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目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。 相似文献
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妇科急腹症是妇科常见病,起病急,发展快,诊断及鉴别诊断有时又非常困难,如不及时处理,容易导致严重后果,甚至危及生命。腹腔镜在急腹症中不仅可以及时诊断,且能及时手术。作者自2004年2月至2008年8月对126例妇科急腹症患者分别采用腹腔镜术和传统剖腹术对急腹症的治疗方式进行了比较研究,现报道如下。 相似文献
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目的 比较吸烟及非吸烟老年患者开胸术后的镇痛镇静效果、术后谵妄及认知功能障碍的发生率.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行开胸手术患者59例,根据术前有无吸烟史,分为吸烟组(n=32)和非吸烟组(n=27).术毕行椎旁阻滞镇痛,辅助给予舒芬太尼、曲马多、氟哌利多静脉自控镇痛.记录术后2h、24 h静息及咳嗽状态下疼痛视觉模拟评分(VAS评分),RASS镇静深度评分及CAM-ICU量表谵妄状态评估,及术前、术后24 h认知功能(MMSE)评分.结果 (1)吸烟组患者在术后2h、24 h静息及咳嗽状态下VAS评分均大于非吸烟组(P<0.05);吸烟组在术后2h、24 h静息状态和咳嗽状态的VAS评分≥4分的构成比均高于非吸烟组(P<0.01).(2)术后2h躁动发生率吸烟组为18.8%,非吸烟组为7.4%(两者相差11.4%,P=0.263),差异无统计学意义.(3)吸烟组术后谵妄发生率为18.8%,非吸烟组术后谵妄发生率为3.7%,(两者相差15.1%,P=0.108),差异无统计学意义.(4)吸烟组术后24h术后认知功能障碍(POCD)发生率与非吸烟组相比,差异无统计学意义(P=0.474).结论 老年吸烟者对切口痛的敏感度较非吸烟者高. 相似文献
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目的观察葛根素注射液治疗重度子痫前期患者临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例重度子痫前期患者随机平均分为葛根素辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各50例。在0天和7天分别测量患者的平均动脉压(MAP)、24小时尿蛋白水平、全血比粘度、红细胞比容(HCT%)、血小板(PLT)和APTT,以及血中ET-1、IL-6和TNF-α水平。结果通过7天的治疗后,两组患者MAP、24小时蛋白尿、全血比粘度、HCT%、PLT均有显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时观察组患者MAP、24小时蛋白尿、全血比粘度、HCT%和PLT改善情况较对照组更加明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。常规的治疗不能改善APTT的异常(P>0.05),而观察组患者APTT有明显的延长(P<0.05)。进一步研究发现,治疗7天后两组患者血中ET-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者血中ET-1、IL-6和TNF-α水平下降更加明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中未见明显的药物不良反应。结论葛根素注射液可有效改善重度子痫前期的临床症状,并能明显缓解子痫前期患者的凝血功能障碍和血管内皮细胞功能异常,同时治疗过程中未见明显的药物不良反应,值得临床推广应用。 相似文献
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目的研究磷酸肌酸钠对高位脊髓损伤后心肌细胞超微结构的影响。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为5组:假手术组(TC)、SCI损伤12h组(TS-T1)和24h组(TS-T2)、SCI损伤12h和24h后分别向腹腔一次性注射磷酸肌酸钠(TL-T1组和TL-T2组)。制备高位脊髓损伤模型。在各个时点抽血测定肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;透射电镜下观察大鼠右心尖心肌组织细胞超微结构。结果 TS组、TL组各时点血清CK和CK-MB含量均高于TC组(P<0.05);TL组CK和CK-MB含量低于TS组同一时点的含量(P<0.05)。透射电镜结果显示TC组各时点心肌超微结构正常,TS组各时点均出现心肌损伤的超微结构改变,TL组各时点心肌细胞损伤情况较TS组明显减轻。结论磷酸肌酸钠可减轻高位脊髓损伤后心肌细胞超微结构的损伤改变。 相似文献
