,初期较平坦,之后渐渐凸起、呈现棕色到黑色的丘疹或斑块,表面摸起来粗糙。60~70岁后,老年斑的数目可能逐渐增多,面积也会扩大。预防老年斑,应调整食物中脂肪的含量,多吃新鲜蔬果;多摄取如西红柿、柑橘、柠檬、     

男性精神分裂症住院患者攻击行为分析及护理对策

目的:探讨有攻击行为的住院男性精神分裂症患者的症状特征,制定相应的护理对策.方法:对85例男性住院精神分裂症患者以外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病量表(BPRS)评定;比较有、无攻击行为的精神分裂症患者的BPRS评分.结果:85例患者中,有攻击行为44例(51.80%),无攻击行为41例(48.20%);两组BPRS评分比较,有攻击行为组的总分及敌对猜疑、激惹性、行为紊乱等因子分均明显高于无攻击行为组(P<0.01),思维障碍因子分前者高于后者(P<0.05).结论:精神分裂症患者攻击行为受精神症状支配,尽早根据临床表现并对患者实施有效的护理对策.     

低温烹饪留住饭菜的营养

想吃得健康,就要用对烹调方式.烹调时间、温度是影响营养素去留的关键.一般煎、炸、烤等烹调方式都会达到180～300℃,高温不仅破坏营养素,还可能让食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物发生异变,产生有害人体的物质.如蛋白质类食物容易产生致癌的杂环胺类物质,脂肪类则易产生苯并芘类致癌物,碳水化合物会因此产生较多的丙烯酰胺类物质.但最令人害怕的就是高温烹煮所产生的梅纳反应,也就是食物褐变.它会造成糖化反应,释放自由基,使人体功能受到影响.     

影像学新技术在右心功能评估中的临床应用

长期以来,正如Fontan类手术中所表现的那样,右室被认为是"非必要的"心室。而最近人们越来越认识到,在心血管疾病中,右室功能不全是影响预后的重要因素。例如,在肺动脉高压的患者中,因为这种疾病大部分的死亡率是由于右心衰所致,而肺动脉高压的程度并不能准确的预测生存率,所以需要准确的评估右室功能[1～3]。     

益元清肺汤联合西药对老年重症肺炎(气虚肺热证)呼吸支持患者炎症反应及免疫功能的影响

目的:探讨益元清肺汤联合西药治疗对老年重症肺炎(气虚肺热证)呼吸支持患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:纳入老年重症肺炎(气虚肺热证)呼吸支持患者150例,随机分为研究组和对照组。对照组患者按照重症肺炎临床治疗路径治疗,研究组在对照组基础上联用益元清肺汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及血清炎症因子、T细胞亚群水平。统计两组临床治疗总有效率。结果:治疗后,研究组患者中医证候积分、hs-CRP、PCT、IL-6、CD8⁺水平低于对照组(均P<0.05),CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组(均P<0.05); 研究组患者机械通气、ICU住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(均P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益元清肺汤联合西药治疗可有效改善老年重症肺炎呼吸支持患者气虚肺热中医证候,抑制肺部炎症反应,增强机体免疫力,缩短机械通气时间、ICU住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

应激性心肌病临床特点及预后分析

目的:分析应激性心肌病患者临床资料,总结临床特点及远期预后情况。方法:收集2011-01至2017-12在我院住院确诊为应激性心肌病患者,收集临床资料,定期门诊及电话随访,记录预后情况。结果:共计15例患者入组,其中女性13例(86.7%),入院时超声心动图提示节段性室壁运动异常伴心尖部室壁瘤形成,左心室射血分数为(44.80±10.70)%,血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平为(2 429.10±2 283.43)pg/ml,经积极治疗出院时超声心动图复查提示节段性室壁运动异常及室壁瘤消失,左心室射血分数提高至(62.90±7.60)%,血清NT-pro BNP水平降至(715.14±1 912.31)pg/ml,自身前后比较差异有统计学意义(P=0.001),随访过程中无死亡事件,1例首诊2年后争吵复发再住院,治疗后恢复。结论:应激性心肌病患者常有超声心动图节段性室壁运动异常及室壁瘤样改变,伴有NT-pro BNP明显增高,积极对症治疗后超声复查节段性室壁运动异常可消失,心功能可恢复,NT-pro BNP可明显下降,整体预后好,但仍需注意出院宣教,警惕复发。