云南某地医院报告丙型肝炎病例诊疗现状调查分析

目的了解德宏州三家医院就诊者中诊断报告的丙肝患者检测、治疗等情况。方法由医院首诊或会诊医生对诊断出的丙肝患者进行调查,了解其流行病学史、丙肝检测情况以及诊断和治疗情况等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果共调查丙肝患者236例,其中确诊病例99例(占58.1%),临床诊断病例137例(占41.9%);有172例(72.9%)是通过住院、手术等医疗服务前筛查或体检发现的;丙肝抗体阳性患者236例,核酸阳性患者99例,丙肝抗体阳性者核酸检测率为41.9%;236例丙肝患者中,有85例接受治疗(确诊病例25例,临床诊断病例60例),治疗率为36.0%(85/236),抗病毒治疗率为2.5%。结论丙肝患者主动检测意识较差,丙肝规范治疗率较低,医院丙肝诊疗服务欠规范,应扩大丙肝防治知识宣传,同时加强医疗机构医务人员培训,提高丙肝诊疗能力。     

2012—2016年云南省梅毒疫情分析北大核心CSCD

目的分析2012—2016年云南省梅毒疫情上升情况,为制定防控策略提供科学依据。方法通过查询疫情报告网络数据,选择报告发病率全省排名前4位的州（市）,并对13家医疗机构和疾病预防控制中心相关病历及资料进行现场查看,对相关医务人员、疫情报告人员和疾病预防控制中心/皮防所人员进行访谈,了解并分析了近年来云南省梅毒疫情上升的原因。结果 2014—2016年云南省梅毒筛查量呈上升趋势,2016年梅毒筛查量是2014年的1.47倍;2013—2016年云南省梅毒疫情报告率由2013年的89.3%上升到2016年的99.3%;近5年云南省一期梅毒发病率从2012年的4.33/10万下降到2016年的0.51/10万（χ^2=2 424.289,P〈0.001）,隐性梅毒发病率从2012年的13.39/10万上升到2016年的35.34/10万（χ^2=6 644.415,P〈0.001）。结论近年来云南省梅毒筛查力度不断加大,疫情漏报率逐年减少,一期和二期梅毒发病率呈现下降。     

云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体基因型分析

  目的  了解云南省暗娼人群中生殖道沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）的亚型分布情况及流行病学特征。  方法  2020年结合艾滋病哨点监测开展生殖道沙眼衣原体调查,收集生殖道沙眼衣原体核酸阳性样本374例,使用巢式PCR扩增CT的OmpA基因区并进行分析。  结果  在173个成功获得序列的样本中,共检测出7种基因型,其中以E型、F型、J型和D型为主要基因型,分别占24.9%（43/173）、21.4%（37/173）、19.1%（33/173）、17.9%（31/173）,其他包括G型（9.3%,16/173）、K型（4.6%,8/173）和H型（2.9%,5/173）。不同型别之间在调查地区、户籍、是否为边境州（市）、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、样本来源和场所档次等特征上差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  云南省暗娼人群中存在多种的CT亚型,其分布在主要的人口学特征上无差异,可为进一步控制CT的传播提供指导,也可为将来治疗和疫苗研究提供基础信息。     

二期梅毒误诊2例

<正>例1银屑病合并二期梅毒疹误诊1例患者男,24岁,患银屑病多年,皮损时好时坏,经用药治疗后可好转,但反复发作,冬天加重,1月前,皮损再发加重,经抗银屑病药物治疗,未见任何效果。12月1日,世界艾滋病日,经咨询医生介绍即到疾控中心抽血检查艾滋病及梅毒,结果 HIV阴性,梅毒RPR 1∶128,TPPA阳性。追问病史,患者为双性恋者,21岁有初次性行为,记不清第一次性行为是跟     

云南省暗娼人群艾滋病干预数据相关分析

目的分析不同来源暗娼人群艾滋病干预数据的相关性以及干预覆盖率对艾滋病知识知晓率的影响。方法选取云南省干预信息网络数据和综合监测数据齐全的33个县(区)作为研究对象,采用SPSS13.0软件进行数据整理和分析。结果两个来源的暗娼估计数呈较强的正相关;网络直报的暗娼估计数和干预覆盖率偏小;干预覆盖率与艾滋病知识知晓率呈正相关。结论网络直报数据基本可靠,要保证干预效果,需要扩大干预覆盖和加大干预力度。     