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目的探讨不同血糖浓度对糖尿病大鼠伤口愈合的影响。方法选取普通3~4个月龄雄性大白鼠,通过链唑霉素诱导大白鼠糖尿病模型。将诱导成功的大白鼠根据胰岛素调控血糖水平分为四组,I组:糖尿病诱导后给予胰岛素控制血糖在160~190mg/dL;Ⅱ组:糖尿病诱导后给予胰岛素控制血糖在190~240mg/dL;Ⅲ组:糖尿病诱导后给予胰岛素控制血糖在240mg/dL以上;Ⅳ组:糖尿病诱导后给予胰岛素控制血糖在160mg/dL以下。手术形成创面模型。分别于伤后0(伤后当天)、3、7、14d处死大鼠。测量伤口愈合面积,观察创面组织病理学改变。结果血糖浓度控制在160~190mg/dL时,伤口愈合速度最快,其次为血糖低于160mg/dL时,巨噬细胞无明显差异。血糖在更高水平时,伤口愈合速度明显减慢,伤口周围组织的巨噬细胞明显减少。结论糖尿病大鼠在低水平高血糖浓度下有利于伤口愈合。 相似文献
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目的 探讨心肌钙敏感受体(CasR)在高位脊髓损伤大鼠心肌损伤中的作用.方法 健康雄性SD大鼠18只,体重250 ~ 300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组:假手术组(S组,n=6)和高位脊髓损伤组(SCI组,n=12).采用砝码(10 g)从5 cm高处沿中空玻璃管垂直自由落下撞击C7脊髓的方法制备高位脊髓损伤模型.SCI组于高位脊髓损伤后12和24h(T1,2)时,S组于T1时取血样,测定血清肌酸激酶(CK)和CK-MB活性,取心肌组织,在透射电镜下观察心肌超微结构,分别采用荧光定量PCR法和Western blot法检测心肌CaSR mRNA及其蛋白的表达水平.结果 与S组比较,SCI组血清CK和CK-MB活性升高,心肌CaSR mRNA及其蛋白表达上调(P<0.05);与T1时比较,SCI组T2时血清CK活性升高,CK-MB活性降低,心肌CaSR mRNA表达上调(P<0.05),CaSR蛋白表达差异则无统计学意义(P>0.05).SCI组T1,2时心肌超微结构呈现不同程度的损伤改变.结论 大鼠高位脊髓损伤后心肌CaSR表达上调,该变化可能是高位脊髓损伤后心肌损伤的机制之一. 相似文献
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目的:探讨七氟醚麻醉下CO2气腹对胃黏膜pH的影响。方法:20例妇科择期腹腔镜手术者静注枸橼酸芬太尼2~4μg/kg、得普利麻2 mg/kg、罗库溴胺1 mg/kg后,行气管插管机械通气。吸入1.0%~1.5%最低肺泡浓度七氟醚,静注阿曲库胺(0.5~1 mg.kg-1.h-1);术中行1.6 kPa CO2气腹。记录患者气腹前(T1)、气腹后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、放弃气腹后15 min(T5)HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2),同时用胃张力监测仪监测患者胃肠黏膜CO2分压(PgCO2),胃黏膜-动脉血CO2分压差(Pg-aCO2),胃黏膜-呼吸末CO2分压差(Pg-etCO2)及胃黏膜pH值(pHi),行动脉血气分析。结果:本组T2~5的PgCO2、Pg-aCO2、Pg-etCO2均较T1明显升高(P〈0.05),pHi均较T1明显降低(P〈0.05),上述指标在T5均未回到T1水平(P〈0.05)。且T2、T3与T4比,上述各项指标有统计学意义(P〈0.05),T5与T3比无统计学意义,T5与T4比有统计学意义(P〈0.05)。结论:七氟醚麻醉下行压力1.6 kPa CO2气腹妇科腹腔镜手术可见pHi降低现象,随手术时间延长趋向严重,且于T5后仍未恢复到术前水平。 相似文献
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微观模拟模型通过使用个体水平的数据估计状态转换概率, 模拟人群中个体的疾病发展过程。这种方法可以处理人群异质性或疾病史等个体特征的影响, 从而解决流行病学中复杂疾病筛查的成本效果问题。本文介绍了微观模拟模型的基本原理、构建步骤、分析方法和相关注意事项。结合在美国人群中开展的一项慢性肾脏病微量蛋白尿筛查的成本效果分析的研究实例, 从模型构建、模型分析和结果解读等方面, 详细讨论了微观模拟模型在筛查成本效果分析中应用的要点。微观模拟模型通过估计广泛的个体特征, 并考虑复杂疾病的动态发展过程, 越来越多地用于解决马尔科夫模型假设受限的复杂问题。为了更好地支持公共卫生领域的循证决策, 后续研究应注意决策模型参数的准确性和研究结果的透明度, 并且需要按照相应的报告规范开展流行病学筛查的成本效果分析。 相似文献
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