广东省慢性病患者生存质量及健康调整期望寿命分析

目的 分析广东省慢性病患者生存质量及健康调整期望寿命。方法 基于广东省第五次全国卫生服务调查数据,通过欧洲五维度三水平健康量表对人群生存质量进行评价。运用多重线性回归和等级logistic回归评价慢性病对人群生存质量的影响,并用期望寿命和健康调整期望寿命指标评价慢性病对人群健康的综合影响。结果 共纳入68 550名居民数据进行分析,等级logistic回归显示在校正了社会人口学特征后,慢性病对生存质量各个维度的影响均有统计学意义,其中对疼痛/不舒服维度的影响最大[OR=4.48（95% CI：4.20~4.77）],其余依次为焦虑/抑郁[OR=3.95（95% CI：3.62~4.31）]、日常活动[OR=3.69（95% CI：3.37~4.04）]、行动[OR=3.63（95% CI：3.34~3.94）]和自我照顾[OR=3.30（95% CI：2.98~3.66）]。慢性病患者期望寿命比非慢性病人群平均少12.7年,健康调整寿命平均减少14.6年（男性减少17.8年,女性减少9.7年）。人群去慢性病健康调整期望寿命收益为3.8年（男性为5.1年,女性为2.0年）。结论 慢性病会影响患者生存质量的各维度,从而减少患者的健康调整期望寿命,给人群和社会带来沉重的健康负担。从卫生政策和卫生资源优化配置的角度看,需为慢性病患者尤其是为老年患者提供更全面可及的医疗照护,照护需不仅关注生理健康也要注重心理健康。     

广东省医疗机构新生儿科重症监护病房肠道病毒感染横断面风险监测

摘要 目的 了解广东省医疗机构新生儿科重症监护病房(NICU)医院感染预防与控制的实施效果,为科学评估医院感染暴发风险提供依据。方法 通过横断面调查和卫生学监测方法,对全省283家医疗机构NICU医护工作人员手以及部分环境标本进行检测和肠道病毒进行荧光PCR检测分析。结果 共采集不同类型标本10 554份,肠道病毒核酸检测阳性率为0.35%,其中Echo11占比为37.84%。医护工作人员手,患儿排泄物,病区环境和物体表面以及水样等4类标本肠道病毒核酸阳性率分别为0.03%、3.13%、0.18%和0.21%。结论 广东省医院NICU存在肠道病毒环境污染的情况,潜在幼儿肠道病毒医院感染暴发的风险,应加强风险管理目标和关键环节控制措施,以控制感染暴发的发生。     

广东省成年人身体活动和静态时间现状分析

目的 了解广东省成年人身体活动和静态时间的现状,为制定慢性病相关策略提供科学依据。方法 调查对象来源于2018年中国成人慢性病与营养监测数据。采用多阶段分层整群抽样的方法于广东省14个监测点的18岁及以上常住居民中抽取调查对象。采用基于复杂抽样和加权的率的估计方法计算研究对象经常锻炼率、从不锻炼率,采用基于复杂抽样估计的中位数和四分位间距描述研究对象每日静态行为时间。采用基于复杂抽样设计校正的Rao-Scottχ2检验和秩和检验分别分析不同人群经常锻炼率、从不锻炼率和每日静态行为时间的差异。结果 本研究纳入身体活动资料完整的研究对象8 599人。研究对象中经常锻炼者1 547人,经常锻炼率为22.53%(95%CI:18.51%~26.55%),男性高于女性(25.10%vs 22.53%)。研究对象中从不锻炼者6 639人,从不锻炼率为66.97%(95%CI:60.07%~73.88%),女性高于男性(73.92%vs 60.45%)。平均每日静态行为时间为5.63(95%CI:4.78~6.48)h,男性为5.72(95%CI:4.96~6.48)h,女性为5.53(95%CI:4.56~6.49)h。18~44岁、城市、本科及以上文化程度、家庭总收入>7 500元/月、未婚的居民每日静态行为时间较长,分别为6.10、6.01、7.57、6.31、7.45 h。结论 广东省成年人身体活动水平仍不高,静态时间过长,处于较高水平。防控成人身体活动不足的问题的同时也应关注成人静态时间过长的问题。     

