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1.
参麦注射液治疗急性心肌梗死的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:系统评价参麦注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的有效性和安全性。方法:检索Cochrane图书馆,Medline,EMbase,CBM,CNKI,万方和VIP,全面收集参麦注射液治疗AMI所有类型的临床研究。其中有效性分析纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)或半随机对照试验(quasi-RCTs),并对其进行质量评价,采用Rev-Man 5.1软件进行统计分析。结果:①有效性分析共纳入15个研究,仅1个研究采用恰当的随机分配方法。所有研究均未提及分配隐藏、盲法及失访。Meta分析结果显示常规治疗的基础上加用参麦组在住院期间病死率(OR=0.43,95%CI[0.31~0.60])、心衰发生率(OR=0.49,95%CI[0.34~0.70])、休克发生率(OR=0.53,95%CI[0.30~0.93])及再梗发生率(OR=0.16,95%CI[0.03~0.77])方面均低于单独常规治疗组,但在冠脉再通率方面未显示明显效果(OR=1.24,95%CI[0.90~1.71])。②安全性分析纳入参麦治疗AMI所有类型的临床研究,结果未发现严重的不良反应/不良事件(ADR/AE)。结论:现有研究表明,在常规治疗基础上加用参麦注射液可降低AMI患者的住院期间病死率,心衰、休克及再梗发生率,而在冠脉再通率方面未显示明显效果。但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量RCTs予以证实。该系统评价虽尚未发现参麦注射液治疗AMI严重的ADR/AE,参麦注射液上市后安全性评价问题仍需进一步重视与开展。  相似文献   
2.
目的探索住院患者发生多重耐药菌(MDRO)医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日-12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO(分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli)及对应敏感菌(MSSA、PA、AB、KP、E.coli)引起的医院感染肺炎患者进行调查(耐药组:发生5种MDRO医院感染肺炎的患者;敏感组:发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者),分析发生MDRO医院感染肺炎的危险因素,比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1 656例住院患者符合纳入标准,其中43例(2.60%)患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染;耐药组927例(55.98%),敏感组772例(46.62%)。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,患者入住重症监护室(ICU)史[OR 95%CI:1.55(1.14~2.11)]、机械通气史[OR 95%CI:1.45(1.15~1.84)]、动静脉置管[OR 95%CI:1.29(1.02~1.63)]、进行纤维支气管镜操作[OR 95%CI:1.46(1.02~2.09)]、使用抗菌药物[OR 95%CI:1.63(1.20~2.22)]、患有慢性肺部疾病[OR 95%CI:1.54(1.13~2.10)]和慢性心脑血管疾病[OR 95%CI:1.42(1.15~1.74)]是发生MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5.89 d,住院费用增加40 739.30元,抗感染药物费用增加2 805.80元;耐药组患者预后差于敏感组,死亡风险是后者的1.66倍(OR 95%CI:1.16~2.35)。结论入住ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物,以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO医院感染肺炎的风险。  相似文献   
3.
医院感染已成为增加医疗负担的重要原因。随着医院感染问题日趋严重,越来越多的研究者开展相关领域的研究,以期为医院感染防控工作提供参考和建议。然而相关研究的报告质量参差不齐,限制了这些研究结果的理解和进一步利用。本文介绍“医院感染暴发报告和干预研究的透明报告规范”(Guidelines for Transparent Reporting ofOutbreak Reports and InterventionStudies ofNosocomial Infection,ORION statement),并解读报告规范中一些重要的条目。  相似文献   
4.
张越伦  张欢  王欢  张玉梅 《中国学校卫生》2012,33(11):1403-1405
有人把持续观看屏幕占据的时间称为屏幕时间(screen time),屏幕时间的增加可能与超重/肥胖关系密切[1].世界卫生组织(WHO)提出,肥胖将成为威胁人类健康的严重问题.依据1985- 2005年《中国学生体质与健康调研》数据资料[2],我国儿童青少年的超重与肥胖已进入全面增长期.从肥胖的成因来看,肥胖来源于遗传因素和环境因素的共同作用,主要与饮食中能量摄入过量和能量消耗长期不平衡有关[3].不爱运动、摄食高能量食物是青少年肥胖的重要因素.油炸食品、方便食品、含油量较高的坚果、脂肪与糖含量均较高的零食及含糖饮料的过多摄入导致儿童青少年摄食高能量;缺乏运动一是由于目前青少年的课业繁重,运动时间减少,二是独生子女政策及农村城市化,很多孩子家长为了防止儿童青少年受到伤害,常常鼓励其留在家里,导致运动量急剧下降,三是随着网络、计算机及青少年手机普及率极大提高,电视、计算机更成为生活中重要电子设备,而人在看电视、计算机浏览、手机视频、手机新闻或者手机小说的观看过程中,一直处于静止状态,导致青少年的运动量下降.由于我国尚处在肥胖流行的早期,因此针对引起肥胖的危险因素,及时、积极地开展公共干预措施是非常有效的手段,通过控制屏幕时间可能降低青少年肥胖的发生,因此研究屏幕时间对青少年肥胖的影响具有重要的现实意义.  相似文献   
5.