云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体感染情况及相关因素

  目的  了解云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）感染情况,为制定防控措施以及效果评估提供依据。  方法  采用横断面调查,选取云南省保山市、德宏州、红河州、临沧市、普洱市和西双版纳州婚检人群进行问卷调查,并采集尿液/宫颈分泌物样本进行CT核酸检测。   结果  共纳入研究对象1671例,总的人群感染率为6.64%（111/1671,95%CI:5.40%～7.80%）。其中男性感染率4.99%（42/841,95%CI:3.50%～6.50%）,女性感染率8.31%（69/830,95%CI:6.40%～10.20%）。不同州市CT阳性率差异有统计学意义（P = 0.043）,其中普洱市、德宏州和临沧市的感染率较高,为8.87%（29/327）,8.64%（26/301）和7.94%（25/315）。年龄18～20岁（AOR = 4.346,95%CI:1.468～12.707）和文化程度为初中及以下的（AOR = 1.854,95%CI:1.071～3.211）更可能感染CT。  结论  云南省部分地区婚检人群中CT感染率具有地区、年龄和文化程度的差异。应加强性病防治知识的健康教育,进一步加强性病的检测能力,加大筛查力度和动员检测,尽可能地发现传染源,并进行规范化的治疗,以有效地控制生殖道沙眼衣原体的传播与流行。     

HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿及其影响因素分析

目的 了解HIV自愿咨询检测求询者、性病门诊就诊者、高校学生、社区流动人口、女性性工作者、MSM和注射吸毒者对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿及其影响因素。方法 采用不同抽样方法,对7类人群共511人进行匿名问卷调查,回收有效调查问卷509份。结果 调查对象中男性占54.8%,20～29岁占41.5%,高中及以上文化程度者占60.3%,未婚者占55.4%,无业者占37.3%,每月可支配费用低于2 000元者占73.3%.调查对象中44.2%曾经做过HIV检测,28.3%听说过HIV抗体唾液检测,21.0%愿意接受唾液检测,仅2.0%做过唾液检测,仅1.0%买过试剂自检,84.1%愿意购买HIV抗体唾液快速检测试剂。单因素logistic回归分析显示:人群类别、年龄、文化程度、工作情况、每月可支配费用、HIV检测经历和唾液检测意愿与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关;多因素logistic回归分析提示,人群类型和每月可支配费用与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关。结论 HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿存在地区和人群差异;不同人群对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿不同;支付能力影响支付意愿。     

云南省性病疫情影响因素调查分析

目的调查我省梅毒与淋病疫情报告变化的相关影响因素,为改进疫情监测和制定我省性病防治措施提供依据。方法采用按比例分层抽样方法,兼顾重点地区,全省选取了14个州(市)34个县(区)61家医疗机构调查(2010~2014)年淋病和梅毒的报告情况和筛查检测情况;结合中国疾病预防控制信息系统数据和全国性病防治信息系统数据进行分析。结果 (2010~2014)年调查地区报告的梅毒总病例数整体呈上升趋势,其中一期梅毒报告病例数呈明显的下降趋势(χ~2=494.44,P0.01),二期梅毒报告病例数呈缓慢上升趋势(χ~2=18.053,P0.01),梅毒血清学检测能力和检测数逐年提高,淋球菌涂片检查、淋球菌培养及核酸检测量逐年增多。结论我省医疗机构皮肤性病科报告病例反映梅毒发病趋势为一期梅毒下降,二期梅毒小幅平稳增长,而梅毒总报告数增长,是由于医疗机构梅毒扩大筛查所致;淋病实验室检测逐年增多,是导致淋病报告病例数增长的原因之一。     

Ⅰ期梅毒多发性硬下疳2例报告

正1病例资料例1:患者男,28岁,未婚,驾驶员,男男性行为者,因包皮、龟头及冠状沟多发性红斑、糜烂及溃疡就诊。患者自诉5天前包皮龟头出现两处小片红斑,因不疼不痒无症状,未引起注意,但红斑逐渐增多,出现糜烂、溃疡,无明显疼痛及瘙痒感觉。询问病史,患者为男男性行为者,有固定性伴也有临时性伴,性角色中兼做0号及1号,3周前有过不戴安全套的性行为史(0号)。查体,一般情况尚可,系统检