重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率.方法 回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法.结果 78例中75例治愈;发生并发症13例：低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例.结论 加强围术期处理,采用冷-温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果.     

布鲁氏菌病128例临床分析

布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种人畜共患的传染病,临床表现病程长、反复发作、症状复杂为其特点。我们在以往防治工作中于登封县重点疫村进行了流行病学调查和治疗效果观察,现将住院和调查发现的128例患者的临床资料分析如下。     

原发性心脏肿瘤的影像学分析

目的分析原发性心脏肿瘤的影像学特点。方法11例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤，包括左房黏液瘤7例，右房黏液瘤1例，右室黏液瘤1例，右房黏液肉瘤1例，心房纤维肉瘤1例，分析其胸片（正侧位或心脏常规片11例）、超声心动图（11例）、多层螺旋CT（2例）影像学表现，与手术所见及病理对照。结果胸部平片能观察房室增大及肺血改变9例，其中7例左房黏液瘤中6例均有不同程度肺淤血及左房右室增大，3例右心肿瘤均有肺血减少及右房右室增大，其中1例右房黏液肉瘤、1例右室黏液瘤并有肺动脉段突出；超声心腔团块状回声11例，肿瘤腔内房室定位、附着处、腔内病灶大小正确11例，其中黏液瘤9例见瘤蒂，活动度大，2例恶性肿瘤活动度小，9例粘液瘤均符合病理诊断；多层螺旋CT空间分辨率及密度分辨率高于超声，1例左房黏液瘤显示心房内附着于房间隔的类椭圆密度不均肿块，1例右房黏液肉瘤可观察到肿瘤侵及右房后壁。结论原发性心脏肿瘤超声心动图、胸片、多层螺旋CT的表现各有一定的特点。     

理疗联合行为干预治疗脑出血患者便秘的效果

目的 探讨应用物理治疗仪治疗及行为干预对脑出血便秘患者的疗效.方法 对60例脑出血便秘患者采用G5振动体贴型号物理治疗仪及行为干预.结果 56例患者排便恢复正常,有效率93.3%.结论 采用物理治疗仪及行为干预,为脑出血便秘患者解除便秘的痛苦 ,保持大便通畅,可避免因用力排便而诱发再次脑出血及各种并发症发生,提高治愈率和缩短住院时间.     

手术及靶向治疗肺梭形细胞癌合并腺癌 1 例

1 例 74 岁男性周围型肺癌患者行左上肺楔形切除+纵隔淋巴结摘除术,术后诊断为pT1bN1M0 IIB期肺梭形 细胞癌合并腺癌,基因检测显示EGFR外显子 19 缺失突变,经过EGFR-TKI靶向药物治疗后病情控制稳定。     

郑州市浅山农区布鲁氏菌病流行病学特点分析

郑州市浅山农区布鲁氏菌病流行病学特点分析魏建军，张万顺，杨建国，毛有方，张万青郑州市布鲁氏菌病（简称布病）疫情集中局限在浅山农区的巩义市和登封县。为探讨布病流行特点，对该地区发病较多的石道、鲁庄两个乡计１５个自然村进行了布病流行病学调查，现报告如下。...     

70岁以上高龄食管癌的外科手术治疗预后分析

目的　探讨高龄食管癌的外科手术治疗效果及影响其预后的因素。方法　回顾性分析76例70岁以上高龄食管癌患者的临床资料。全组患者均经手术治疗,其中根治术67例,姑息术9例。结果　总的1、3年生存率分别为45.6%和21.3%。单因素分析显示术前合并症、肿瘤病理分期、淋巴结转移状况、病变长度、手术性质、术后放化疗为影响预后的主要因素;而多因素分析显示手术方式、肿瘤病理分期、淋巴结转移、术后放化疗是影响预后最重要的独立因素。结论　高龄食管癌临床分期较早,根治性手术切除率较高,应加强早诊治意识,在患者能耐受手术的情况下,应积极手术治疗;手术方式、肿瘤病理分期、淋巴结转移、术后放化疗是影响预后的最重要因素。     

心脏直视术后早期纵隔心包引流血细菌污染研究

目的：研究应用于简易回收装置回收术后6h内纵隔、心包引流血细菌污染情况,为该血回输提供依据。方法：选择10例风湿性心脏病行瓣膜置换手术患者,缝合胸骨前连接好术后简易回收装置,回收术后6h内纵隔血,进行厌氧菌、需氧菌的培养。结果：10例术后纵隔血培养、厌氧菌、需氧菌均为阴性。结论：采用简单回收装置,回收术后6h内纵隔血不会造成细菌污染,但其临床应用的安全性尚需进一步研究。