目的:调查新护士对规范化培训的满意度现状并分析影响因素。方法:于2020年6月—9月采用便利抽样法,选取全国6个省份9家三级甲等医院2251名新护士为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷及新护士规范化培训满意度调查问卷进行调查。结果:新护士对规范化培训的满意度得分为(83.23±11.46)分,得分最高的维度为培训师资团队与专科临床实践能力培训,得分最低的维度为培训资源配置、组织培训与管理。入职年限、学历,对工资收入、休假、福利待遇、承担的工作量、职业发展机会、激励与反馈、选择排班机会的满意度是影响新护士对规范化培训的满意度的因素。结论:新护士对规范化培训的整体满意度较高,但在培训资源配置、组织培训与管理等方面仍需要完善,各医疗机构应针对影响因素,优化培训体系及培训环境,进一步提高新护士对规范化培训的满意度。  相似文献   
6.
本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。  相似文献   
7.
疏血通注射液治疗进展性脑梗死的Meta分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的:系统评价疏血通注射液治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2012年第5期),Medline,EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,纳入有关疏血通注射液治疗进展性脑梗死的随机对照试验和半随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果:共纳入11个随机对照试验,972受试者。仅1篇研究报告了病死率,全部研究均未报告病例远期随访情况。Meta分析结果显示,在总有效率上,11个与常规治疗的比较研究显示两组间差异有统计学意义(OR 4.46,95%CI[3.02,6.59]);在神经功能缺损评分方面,7个与常规治疗的比较研究显示2组间差异具有统计学意义(MD 5.86,95%CI[4.80,6.93])。本组纳入11篇研究报道的不良反应/不良事件表现轻微。结论:现有的质量有限的证据增加了本次系统评价结论产生偏倚的风险,基于目前的证据无法得出疏血通注射液治疗进展性脑梗死有效性和安全性的结论。疏血通治疗进展性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实。  相似文献   
8.
参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的系统评价   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的: 系统评价参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的有效性和安全性。 方法: 计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期),Medline(1950~2013.2),EMbase(1980~2013.2),中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2013.2),中国科技期刊全文数据库(VIP,1989~2013.2),中国期刊全文数据库(CNKI,1995~2013.2)万方数据库(1990~2013.2),纳入有关参芪扶正注射液治疗心力衰竭的随机对照试验,根据Cochrane手册"对随机对照试验偏倚风险的评估工具(Version 5.1.0)"对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.2.4软件进行统计分析。 结果: 共纳入21个随机对照试验,共1 829名受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示:参芪扶正注射液联合常规用药在治疗心力衰竭的患者的临床疗效[OR=3.91,95%Cl(2.63,5.83)],提高左室射血分数(LVEF)[ MD=0.08, 95%Cl(0.05,0.12)],每搏输出量(SV)[MD=9.42, 95%Cl(6.61,12.22)],心脏指数(CI)[MD=0.60,95%Cl(0.46,0.73)],心输出量(CO)[MD=0.98,95%Cl(0.61,1.36)],降低脑力肽浓度(BNP)[MD=-139.05,95%Cl(-211.08,-67.02)] 方面优于常规治疗。治疗期间参芪扶正注射液联合常规用药组未见明显不良反应/事件。 结论: 现有临床证据表明西医常规用药的基础上加用参芪扶正注射液可以提高治疗心力衰竭的疗效,但由于本系统评价纳入研究质量较低,增加了该次系统评价结论产生偏倚的风险,因此参芪扶正注射液治疗心力衰竭疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实。  相似文献   
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