精神病患者的知情同意权和护士的责任

随着《医疗事故处理条例》的实施和各项法制的健全，医疗行为将越来越规范，患者的知情同意权将更加受到法律的保护。根据现代法理学，医疗护理行为的合法性要具备以下三个要素：国家法律的许可和保障；具有治疗目的；患者的承诺。精神病患者由于缺乏对自身疾病的认识，而且在     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的:探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法:将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0.4g,治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL,10d为1个疗程,3年共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果:根据WAIS-RC测验结果,两组3年后知识(11.32±1.76比9.23±1.78)、领悟(13.19±1.85比11.24±2.12)、算术(10.18±1.32比8.63±1.25)、相似(9.46±0.68比7.56±0.98)、数字广度(10.12±0.69比8.68±0.97)、词汇(31.25±0.78比27.32±1.02)、数字符号(31.35±1.20比25.35±0.78)、填图(9.78±0.98比7.45±0.65)、图片排列(19.16±0.74比15.23±1.52)等项目比较,治疗组积分明显高于对照组(t=1.96～5.21,P<0.05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1.96～5.21,P<0.05或0.01)。结论:脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡,减少脑功能的受累,治疗血管性痴呆,对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

艾灸治疗术后尿潴留随机对照试验的系统评价

目的评价艾灸治疗术后尿潴留的有效性及安全性。方法计算机检索2015年7月之前的中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、the Cochrane Library、Web of Science、EBSCO host、Science Direct等数据库及美国临床试验注册中心网站中关于艾灸治疗术后尿潴留的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,1 365例患者。Meta分析结果显示:试验组在干预后30 min、60 min、90 min、120 min内能自行排尿的例数总体均高于常规护理组,而首次恢复正常排尿所需时间和恢复正常排尿所需平均时间均明显短于常规护理组,且能提高患者满意度,差异均有统计学意义(P均0.05)。所有的研究均无不良事件报道。结论艾灸能有效促进排尿,缓解术后尿潴留。但由于纳入文献均存在较高的偏倚风险,所以目前的数据无法证实艾灸治疗术后尿潴留的有效性和安全性,建议以后此类研究应尽可能按照随机对照试验的标准实施并严格按照CONSORT申明进行报告。     

2019年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2019年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和455个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2019年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川省维持传播阻断标准,江苏省新达到传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）,28 500个流行村,流行村总人口7 066.78万人。全国450个流行县（市、区）中,301个（66.89%）达到消除标准,128个（28.44%）达到传播阻断标准,21个（4.67%）达到传播控制标准。2019年全国尚存晚期血吸虫病患者30 170例。2019年全国共开展询检查病12 090 712人,阳性1 740 764人;开展血检查病5 158 369人,阳性89 753人;开展病原学检查327 475人,阳性5人,其中急性血吸虫病病例1例。2019年全国共有19 726 个流行村开展了钉螺分布调查,7 322个村查出钉螺,占调查总数的37.12%,新查出 6个有螺村;共查螺585 286.24 hm2,查出有螺面积174 270.42 hm2,其中新发现有螺面积64.20 hm2,未发现感染性钉螺。2019年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛605 965头,血检查病183 313头,阳性1 176头;开展粪检查病134 978头,阳性7头。2019年全国共治疗血吸虫病患者28 557例,扩大化疗1 008 083人·次;治疗病牛7头,扩大化疗耕牛296 053头·次;开展药物灭螺总面积128 754.26 hm2,实际药物灭螺69 605.55 hm2,环境改造灭螺2 847.00 hm2。2019年全国455个国家血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持低感染状态,但血吸虫病传播风险依然存在;为实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》目标、巩固血吸虫病防治成果,仍需加强血吸虫病精准防控。     

遥感在监测水体变化与钉螺孳生环境的应用

日本血吸虫病的传播主要与血吸虫的中间宿主钉螺有关，钉螺的生存繁殖离不开水，而血吸虫病的传播也离不开水，因此通过遥感监测钉螺孳生水体的变化情况，可为江湖洲滩血吸虫病的防制提供一定依据，国内外研究者在此方面已有初步研究，该文对遥感在监测水体变化方面的应用作一综述。     

多发性肌炎误诊为自身免疫性肝病1例报告

<正>多发性肌炎是特发性炎性肌病最常见的类型之一,临床表现为对称性肌无力,肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,自身抗体阳性[1]。自身免疫性肝病是自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症,可导致肝功能异常,伴随自身抗体阳性。多发性肌炎可导致转氨酶升高,因此易误诊为自身免疫性肝病,同时存在上述两种疾病患者少见。现对1例多发性肌炎患者报道如下。1病例资料患者女性,16岁,因"乏力3个月"于2017年11月8日入     

2020年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2020年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2020年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川、江苏省维持传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）、28 376个流行村,流行村总人口7 137.04万人;全国450个流行县（市、区）中,337个（74.89%）达到血吸虫病消除标准、98个（21.78%）达到传播阻断标准、15个（3.33%）达到传播控制标准。2020年,全国尚存晚期血吸虫病患者29 517例。2020年,全国共开展询检查病11 117 655人,阳性1 798 580人;开展血检查病5 263 082人,阳性83 179人;开展病原学检查273 712人,阳性3人,其中急性血吸虫病病例1例。2020年,全国共有19 733个流行村开展了钉螺分布调查,7 309个村查出钉螺,占调查总数的37.04%,新查出 15个有螺村;共查螺736 984.13 hm2,查出有螺面积206 125.22 hm2,其中新发现有螺面积1 174.67 hm2,感染性钉螺面积1.96 hm2。2020年,我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛544 424头,血检查病147 887头,阳性326头;开展粪检查病130 673头,未发现粪检阳性耕牛。2020年,全国共治疗血吸虫病患者19 214例,扩大化疗964 103人·次;扩大化疗耕牛266 280头·次;开展药物灭螺总面积136 141.92 hm2,实际药物灭螺71 980.22 hm2,环境改造灭螺1 464.03 hm2。2020年全国血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病呈低度流行水平,全国如期实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》目标,但局部地区疫情有所反弹,仍需开展血吸虫病精准防控、强化血吸虫病疫情及风险监测,在巩固血吸虫病防治成果的基础上稳步推进消除进程。     

动态心电图对变异性心绞痛诱发缺血性J波的临床意义

目的探讨24h动态心电图（DCG）对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并进行缺血性J波的分析。结果12例ST段抬高者中同时合并缺血性J波者5例,占47%。伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%。结论ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视。     

老年低血糖症43例急诊救治分析

目的：探讨老年低血糖症的临床特点及治疗原则。方法：对43例老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：43例患者发生低血糖症诱因多样,临床表现复杂。结论：老年低血糖症应提高警惕,防重于治。