中期孕胎肝可染铁及动红细胞转铁蛋白受体表达与孕母铁缺乏症关系研究

采用转铁蛋白受体（ＴｆＲ）放射配体结合分析法及红细胞内外铁染色检查，对４１例中期孕（１６～２８孕周）胎肝幼红细胞ＴｆＲ及红细胞内外铁进行了研究。结果发现：①在孕母铁状况正常情况下，胎肝有一定数量的细胞内外铁存在，但明显较成人为少。随着孕母缺铁性贫血（ＩＤＡ）程度的加重，胎肝中红细胞外铁贮存减少，中度ＩＤＡ时几乎全部消失（等级相关ｒ＝一０．５５，Ｐ＝０．００６１）。胎肝红细胞内铁的变化与胎肝红细胞外铁变化趋势相同（ｒ分别一０．４８及一０．５５，Ｐ分别为０．００９及０．００６）。②对胎肝幼红细胞的ＴｆＲ的研究发现，隐性缺铁的孕母，其胎儿肝脏ＴｆＲ与正常无明显差异，但ＩＤＡ母亲的上述ＴｆＲ位点数明显高于正常组（Ｐ均＜０．０５），提示胎儿因铁代谢受到影响而出现了相应代偿性变化。上述结果提示，中期孕母亲患缺铁性贫血对胎儿肝脏铁代谢有直接的不良影响。     

门诊静脉滴注阿奇霉素所致不良反应1例分析

1病例报告患者,男,40岁。因发生急性汽油中毒,在我院神经内科进行治疗。住院时:患者出现如下不良反应:潮红;头晕;呕吐;腹泻;胸闷等。对患者进行检查,具体情况为:P60次/min;T36.2℃;BP106/70mmHg;R 20次/min;氧饱和度87%;     

辽宁省炭疽疫源性调查和流行趋势分析

炭疽（Anthrax）是由炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis）引起的人与食草动物（主要为牲畜）共患的传染病。炭疽芽孢抵抗力强，自然状态下，可造成环境广泛而持久的污染，由此引发的人、畜疫情连绵不断。     

Expression and significance of vascular epithelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 and type Ⅳ-collagen in gestational diabetic placenta

Objective To investigate the expression and clinical significance of vascular epithelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and type Ⅳ-collagen(Ⅳ-C) in gestational diabetic placenta. Methods A case-control study was performed in 48 women with gestational diabetes mellitus (GDM) and 36 healthy pregnant women (control), who delivered at Taiyuan Maternal and Infant Health Care Hospital from Jun. 2007 to Dec. 2007. The expressions of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in placenta were detected by immunohistochemistry. Results The expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta was significantly higher than that of control (70.8% vs 30.6% ,64.6% vs 30.6% ,62.5% vs 27.8%, all P<0.05). For those GDMs whose blood glucose levels were well controlled, the expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C (51.9%, 51.9% and 44.4%) showed no difference from the control (P>0.05), however, those GDMs which were poor-controlled, the expression of the three indicators (95.2%, 80.9% and 85.7%) were higher than the control (P<0.05). The expression of MMP-9 was positively correlated with that of VEGF and Ⅳ-C in the GDM group(r=0.579, P<0.01, r=0.596, P<0.01). Conclusions The high expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta may he associated with blood glucose control. Early management of the blood sugar level might alleviate the pathological changes in placenta.     

80mg阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中出现无复流风险的影响

目的探讨80mg负荷剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术中出现无复流风险的影响。方法选取我院144例经皮冠状动脉介入治疗的ASTEMI患者,分为对照组术前1h给予40mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗;观察组术前80mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗,两组各72例,对比两组术中无复流的发生情况。结果观察组术中无复流的发生率为5.56%,对照组为23.61%,差异具有统计学意义(χ~2=8.54,P0.01);两组术中均未发生严重不良反应。结论采取80mg负荷剂量的阿托伐他汀可以明显减少ASTEMI患者经皮冠状动脉介入术中无复流的发生率,进而有助于提高临床疗效。     

辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因特性分析

目的 了解2001-2006年间辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因变异特征.方法 采用辽宁省流感监测的咽拭分离株,对其中的7株甲3病毒核酸提取,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物测序,推导出其氨基酸序列,并用DNA MAN软件包中的Alignment做了差异和同源性比较,用Mega软件包中的Neighbor Joining方法 ,通过与NCBI数据库中2000-2006年28株H3N2流感病毒同源比对后,制作种系进化树,进行基因进化特征分析.结果 序列分析发现,甲3亚型流感病毒与WHO当年的疫苗株M/California/7/2004比较,在其HA1核酸序列上有12处碱基不同,4个氨基酸位点发生了替换.基因及氨基酸序列同源性下降.与WHO北半球疫苗株A/Wisconsirn/67/2005序列更接近,但仍有4处碱基不同.结论 甲3亚型流感病毒基因序列发生了变异,与甲3亚型疫苗株A/California/7/2004同源性有下降趋势,提示其抗原可能发生部分漂移或更换,与南方浙江2005年株、WHO北半球2006-2007疫苗株A/Wiseonsin/6712005序列接近,提示南方春夏季流感流行株极有可能在北方秋冬季流行,对流感流行病学监测,疫苗株使用指导都具有重要意义.     

重庆市农民工人群高危性行为及影响因素分析

[目的]了解重庆市农民工人群高危性行为的发生情况及其主要影响因素,为制定教育和干预措施提供依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样,对重庆市主城区的农民工进行高危性行为及影响因素的现况调查。[结果]未婚人群中,63.04%的男性和46.67%的女性有婚前性行为,其中10.13%的性行为属于商业性行为;已婚农民工中,27.34%的男性和3.31%的女性有婚外性行为,其中55.41%的为商业性行为。在发生婚前或婚外性行为时,31.25%的未婚农民工和30.51%已婚农民工从未使用安全套。多因素Logistic回归分析显示,未婚农民工婚前性行为主要受月均收入、性观念是否开放等因素影响。已婚农民工婚外性行为主要受性别、是否赞同婚外性行为、是否经常会感到性压抑、是否和配偶一起居住等因素影响。[结论]农民工群体中存在比例较高的高危性行为,应制定切实可行的教育和干预措施。     

重庆市城市中小学生忽视状况及其影响因素分析

目的了解重庆市城市中小学生忽视现状,分析中小学生忽视的主要影响因素,为制订干预措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法,从重庆市主城区随机抽取部分学生作为调查对象。应用我国中小学生忽视评价量表进行问卷调查。描述不同年龄、性别、忽视层面的忽视率与忽视度,并对影响因素进行分析。结果各个年龄组不同性别平均忽视度分别为45.38、47.18、50.42和52.56,平均忽视率分别为34.32%、33.33%、36.90%、33.80%。各个年龄组男生忽视率均高于女生。在忽视层面上,15～17岁组的学生在教育、医疗、身体、情感层面受到的忽视程度高于其他年龄组,而6～8岁组学生在各个忽视层面受到的忽视均相对较低。结论重庆市中小学生受忽视的程度和密度较大,平均忽视率和忽视度均高于全国调查水平,各个层面忽视的发生率也较高,应结合中小学生忽视现状及影响因素积极预防学生忽视的发生。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

重庆市中学生预防艾滋病同伴教育近期效果评价

目的评价在中学生中开展预防艾滋病同伴教育活动的近期效果,探索预防和控制艾滋病健康教育的有效方法。方法采用多阶段整群随机抽样法,在重庆市选择沙坪坝和江津2个区分别抽取2所中学,在每所学校整群抽取8个班级,并随机分配为干预组和对照组。干预组进行以班级为单位的预防艾滋病同伴教育,对照组不进行教育。结果学生对艾滋病三大主要传播途径掌握较好,教育后,各项艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,特别是在艾滋病的非传播途径及预防控制方面,效果尤为明显,且干预前后组内和干预后组间差别均有统计学意义(P值均<0.05);干预前后学生对HIV/AIDS态度认同率改变,干预后学生对艾滋病病人的态度表现得均较为积极,且干预前后组内和干预后组间比较差别均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组2次调查结果基本无明显变化(P值均>0.05)。结论预防艾滋病同伴教育活动近期效果明显,对预防与控制艾滋病具有重要意义。