广州市2010－2013年恶性肿瘤疾病负担空间分布特征分析

目的 评价2010－2013年广州市各行政区域恶性肿瘤疾病负担并描述其空间分布特征。方法 以2010－2013年广州市恶性肿瘤登记数据和人口学数据为基础,将伤残调整寿命年（DALY）作为疾病负担的主要评价指标,参照全球疾病负担研究的方法估算广州市恶性肿瘤疾病负担。结果 2010－2011年和2012－2013年广州市居民恶性肿瘤发病率分别为256.22/10万和270.04/10万,死亡率分别为143.17/10万和148.01/10万。恶性肿瘤疾病负担DALYs分别为606 238.95和623 763.80人年,每千人口损失DALYs分别为37.63和37.81人年,中标DALY率分别为34.51‰和34.00‰。恶性肿瘤疾病负担最大的3个行政区是越秀区、海珠区和荔湾区,其DALYs共占全市比重的45%,最小为萝岗区。从化区最大疾病负担肿瘤为肝癌,其余各区为肺癌。结论 广州市恶性肿瘤疾病负担呈现新城区负担凸显、老城区高居不下的双重压力的特点,肿瘤防治任务艰巨。     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

精神科病区实行护士长负责制的方法与效果

目的:探讨精神科病区实行护士长负责制的方法与效果。方法:实行护士长负责制,成立护理质量控制小组,应用全面质量管理理论对精神科病区护理质量进行全面地控制和管理。结果:病区护理质量明显提高,各项护理质量考核平均合格率由94.52%上升到99.10%。结论:实行护士长负责制,能充分调动护理人员的积极性,提高患者的参与度,提高精神科病区各项护理工作的质量,确保护理安全,减少护理缺陷。     

2013—2017年广东省男性前列腺癌流行特征及趋势

目的 分析广东省2013—2017年男性前列腺癌流行特征及趋势。方法 使用2013—2017年广东省肿瘤登记数据,采用SAS 9.4软件及Joinpoint 4.8.0.1软件,按照地区、年龄组分层计算前列腺癌发病和死亡的粗率(CR)、中国人口标化率(ASRC)、世界人口标化率(ASRW)、年度变化百分比(APC)。结果 广东省2013—2017年男性前列腺癌平均粗发病率、中标率及世标率分别为13.52/10万、10.40/10万及10.13/10万;五年间的死亡中标率和世标率呈下降趋势,APC分别为-3.4%和-2.9%(P<0.05);2013—2017年65岁及以上年龄组平均粗发病率和粗死亡率分别高达134.93/10万及53.24/10万,粗死亡率呈逐年下降趋势,APC为-2.8%(P<0.05);五年间城市地区平均粗发病率(14.59/10万)及平均粗死亡率(6.29/10万)均高于农村地区的平均粗发病率(10.82/10万)及平均粗死亡率(4.08/10万)。结论 2013—2017年间广东省男性前列腺癌发病水平较为稳定,死亡中标率和世标率呈下降趋势;前列腺癌发...     

广东省2006—2017年恙虫病流行特征分析

目的 对广东省恙虫病流行特征进行分析,为恙虫病防控提供依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统中广东省2006—2017年恙虫病监测数据,对广东省常住人口恙虫病流行病学特征进行统计分析。结果 2006—2017年广东省恙虫病发病率从0.41/10万上升至5.52/10万,共报告死亡病例30例,总计病死率为0.09%。恙虫病病例以临床诊断病例为主,共30 551例,占96.30%,确诊病例1 175例,占3.70%。历年女性发病率均高于男性,男、女性别比为1∶1.16。各年龄均可发病,总计发病率 65~69岁最高,为137.00/10万;发病人群以农民为主,占63.73%。发病时间呈双峰分布,属于夏秋季型。2010年起全省各地市均有病例报告。结论 2006—2017年广东省恙虫病报告例数呈上升趋势,发病存在明显季节性,农村劳动者和中老年人群是高危人群。应提高各机构重视程度及恙虫病早诊断、早治疗、早报告的能力。     

基于倾向得分匹配-双重差分法探讨乡城流动对劳动力健康的影响

目的评估乡城流动对劳动力自评健康和心理健康的影响。方法利用"中国家庭追踪调查"(CFPS)2010年至2012、2014年数据,采用倾向得分匹配-双重差分法,评估乡城流动对健康的平均处理效应。结果与城市居民相比,暂未发现乡城流动对健康变化的影响。与农村居民相比,乡城流动人口的健康有更大程度的下降,乡城流动对自评健康和心理健康变化的平均处理效应(ATT)分别为-0.201(P0.05)和0.717(P0.05),亚组分析表明流动女性的健康损耗更大。结论乡城流动对劳动力的自评健康和心理健康都有负面影响,流动过程中女性存在更大的健康损耗。     

体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响

目的探讨体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将65例拟行腹腔镜手术的妇科患者纳入体位活动指导组,在常规护理的基础上进行体位活动指导,包括温水泡脚、穴位刺激、腹部按摩、主动翻身、体位指导和早期活动。结果患者术后的腹胀程度明显降低,术后胃肠道蠕动恢复时间和肛门排气时间缩短。结论体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复具有积极的意义。