2020年湖北省公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析北大核心

目的通过分析湖北省公众结核病防治核心信息知晓率和希望知晓途径,为开展更具有针对性、可行性、有效性的结核病健康促进和健康教育工作提供科学依据。方法采用分层系统随机抽样方法抽取1380名常住居民为调查对象,采用统一问卷进行面对面调查。使用SPSS 20.0统计软件进行描述性分析、χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2020年湖北省结核病防治单一核心信息知晓率分别为80.15%、84.09%、86.10%、86.39%、72.64%,总知晓率和全部知晓率分别为81.87%和53.61%,接受教育率为87.81%。经Logistic回归分析发现,男性高于女性(OR=0.72,95%CI:0.562~0.912);农村地区居民高于城市地区(OR=3.67,95%CI:2.638~5.115);初中、高中及同等学历水平比小学及以下水平高(OR=2.94,95%CI:2.158~4.003;OR=2.56,95%CI:1.719~3.819)。年龄55岁以上、女性、城市地区、汉族、小学以下水平和农民全部知晓率水平较低。根据希望获取途径表明,广播、电视、电影、音像材料等一直是公众希望获得的知晓途径,其次为医生宣传和居委会、村委会宣传。网络宣传方式中,调查对象更倾向于通过自媒体检索。结论针对不同人群全面开展大众媒体宣传,发挥自媒体的作用,动员居委会、村委会加入结核病健康促进工作,进一步提高公众结核病防治知晓水平。     

靶向表皮生长因子受体的泛素化修饰

表皮生长因子受体（EGFR）在细胞生长、发育和分化过程中发挥重要作用。EGFR高表达或异常激活,与包括非小细胞肺癌在内的多种肿瘤的进展和治疗耐药性有关。泛素化在EGFR蛋白翻译后修饰中扮演重要角色,参与EGFR磷酸化修饰过程。目前研究已报道多种泛素连接酶可参与EGFR的泛素化修饰,参与并调控EGFR内吞降解、药物耐药等多种病理生理机制。本文对近年发现的参与EGFR泛素化修饰的泛素连接酶及其相关机制作用进行了总结。     

关于儿科护理本科生临床实习教学模式的探讨

儿科是护生临床实习中必不可少的科室,近年来随着护理本科生的出现,给儿科临床带教又带来了新的挑战。如何提高儿科临床护理教学质量,培养合格的高级护理人才,是儿科护士长和带教老师一直关注的问题。     

不同硅基聚晶金刚石微观组织结构的对比分析

文章对三种硅基聚晶金刚石的显微形貌和组织结构进行了分析,研究了其在金刚石粒度分布、粘结剂种类及含量、磨耗比等方面的差异。研究发现,硅基聚晶金刚石选用的粘结剂含量和种类均有所不同,样品的粘结含量分布在(10~20)wt%之间;选用的金刚石粒度也差异较大,较细粒度的PCD材料综合性能最佳;硅基聚晶金刚石的粘结剂主要为碳化物形成元素Si、Ti等,通过与金刚石反应形成结合牢固的金刚石-碳化物复合材料;部分PCD材料中存在着单质粘结剂或石墨残留,质量有待进一步改善。     

延胡索、乌药、金铃子散、小活络丹对神经病理性疼痛镇痛作用的比较

目的：比较延胡索、乌药、金铃子散、小活络丹对坐骨神经缩窄性损伤（chronic constriction injury,CCI）模型大鼠神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）的镇痛效果。方法：将SD 雄性大鼠随机分为假手术组（n=13）、生理盐水组（n=13）、延胡索组（n=16）、乌药组（n=10）、金铃子散组（n=20）、小活络丹组（n=7）,共6 组。采用坐骨神经结扎法造模,于造模后第4 天各组给予相应的药物（延胡索组、乌药组、金铃子散组、小活络丹组大鼠均按剂量12 g·kg-1 给药,假手术组、生理盐水组给予等量生理盐水）灌胃,连续14 天。从开始给药起,每隔1 天测定其热痛阈值。结果：与生理盐水组比较,延胡索、乌药、金铃子散、小活络丹各组大鼠给药后热痛阈值均升高,金铃子散的效果稍微优于延胡索,乌药、小活络丹效果较差。结论：延胡索、乌药、金铃子散、小活络丹对神经病理性疼痛均具有一定的镇痛作用,其中金铃子散的镇痛作用较强且起效快,其次为延胡索,乌药和小活络丹对该种神经病理性疼痛的镇痛效果较不稳定。     

