维生素D3辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能影响

目的分析维生素D₃辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能的影响。 方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的56例哮喘患者为对象，随机分为两组，其中采取常规治疗为对照组24例，采用维生素D₃辅助治疗为观察组32例。比较两组临床疗效，咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺内哮鸣声消失时间，T细胞亚群变化以及气道重塑指标变化，比较不良反应发生情况。 结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，同时咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺哮鸣音等消失时间明显好于对照组(P<0.05)；观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组(P<0.05)；观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率差异(P>0.05)。 结论使用维生素D₃辅助治疗哮喘合并呼吸道感染可增强患者的免疫功能，延缓气道重塑纤维化进程，安全性高。     

肝移植围手术期腹腔与胸腔感染病原学分析

目的探究肝移植术后腹、胸腔感染常见病原菌分布及耐药情况。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2011年1月至2017年12月343例行同种异体原位肝移植术受者临床资料，分析围手术期腹腔和胸腔感染情况、常见病原菌及耐药情况。腹、胸腔感染常见病原菌分布比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果343例肝移植受者中，围手术期48例单独发生腹腔感染，61例单独发生胸腔感染，10例同时发生腹、胸腔感染，15例因感染导致死亡。发生腹腔感染的受者腹腔引流液共培养出106株病原菌，屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌为最常见的病原菌，分别占19.8%(21/106)、15.1%(16/106)和11.3%(12/106)。发生胸腔感染的受者胸腔引流液共培养出99株病原菌，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌，分别占26.3%(26/99)、18.2%(18/99)和17.2%(17/99)。腹、胸腔感染常见病原菌(鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)感染分布差距均有统计学意义(χ²＝3.92、135.62、162.14、11.09和6.81，P均<0.05)。药敏试验结果示鲍曼不动杆菌对青霉素类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素均已耐药(>90%)，仅对替加环素较为敏感(27%)；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和替加环素耐药率最低(11%)；肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素耐药率最低(6%)；革兰阳性球菌(屎肠球菌和溶血葡萄球菌)对替考拉宁、万古霉素和替加环素最为敏感；真菌对氟康唑最敏感。 结论肝移植术后围手术期腹、胸腔感染发生率均较高，且病原学分布各有特点，术后应积极反复进行相关病原学检查，并根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

滋脾法在脾胃病中的运用

脾阴虚证是临床多种疾病中客观存在的一种常见中医证型,常以或单纯、或兼夹、或为主、或为次的形式,广泛存在于临床,滋脾疗法因之可以或单纯、或兼投、或为主、或为次地广泛用于内、妇、儿科多种疾病的治疗。其辨证宜从病理认识入手,分清其机理差异及兼证之不同,并随气候、禀赋、病情深浅,予以不同加减。     

两种方法修复后牙邻面Ⅱ类洞的疗效对比

目的比较银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻面Ⅱ类洞的疗效。方法185例患者的232颗患牙随机分成两组,分别用银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻面Ⅱ类洞,两年随诊,观察临床疗效。结果修复两年后,银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术的成功率分别为94.8%和88.8%。结论两种方法无显著统计学差异,都较适合后牙邻面Ⅱ类洞的修复。     

国际互联网上的急诊医学信息资源及其应用

1994年12月,清华大学女生朱令得了怪病,先是腹痛,头发脱落,关节疼痛,入院5天进入了昏迷状态,而病因始终查不出来.次年4月北京大学学生利用Internet向国际医学界发出了求援的电子邮件,3个小时后就收到了世界各地的回电,随后又收到回信1 500多封,其中30%的回信认为是"铊"中毒.国内权威医院无法确诊的疾病,上网便可集合起全世界的专家来共同诊断,可见作为一个现代医务工作者,必须懂得如何利用Internet,方能跟上时代的步伐.现就急诊医学信息资源的获取和利用方式介绍如下.     

婴儿脑血管畸形出血术后的病情观察与护理体会

通过对16例婴儿术后病情进行严密观察与护理,4例婴儿术后出现意识障碍加深,经抢救与护理后1例死亡,余者恢复满意.说明术后严密观察病情变化,及时发现问题、及时处理,可以提高手术的成功率.     

门诊肠道寄生虫病感染状况的纵向观察

本文对 1981-2 0 0 0年门诊病人肠道寄生虫感染资料进行统计分析 ,总感染率为 30.89% ( 33607/ 10 8795 ) ;其中肠道蠕虫感染占 78.14% ,肠道原虫感染占 21.86 %。主要感染虫种为蛔虫、蓝氏贾第鞭毛虫、钩虫、肠滴虫、猪带绦虫和阿米巴。 2 0年间肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势 ,由 1981年的 46.61%下降到 2000年的 12.82 % ;但近年来肠道蠕虫感染率下降速度变缓 ,而肠道原虫感染率呈现上升趋势 ,优势虫种亦由蛔虫、钩虫为主转为蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫居前。虽然肠道寄生虫感染 2 0年间变化较大 ,但每年的季节分布仍未打破 ,感染率以第三季度最高 ,第一季度最低。结果表明 ,目前人体肠道寄生虫病感染率还比较高 ,尤其是肠道原虫。因此 ,仍需根据季节、虫种、人群等具体情况 ,搞好肠道寄生虫病的防治工作.     

经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。     

压疮分期护理的方法及探讨

目的探讨不同期压疮的治疗及护理方法。方法对我科2006年1月至2007年9月发生的以及院外带入的压疮者58例进行分组治疗,统计并记录每组痊愈时间。结果实验组压疮患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮痊愈时间显著提前。结论滑石粉对Ⅱ期压疮水泡期疗效好,甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对Ⅲ期压疮疗效好。