食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗

目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例,年龄18~78岁。采用多层螺旋CT（MSCT）及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级;对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术（覆膜支架腔内隔绝术＋胸腔镜纵隔引流术）为主的治疗方案,总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%（24/32）,影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%（17/17）。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院,4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗;7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院,2例死亡,因开胸行主动脉修补术中死亡1例,开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月,除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外,其他患者无不适。结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值,杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究

盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片u-受体激动剂，具有起效快半衰期短且与用药总量和输注速度无关的特点。因此，在手术中可以快速、有效调节镇痛麻醉深度。本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的安全性和有效性。     

体外循环血管内皮损伤研究进展

血管内皮细胞被覆于全身的血管腔面，内皮细胞约占体重1％，但内皮细胞表面面积多达5．000m^2。内皮细胞在血液和组织表面是非常活跃，在正常血液分布、凝血、炎症反应和损伤方面具有决定性的作用。它具有屏障、抗凝与抗血栓、合成TFPI、PGI2、NO、TM、ET等物质以及血管壁细胞增值调节等作用。作为活跃的“内分泌组织”和强大的“代谢组织”的血管内皮，在血管生物学研究和心血管系统疾病的发病学研究中的地位近年来成为研究的热点。     

新型简易呼吸器对重型或危重型新型冠状病毒肺炎患者的氧疗效果

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)[1]以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征。2020年2月28日Guan等[2]研究表明,纳入的1099例COVID-19患者中454例患者需要氧疗,占比达41.3%,其中无创机械通气56例(5.1%),有创通气25例(2.0%～2.3%)。由于普通病房改建的     

多层螺旋CT肾动脉血管造影用于肾动脉狭窄检查112例分析

我院2004—05-2006—08临床怀疑肾动脉狭窄而行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）肾动脉CTA检查的患者共112例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女51例，年龄19～85（平均52）岁。     

黔桂两省（区）灭疟联防区贵州12县（市）疟疾态势和防治效果

目的：评价疟疾联防２０年来的防治效果。方法：采用传统的疟疾度量调查的各项指标。结果：１疟疾发病率从１９７５年的５９．４降至１９９５年的２．７７，下降９５．３％；２当地发热病人血检阳性率和原虫率分别下降９６．８％和９２．３％；３恶性疟病人所占比例从１６．４％降至０，基本消灭了恶性疟。结论：加强疟疾高发县的流动人口疟疾管理与监测和综合防治是降低发病和减少疟疾输入的重要措施。     

龙里县中华按蚊传疟潜势研究

龙里县中华按蚊传疟潜势研究贵州省龙里县卫生防疫站龙里５５１２００聂忠学，王洪云，聂晶，温同安贵州省寄生虫病研究所贵阳５５０００１王小力，同洪波，徐建军，张培轩（指导）龙里县位于贵州省中部，是一个以中华按蚊为媒介的间日疟流行区。５０年代平均发病率１２６...     

改良单片法治疗完全性房室隔缺损

回顾性分析12例改良单片法手术矫治完全性房室隔缺损（CAVSD）的疗效。术后发生低心排综合征3例,其中1例死亡;呼吸道感染2例,完全性房室传导阻滞1例。术后随访10例,随访时间4个月-6 a,无远期死亡。二尖瓣微量反流2例,轻、中度反流分别为5、3例。无左心室流出道梗阻。认为应用改良单片法手术矫治CAVSD操作简单,可缩短主动脉阻断时间,临床效果好。     

微型皮片移植方法在大面积深度烧伤中的应用

临床医师使用外科方法清除失去活力的烧伤坏死组织,并迅速封闭广泛开放的创面,已成为现代大面积深度烧伤救治的常用方法,也是预防烧伤严重感染的根本措施。但在治疗时,突出的矛盾是患者自体皮源不足,希望用少量甚至极少量的自体皮肤移植修复大面积深度创面成为临床工作者不断探索的命题。在皮肤移植的发展史上,经历了点状植皮、邮票植皮、网状植皮、筛状植皮、自体微粒皮或皮浆和异体皮混合移植、Meek微型皮片移植乃至自体细胞培养复合移植等多种方法,这些方法在实际使用中各有其优缺点和局限性。其中,自体微粒皮移植、自体皮浆移植及Meek植皮术是当前大面积深度烧伤患者常用的微型皮片移植方法,基本上解决了大面积深度烧伤患者供皮面积小而植皮面积大的矛盾。自体微粒皮移植需要异体皮肤或异种皮肤作为载体覆盖才能完成,包括大张异体皮覆盖自体微粒皮移植和大张异种皮覆盖自体微粒皮移植。自体皮浆移植尽管操作简单方便,但对创面条件要求更高。自体微粒皮移植及自体皮浆移植这两种植皮技术作为特大面积深度烧伤患者的传统创面修复方法,尽管受诸多限制,目前应用仍较广泛。Meek植皮技术,以其独特的皮片扩张技术和机械化操作大大改变了传统的徒手操作方式,目前已成为修复大面积深度烧伤创面较为理想的方法。