陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加现状分析

目的 分析陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加状况,为制定合理的膳食方案提供科学依据,为促进本地区婴幼儿营养健康水平提供参考依据。方法 2017年7-8月采用整群分层随机抽样方法对陕西贫困地区某县920名6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加现状进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食添加种类较少,主要是米面类(82.0%)和蛋类(54.0%),营养素以维生素A(8.8%)、维生素D(10.0%)摄入少,搭配不合理,在辅食添加时间上存在过早和过晚两种极端。断乳后婴幼儿平均每人每日三大营养素比不符合中国营养学会制定膳食参考摄入量(DRIS)标准,随月龄增加,三大营养素摄入量逐渐增加,占膳食营养素推荐摄入量(RNI)百分比呈上升趋势。断乳后12～18月龄婴幼儿钙、铁、锌、钠摄入分别为274.5、3.3、2.4、198.6 mg,18月龄以上分别为298.3、3.8、2.4、175.5 mg,两组婴幼儿维生素A、D、B₁、B₂、C、E实际摄入量均低于DRIS标准。结论 陕西贫困地区某县6～24月龄婴幼儿辅食及营养素添加不均衡,添加过早和过晚均存在;三大营养素摄入量比不符合中国营养学会制定DRIS标准;矿物质及维生素实际摄入量均低于DRIS标准;普及贫困地区婴幼儿辅食及营养素添加的相关知识很有必要。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理学特征及预后探讨

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儿童川崎病并冠状动脉瘤冠状动脉造影及心脏超声长期随访

川崎病(Kawasaki disease,KD)基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉(简称冠脉)是最常受损的血管,冠状动脉瘤(coro-nary artery aneurysm,CAA)和冠状动脉狭窄(简称冠脉狭窄)最为严重,可致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.     

儿童川崎病并冠状动脉瘤冠状动脉造影及心脏超声长期随访

川崎病(Kawasaki disease,KD)基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉(简称冠脉)是最常受损的血管,冠状动脉瘤(coro-     

电鱼小脑浦肯野细胞对急性缺氧的功能反应

目的:通过研究急性缺氧对电鱼(mormyrid electric fish)小脑浦肯野细胞(Purkinje cell,PC)的功能影响,阐明缺氧耐受动物神经元在缺氧条件下的电生理特征。方法:采用全细胞膜片钳记录法,观察急性缺氧对电鱼小脑主神经元PC膜电位、兴奋性和平行纤维(parallel fiber,PF)-PC突触传递的影响。结果:(1)短暂缺氧使电鱼小脑PC膜电位发生迅速而持久的超极化,可持续30 min以上,同时伴随自发放电频率的显著下降。谷氨酸AMPA受体阻断剂CNQX不影响PC缺氧性超极化的产生,但可阻断缺氧性超极化的持续存在;而GABAA受体阻断剂Bicuculline则完全阻断缺氧性超极化的产生,并使膜电位在缺氧开始后发生短暂的去极化。(2)缺氧使PC诱发动作电位的阈值增高,频率减低,幅值减小。(3)急性缺氧使刺激PF诱发的PC兴奋性突触后电流(excitatorypostsynaptic current,EPSC)呈现长时程增强(long term potentiation,LTP),同时使EPSC双脉冲增强现象(pair-pulsefacilitation,PPF)显著衰减。CNQX逆转了PF EPSC的缺氧性LTP,表现为长时程抑制(Long Term Depression,LTD);而Bicuculline则使PF EPSC的缺氧性LTP增强。结论:耐缺氧动物电鱼小脑神经元的缺氧反应特征与哺乳类动物显著不同,AMPA受体和GABAA受体均参与电鱼小脑PC的缺氧性超极化和PF LTP的产生,表明维持GABA能突触和谷氨酸能突触活动的适度平衡,可能是电鱼以及其他耐缺氧动物脑保护机制的关键。     

11例婴幼儿孤立肾结石急性梗阻的治疗经验及疗效分析

目的探讨婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻致急性肾损伤的病因、急诊处理方法及疗效。方法回顾性分析11例婴幼儿孤立肾结石梗阻性急性肾损伤病例资料。其中肾结石2例,肾结石并输尿管结石5例,输尿管下段结石4例(合并膀胱多发结石1例);阳性结石5例,阴性6例;术前平均血尿素氮(BUN)(21.85±8.88)mmol/L;平均血肌酐(Cr)(276.73±127.52)μmol/L,结石直径(8.64±202.64)mm。结果本组3例经保守治疗后症状缓解,其中1例自行排出结石;1例3个月后肾积水加重,予输尿管钬激光碎石及双J管内引流术;1例于保守治疗出院后1个月因再次无尿行急诊开放手术。全组病例中,行急诊开放手术3例;急诊输尿管镜下双J管内引流术6例,其中4例行二期输尿管镜碎石术。全组11例均治愈,无一例发生围手术期严重并发症或死亡。术后平均随访时间2~15个月,结石排净率为100%,均肾积水消失,肾功能恢复正常。结论对于婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻性急性肾损伤,应首选急诊微创手术治疗,及时解除梗阻,恢复肾功能。     

