38例喉癌患者手术前后护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前以手术治疗为主。先进、科学的护理技术及方法是手术成功的重要条件。我院耳鼻喉科1988～1997年共为38例喉癌患者施行了手术。经过10年的探索,在喉癌患者手术前、后的护理上摸索了一定经验,现报告如下。1　临床资料　　38例患者中,男34例,女4例,男女比为8:1,年龄34～76岁,平均60岁。术前病理活检全部为鳞状细胞癌。行喉全切术11例,同时根治颈廓清者2例,次全喉切除术5例,部分喉切除术者26例。所有手术均行气管切开,次全喉切除术及部分喉切除术后平均15d拔管,拔管率100%。所有患者手术后次日晨给鼻饲饮食,除…     

亚麻叶白千层化学成分研究

目的研究亚麻叶白千层Melaleucalinariifolia枝、叶中的化学成分。方法采用硅胶、SephadexLH-20、ODS、以及Pre-HPLC等现代分离方法进行系统地分离纯化,并根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。采用CCK8法初步评价化合物1～6对6种肿瘤细胞(人肺腺癌NCI-H441细胞、人大细胞肺癌NCI-H460细胞、人肺癌A549细胞、人卵巢腺癌SKOV3细胞、人宫颈癌HeLa细胞和人肾透明细胞癌caki-1细胞)的体外细胞增殖抑制活性。结果从亚麻叶白千层醋酸乙酯部位分离得到15个化合物,分别鉴定为3-O-乙酰熊果酸(1)、3β-acetoxy-11-ursen-13α,30-olide(2)、betulinal(3)、diospyrolide(4)、3β-O-(E)-cumaroyl-alphitolinsaeure(5)、3',4'-二羟基肉桂酸白桦脂酸酯(6)、熊果醇(7)、白桦脂醇(8)、豆甾-4-烯-3-酮(9)、5,7,4'-三羟基黄酮3-O-α-L-毗喃鼠李糖苷(10)、山柰酚-3-O-(6′′-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(11)、α-生育酚(12)、methoxytocopherol(13)、α-tocopherolquinone(14)、植醇(15)。CCK8测试结果显示,化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞显示出中等强度的增殖抑制作用。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2、4、5、9～11、13、14为首次从该属植物中分离得到。化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞表现出一定的细胞毒活性,半数抑制浓度(IC50)值在3.85～25.63μmol/L。     

护理隐性知识在肿瘤专科临床带教中的应用

目的:探讨临床护理带教方法,评价改进措施效果。方法:将护生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统带教方法,实验组采用加强护理隐性知识的带教方法,并比较两组的教学效果。结果:实验组的教学效果明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤专科带教工作中应用护理隐性知识,护生理论知识、技能操作、礼仪沟通、综合素质及患者满意率都明显提高,有利于提高临床教学质量。     

川芎嗪/查耳酮类杂合物的设计、合成及抗血小板聚集活性

基于药物设计的生物电子等排和拼合原理,设计、合成了一系列川芎嗪/查耳酮类杂合物(2~26),以期得到活性较强的抗血小板聚集药物。结果表明,目标化合物对二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集均显示不同程度的抑制,其中化合物8活性最强,对ADP诱导的血小板聚集的抑制作用(IC₅₀=0.14 mmol/L)是川芎嗪的9.1倍,查耳酮的10.5倍;对AA诱导的血小板聚集的抑制作用(IC₅₀=0.09 mmol/L)是川芎嗪的8.8倍,查耳酮的10.0倍,且略优于阿司匹林(IC₅₀=0.15 mmol/L)。     

肿瘤患者高凝状态原因分析与护理

目的分析肿瘤患者高凝状态的诱发因素,总结高凝状态的护理经验。方法选择2009年10月—2010年4月在肿瘤科住院化疗并行抗凝治疗的86例患者资料。根据肿瘤高凝状态多发因素,实施抗凝溶栓、检查用药、康复指导等护理。结果肿瘤高凝状态多种因素并存,应针对不同阶段实施不同护理,可避免或减少并发症。结论肿瘤高凝状态是并发血栓的高危因素,积极预防血栓,减少并发症、做好抗凝治疗护理,对促进康复有积极作用。     

咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,最早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.     

2001~2010年某职工医院老年人呼吸系统住院患者疾病负担及影响因素

<正>未来医疗资源将有50%的比例用于老年人口〔1〕。呼吸系统疾病已成为全世界所有年龄组、所有人种死亡和伤残的主要原因,目前世界范围内全部死亡病例几乎有四分之一归于呼吸系统疾病〔2〕。本研究调查某职工医院老年呼吸系统疾病患者住院费用及其影响因素。1资料与方法1.1资料来源整群抽取甘肃省某市职工医院2001~2010年有完整病案记录并根据国际疾病分类(ICD)-10标准确诊为     

朱砂、朱砂安神丸与甲基汞、氯化汞的毒性对比研究

目的:探讨朱砂与含朱砂的中药复方(朱砂安神丸)与甲基汞、氯化汞毒性的比较.方法:对比甲基汞(MeHg)、氯化汞(HgCl_2)、朱砂及朱砂安神丸对小鼠的急性、亚急性毒性及体外对人肝HL-7702细胞的毒性.结果:小鼠一次口服染毒20 g·kg~(-1)朱砂(约相当于临床剂量的250倍)未见死亡,而染毒0.1 g·kg-1 MeHg,0.15 g·kg~(-1) HgCl_2致死.体外试验表明MeHg,HgCl_2、朱砂及朱砂安神丸对人肝HL-7702细胞的半数致死剂量分别为4.4,9.2,2 460,4 050 mg·L~(-1),相差千倍.亚急性毒性实验表明HgCl_2组小鼠体重明显低于正常组,其肝、肾组织中汞(Hg)蓄积量远远大于朱砂组和朱砂安神丸组,相差上千倍.肝、肾组织中金属硫蛋白MT-2 mRNA的表达亦显著高于朱砂组和朱砂安神丸组,而朱砂组、朱砂安神丸组与正常组之间无明显差异.结论:在总Hg含量相同情况下,朱砂及朱砂安神丸的毒性远远比MeHg,HgCl_2小.     

医院信息化建设实践体会及信息化再认识

本文通过对医院信息化建设过程中几个关键阶段的总结，探讨了关于企业医院信息系统规划、选型、培训、客户化与测试、流程优化、启动、运行和评估等方面的问题和具体做法，以及对医院信息化建设的进一步理解。