基于网络药理学探究银杏叶治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的机制

目的　基于网络药理学研究银杏叶相关药物成分治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的潜在生物学机制。方法　利用传统中药网络数据库收集银杏叶的主要化学成分以及潜在的蛋白靶点,使用OMIM 等数据库检索NAION疾病相关靶点。将上述靶点导入Venn软件获得二者的交集靶点。导入String数据库进行蛋白相互作用分析,并将数据结果导入Cytoscape-v3.8.2软件构建药材-化合物-靶点-通路网络图。利用Cytoscape-v3.8.2软件中插件筛选出核心靶点。运用David数据库进行生物富集以及信号通路转导分析,利用R语言对其进行可视化。利用分子对接软件进行分子对接模拟,验证药物和靶点分子连接程度。结果　经筛选显示,银杏叶用于治疗的主要活性成分有20个,其主要为槲皮素、山奈酚、毛地黄黄酮,以及对应521个蛋白靶点,NAION的靶点有756个,二者交集靶点有26个。经过Cytoscape-v3.8.2软件中插件分别得到靶点数Hub集8个、MCC集12个、MCODE集24个,3个数据集的靶点取交集共筛选出8个核心靶点,分别为VEGFA、JUN、EGF、RELA、APP、ESR1、FOS、MYS。涉及通路有肿瘤通路、T细胞受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等,主要发挥抗炎、抗氧化、调节免疫以及神经保护等作用。结论　基于网络药理学的综合分析,得到银杏叶有效成分治疗NAION的主要作用靶点及对应的信号通路,为后期实验验证提供了新的思路和生物信息学基础。     

泊洛沙姆188-PLGA纳米给药系统对抗耐药肿瘤的研究

目的 利用泊洛沙姆188对PLGA进行化学修饰,制备包载阿霉素的纳米粒,并评价纳米粒在人耐药乳腺癌细胞中的摄取能力及毒性。方法 通过EDC/NHS法合成泊洛沙姆188-PLGA,通过核磁共振对其结构进行表征并测定临界胶束浓度;通过纳米沉淀法制备包载阿霉素的纳米粒,通过粒度仪对纳米粒的粒径及分布进行分析,通过细胞摄取实验及细胞毒性实验对纳米粒的摄取效果及毒性进行评价。结果 成功合成了泊洛沙姆188-PLGA,并制备了粒径在140 nm左右的纳米粒,该纳米粒在人耐药乳腺癌细胞中有较好的摄取效果及较强的毒性。结论 泊洛沙姆188能够逆转耐药,增强耐药细胞对化疗药物的敏感程度。     

调整1例出现药物不良反应患者治疗方案的分析

目的：探讨在多药联合治疗中出现药物不良反应时,临床药师根据药物药代动力学特性调整用药方案对药物疗效的影响及干预方案。方法跟踪1例肾病综合征合并上呼吸道感染、泌尿系感染案例。查阅其病例资料及相关文献分析非甾体抗炎药能够增强喹诺酮类药物对γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用,从而增加对中枢的兴奋作用,进而增强其不良反应的发生机率。并对现行治疗方案进行分析：吲哚美辛栓平均半衰期为4.5h,左氧氟沙星注射液半衰期7.1h。若将这两个药物的使用时间错开12h,接近吲哚美辛栓3个半衰期,左氧氟沙星注射液2个半衰期,两个药物相互作用将会减小;同时,喹诺酮类为浓度依赖型抗菌药,2次/d小剂量用药无益于感染的控制。在此基础上建议调整治疗方案为：17：00左右使用吲哚美辛栓控制体温;将左氧氟沙星0.3g/d,bid改为0.6g/d,qd,输液时间从每日上午改为早上5：00,与吲哚美辛栓使用时间错开12h;同时,建议当班护士将左氧氟沙星减慢滴注速率。结果经上述治疗方案调整后,患者睡眠及饮食情况得到改善,到出院近半个月内,未再次出现不良反应。结论该肾病综合征患者使用左氧氟沙星注射液出现的不良反应,与非甾体抗炎药对其药理作用的增强有关。本案例通过结合药物血浆半衰期等药代动力学参数调整用药方案,为临床药师避免多种药物相互作用产生的不良反应提供了一种思路。