小儿囊性肺纤维化1例

囊性肺纤维化（cystic pulmonary fibrosis,CF）是一种常染色体隐性遗传病,欧洲及北美白人相对多见,发病率约1/2 500,25人中有1人为携带者。CF在我国发病率较低,文献报道不足30例。刘亭威等[1]在2012年中国人囊纤维化临床特点分析中报道,1974-2006年共计33年确诊的华人CF中26例,其中中国内地15例,台湾7例,新加坡、澳大利亚、加拿大和美国各报道1例,26例确诊患者中14岁以下儿童21例。潘瑞丽等[2]于2012年8月报道1例12岁男童,以反复肺部感染就诊.     

3085例儿童过敏性疾病吸入性过敏原皮肤点刺试验及临床意义

目的：探讨西安及其周边地区儿童过敏性疾病吸入性过敏原状况及分布,为该地区儿童过敏性疾病的防治提供理论依据。方法：采用丹麦ALK-ABELL公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液,对2006年7月至2011年7月因各种过敏性疾病等原因就诊的来自西安及其周边地区的3085例儿童进行吸入性过敏原皮肤点刺试验（skin prick test, SPT）。结果：3085例患儿中,吸入性SPT阳性1368例,阳性率为44-34%。过敏原阳性率较高的前5位依次为屋尘螨804例（26.06%）、粉尘螨793例（25.71%）、热带螨440例（14.26%）、艾蒿282例（9.14%）、猫毛204例（6.61%）。<4岁组、4岁～组、7～15岁组SPT阳性率依次为28.66%、41.85%、58.61%,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,表现为随年龄增长SPT阳性率增加。男性SPT阳性率较女性高（47.78% vs 38.50%,P<0.05）。在各种不同的过敏性疾病中,以过敏性鼻炎患儿的SPT阳性率最高,达72.41%,其次依次为支气管哮喘（62-25%）、变态反应性皮肤病（45-83%）、过敏性紫癜（36.28%）。结论：西安及其周边地区儿童过敏性疾病吸入性过敏原以屋尘螨、粉尘螨、热带螨、艾蒿、猫毛等为主;SPT阳性率随年龄增长而增加;男性儿童SPT阳性率较女性高;在常见过敏性疾病中,以过敏性鼻炎患儿SPT阳性率最高。     

呼吸道合胞病毒免疫球蛋白的临床研究进展和应用前景

呼吸道合胞病毒是引起小儿呼吸道感染的最常见病原体。预防和治疗呼吸道合胞病毒感染性疾病尚没有成熟的方法。近年，研究合高滴度呼吸道合胞病毒中和抗体的呼吸道合胞病毒免疫球蛋白在这方面的作用取得一些成果，并且已经进入临床应用。本文主要综述呼吸道合胞病毒免疫球蛋白的临床研究进展和临床应用方向。     

三氧化二砷联合抗坏血酸对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究三氧化二砷(As2O3)联合抗坏血酸(AA)对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其细胞内谷胱甘肽(GSH)水平.方法:As2O3和AA不同组合孵育细胞HepG2,采用台盼蓝染色实验检测药物对细胞生长的影响,流式细胞仪检测亚二倍体凋亡峰,Annexin V染色检测细胞凋亡率,GSH实验检测细胞内GSH水平.结果:100 μmol/L的AA单独作用与对照组相比在细胞增殖和凋亡都无显著性差异;低剂量(2 μmol/L)和高剂量(5 μmol/L)的As2O3都能抑制细胞增殖活性和诱导细胞凋亡,联合AA作用后,比相应浓度的单独As2O3作用更为显著;AA和As2O3分别处理都能明显消减细胞GSH含量,两种药物联合作用后与相应单独As2O3作用相比GSH水平显著性降低.结论:GSH在As2O3对肝癌细胞抑制增殖和诱导凋亡作用机制中起到重要的作用,高低剂量的As2O3联合AA通过降低GSH水平均可以增强As2O3对肝癌细胞抑制生长及其诱导凋亡作用的敏感性.