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1.
Objective To evaluate the clinical and histological outcomes in a cohort of chronic hepatitis B (CHB) patients who had histologically confirmed severe liver fibrosis and received lamivudine (LAM) therapy for up to 10 years. Methods Thirty-nine CHB patients with severe liver fibrosis (Ishak fibrosis score≥4) were treated with LAM for up to 10 years. Disease progression liver histological improvement, virological and biochemical responses were evaluated during follow-up. Data were analyzed using paired t test, Fisher exact test and Willcoxon test. Results Twenty-eight patients completed the 10-year follow-up. There were 5 (17.9% ) patients with disease progression.At the end of follow up, 16 patients received a second liver biopsy, which showed significant improvement of histological activity index (1.1 ± 1.4 vs 7. 1 ± 3.2, t =- 0.82, P<0.01 ) and Ishak fibrosis score (3.6±2.2 vs 5.3±0.7, t= -2.89, P<0.05) compared to baseline. There were 3 cases with Ishak fibrosis score improved from F5 to F0. Among 27 patients, 3(11% ) cases achieved hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss and 2 (7 % ) achieved HBsAg seroconversion. At the end of follow-up, 19 out of 23 (83% ) hepatitis B e antigen (HBeAg) positive patients obtained HBeAg loss and 9 (39 % ) obtained HBeAg seroconversion. During LAM treatment, 11 patients experienced virological breakthrough or detected documented LAM-related resistance mutation. The viral loads of all patients were below 1 ×103 copy/mL at the end of follow-up after rescued by add-on or switch to another nucleotide analog.Conclusions Long-term LAM therapy can delay the disease progression in CHB patients with severe liver fibrosis, increase HBsAg and HBeAg loss rates, sustain suppression of HBV replication at a low level and even totally reverse the liver fibrosis in some patients. The effect of LAM resistance mutation on disease outcomes would be reduced by rescue therapy.  相似文献   
2.
促肝细胞生长素(PHGF)是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质,本研究旨在观察促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎及肝硬化的疗效及安全性。  相似文献   
3.
目的 通过与阳性药物复方甘草酸苷比较,观察异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的临床疗效和安全性. 方法多中心,随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照的试验设计,480例患者随机进入异甘草酸镁100 mg/d剂量组(A组,180例)、150 mg/d剂量组(B组,180例)和阳性药复方甘草酸苷对照组(C组,120例).试验A组:异甘草酸镁注射液100nag加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;试验B组:异甘草酸镁注射液150mg加入到1%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;对照组:复方甘草酸苷注射液120 mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d.疗程为4周,停药2周后随访.治疗前,治疗第2周、第4周和停药后2周观察症状、体征及ALT,AST变化情况;治疗前、治疗第4周观察其他肝功能指标.采用t检验分析计量资料,Fisher确切概率法分析计数资料,Wilcoxon秩和检验分析等级资料.组内疗效指标比较采用非参数的符号秩和检验方法,组间疗效指标比较采用中心效应的方差分析法或CMH方法.结果 412例患者按方案完成研究,其中A组152例,B组160例,C组100例.治疗2周和4周后,三组患者ALT、AST水平均明显下降(P值均<0.05);治疗2周时的ALT下降幅度,B组明显大于C组(P<0.01),治疗4周时ALT下降幅度三组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A,B、C组ALT改善的总有效率分别为92.59%、91.76%、88.29%,差异无统计学意义(P>0.05).4周后,A、B、C组的临床总有效率和总体疗效的总有效率分别为90.41%、89.86%、86.46%和72.22%,73.53%、68.47%,三组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).停药后,三组患者均无明显反跳.三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁注射液可以安全、有效地治疗ALT升高的慢性肝病.  相似文献   
4.
还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法:295例肝病病人,男性229例,女性66例,年龄(44±12 岁)。用谷胱甘肽注射液1200mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,qd × 3wk为一个疗程(用1~3个疗程)。结果:治疗前 ALT、AST、SB、TG、LDL分别为260IU/L±375IU/L、206IU/L±360IU/L、132μmol/L±159μmol/L、3.0μmol/L ±1.5mmol/L和3.2mmol/L±0.8mmol/L。治疗3wb后依次为73IU/L±74IU/L、76IU/L±89IU/L、107μmol/L± 161μmol/L、2.7mmol/L±1.4mmol/L、2.9mmol/L±1.8mmol/L。3wk时总有效率为77.8%。6wk时84.3%,9wk时 为89.3%。不良反应轻微。结论:还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。  相似文献   
5.
妊娠期暴发型肝功能衰竭的研究   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的探讨妊娠期暴发型肝功能衰竭(FHFP)的临床,生化,病原学特点。方法观察21例FHFP临床表现,并分析实验室资料,13例作肝组织学检查。结果乙型肝炎病毒感染7例,乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒重叠感染2例。FHFP血清白蛋白极显著低于妊娠期急性肝炎和慢性肝炎,分别为(25.19±6.95)、(33.17±3.44)及(33.80±3.78)g/L(均P<0.01)。肝组织学诊断为,存活的6例中,急性肝炎1例,慢性肝炎4例,瘀胆型肝炎1例。死亡7例中,慢性肝炎4例,瘀胆型肝炎2例,产前子痫肝损害1例。结论肝炎病毒是FHFP的病因之一。低蛋白血症在FHFP发病中起着重要作用;FHFP可能是一种独特的综合征。  相似文献   
6.
妊娠期病毒性肝炎对围产儿的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
巫善明  李超群 《肝脏》2000,5(3):139-141
目的 探讨妊娠期病毒性肝炎对围产儿的影响。方法 测定47名正常孕妇和495例病毒性肝炎孕妇所生新生儿Apgar评分和出生时体重,并检测新生儿血清肝炎病毒标志。结果 肝炎孕妇所生新生儿Apgar评分和出生时体重均显著低于对照组(均P〈0.01),急性肝炎孕妇所生新生儿1min Apgar评分和出生时体重均显著低于乙型肝炎病毒(HBV)携带和慢性肝炎组(均P〈0.01),甲型肝炎未见宫内感染。HBV,  相似文献   
7.
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的慢性传染病。目前核苷类药物虽然抗病毒疗效较好,但是存在耐药的问题。耐药后果在于不仅会影响到抗病毒药物治疗的疗效,而且会使耐药后换药的花费剧增。一旦出现耐药,患者通常不得不采取换药的措施。这一措  相似文献   
8.
本文总结1968至1986年收治的178例EHF,发生各种合并症者117例(65.7%),其中,中枢神经系统14例(11.9%),呼吸30例(25.6%),心血管19例(16.2%),消化56例(47.8%),血液104例(88.8%),感染34例(29.1%).共死亡24例(20.5%).本文对各系统的并发症性质和发生机理作了初步探讨.认为积极预防各种并发症的发生可降低EHF 的病死率.  相似文献   
9.
1988年春上海甲型肝炎(下称甲肝)流行,我院某一收治点从1月23日至5月31日共收治9~61岁的肝炎958例,每例常规采用ELISA技术检测血清抗-HAV IgM、抗-HBc IgM与HBVM,并对31例高胆红素血症(Sb>10mg/dl)进行不定期抗-HAV  相似文献   
10.
纤溶酶原(PLG∶Ag、PLG∶a)、纤溶酶(PL)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)是纤溶系统中的几个重要指标,都与肝脏有很大关系,因肝脏是合成这些物质的主要场所,并与维持血液中这些物质的水平有关。因此在各类病毒性肝炎时这些指标的测定,对疾病  相似文献   
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