嵌顿疝3例误诊分析

嵌顿性疝常发生在强度劳动或排便、剧烈咳嗽等使腹内压力骤增的动作时发生.疝一旦嵌顿,自行还纳的机会较小,如未得到及时处理,症状逐步加重,终将成为绞窄性疝.绞窄性疝的临床症状可因疝内容物的坏死、感染、侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症,患者出现脓毒血症的全身表现.     

miR-199a通过靶向ATP13A2抑制6-OHDA诱导的PC12细胞氧化应激

目的:探究miR-199a通过靶向调节ATP13A2对6-OHDA诱导的PC12细胞氧化应激的影响。方法:收集正常大鼠和帕金森(PD)模型大鼠脑组织,培养6-OHDA诱导的PC12细胞,利用Real-time PCR检测miR-199a和ATP13A2的表达,Western Blot检测ATP13A2表达。分别转染miR-199a类似物和miR-199a抑制剂,利用ELISA检测ROS、MDA、SOD和GSH-Px的表达。双荧光素酶报告基因检测miR-199a与ATP13A2的靶向关系。Western Blot法检测ATP13A2和JNK/c-Jun表达的影响。MTT法检测细胞增殖的影响。结果:PD脑组织和细胞中miR-199a表达显著降低,ATP13A2表达显著升高(P0.01)。过表达miR-199a可显著降低6-OHDA诱导的PC12细胞的ROS、MDA活性,升高SOD、GSH-Px活性(P0.01)。miR-199a过表达显著降低荧光素酶报告基因的荧光强度,而结合位点突变后荧光素酶活性不变(P0.01)。过表达miR-199a显著降低ATP13A2的表达并抑制JNK和c-Jun的磷酸化水平,茴香霉素则升高ATP13A2表达并激活JNK和c-Jun的磷酸化水平,过表达miR-199a且给予茴香霉素处理可使JNK和c-Jun的磷酸化水平恢复到6-OHDA-PC12组水平(P0.01)。过表达miR-199a抑制6-OHDA诱导的PC12细胞增殖,茴香霉素则促进其增殖,过表达miR-199a且给予茴香霉素处理可使细胞增殖率恢复到6-OHDA-PC12组水平(P0.01)。结论:miR-199a可通过靶向调节ATP13A2抑制6-OHDA诱导的PC12细胞氧化应激并抑制JNK/c-Jun活化。     

小脑幕切迹疝致大脑后动脉闭塞16例分析

目的:探讨小脑幕切迹疝导致大脑后动脉闭塞的原因及防治。方法:对16例小脑暮切迹疝导致大脑后动脉闭塞患者的临床表现、影像学检查、治疗过程分析。结果:小脑幕切迹疝导致大脑后动脉闭塞与小脑幕解剖、脑疝发生速度、颅内占位的程度等因素有关。预后差。结论:大脑后动脉闭塞实质上是小脑幕切迹疝严重程度的一种临床表现。降低颅内压、及时手术减压、术后早期扩张血管有可能降低发生率。     

CBX8过表达或沉默对人神经胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究染色质结构域蛋白8(chromodomain protein 8,CBX8)对人神经胶质瘤细胞增殖与凋亡的作用。方法:Western blot和RT-qPCR检测组织及细胞系中CBX8的表达。构建过表达CBX8和沉默CBX8载体,转染神经胶质瘤细胞T98G和U87MG,分别用MTT法和BrdU实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。结果:与正常脑组织和星形胶质细胞相比,神经胶质瘤组织及细胞中的CBX8蛋白和mRNA水平明显上升。在T98G和U87MG细胞中,过表达CBX8均促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,并上调Rb/E2F1的表达水平,而沉默CBX8则作用相反。sh-E2F1转染细胞之后,cyclin D1的表达以及Bcl-2/Bax的比值降低。结论:CBX8可能通过Rb/E2F1通路调节胶质瘤细胞的增殖和凋亡。     

误诊为急性阑尾炎4例的病例分析

急性阑尾炎为外科的常见疾病,占基层外科住院患者的10%～15%,居急腹症之首位.近多年来误诊率虽有下降,但稍有疏忽,极易造成误诊.造成误诊的原因一般认为是思想麻痹,重视不够,忽视鉴别诊断,急于手术,从而导致误诊.误诊导致有的延误了手术时机,而有的却接受了不必要的急诊手术.     

注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果观察

目的 研究注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法 选择2013年5月-2017年5月在铜川市人民医院进行诊治的急性脊髓损伤患者60例,随机分为两组。两组均采取内固定术、椎管减压术、止血、抗炎以及脱水等常规治疗。对照组静脉滴注甲泼尼龙30 mg/kg,持续15 min后,再按照每小时5.4 mg/kg的剂量进行连续静脉滴注23 h,观察组联合肌内注射鼠神经生长因子进行治疗,每次30 μg,每天1次,两组均治疗2个月。比较两组的临床治疗效果,治疗前后的运动功能和感觉功能评分,独立性生活能力和日常生活能力评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组的有效率为80.00%（24/30）,明显高于对照组的63.33%（19/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的运动功能以及感觉功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的独立性生活能力以及日常生活能力评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药物不良反应发生率为16.67%（5/30）,与对照组的20.00%（6/30）相比无明显差异。结论 注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果明显优于单独采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,可以有效改善患者的神经功能,提高生活能力,且安全性较高。     

循证医学模式对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的干预效果

目的 探讨循证模式干预对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的效果.方法 将80例脑膜瘤手术治疗患者分为对照组和观察组.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用循证医学模式进行治疗.统计2组患者并发症发生率,采用MOS SF-36量表对2组患者生活质量进行评价.结果 观察组患者术后共有4例出现并发症,发生率为10.00%;对照组并发症发生率为22.50%(9例).观察组并发症发生率明显低于对照组.观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、情感健康、躯体生理健康总评、心理生理健康总评得分分别为(16.27±1.18)分、(3.62±0.20)分、(1.34±0.14)分、(11.20±1.15)分、(17.62±1.35)分、(5.34±0.27)分、(5.74±0.15)分、(18.74±1.25)分、(65.41±3.87)分和(25.91±2.20)分,均明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论 采用循证模式进行临床干预可以有效降低脑膜瘤患者的术后并发症发生率,提高患者生活质量.     

lncRNA FOXD2-AS1对胶质瘤患者预后的评估及对胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA FOXD2-AS1在评估临床胶质瘤患者预后方面的意义,并研究FOXD2-AS1对胶质瘤细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 收集2012年1月至2015年1月间空军军医大学唐都医院神经外科收治的53例胶质瘤患者的标本组织,同期取脑外伤行开颅手术的30例患者的正常脑组织作为对照组.qRT-PCR法检...     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的治疗效果.方法 选择2013年1月至2016年5月接受治疗的106例囊性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组53例.其中对照组患者接受显微镜下肿瘤切除手术,试验组患者接受神经内镜辅助显微手术.观察两组患者手术切除情况,术后格拉斯哥评分、并发症发生情况、复发率和病死率等.结果 试验组患者肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(88.7% vs 66.0%,P<0.05);两组患者神经功能损害、肿瘤复发、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者格拉斯哥评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤能够弥补单纯显微镜手术和神经内镜手术的不足,提高手术治疗效果,值得临床推广应用.