2014年云南省大理州居民死因监测分析

目的 利用我国死因登记报告系统年度报告数据分析2014年云南省大理州居民死亡水平和主要死亡原因,为卫生防控政策的制定提供参考依据。方法 以死亡率、构成比和期望寿命描述居民死亡水平;以潜在减寿年数（PYLL）描述疾病生命损失。结果 2014年大理州共报告死亡个案20989例,居民死亡率为585.83/10万（标化死亡率601.08/10万）,男性死亡率（685.49/10万）高于女性（521.25/10万）（2=383.56,P0.001）;三大类疾病死亡构成依次为慢性非传染性疾病（82.11%）、损伤和中毒（11.36%）、感染性、母婴及营养缺乏性疾病（6.53%）;前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病,占总死亡的89.00%;全人群PYLL前5位依次为损伤和中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病;男性前5位PYLL与全人群一致;女性顺位第1位为循环系统疾病、第2位为肿瘤、第3位为损伤和中毒;全人群期望寿命77.08岁,其中男性74.46岁,女性79.94岁。去除循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒的影响,居民期望寿命分别将增加6.24、3.08、1.68和1.56岁。结论 大理州居民主要死因以慢性非传染性疾病为主,损伤和中毒是青壮年减少寿命的主要原因,各年龄组主要死因有差异,应针对不同年龄组人群开展健康教育和行为干预。     

胎盘血的回收和利用

我科于1984年2月至1985年8月,共收集胎盘血并用于临床28622毫升,输血255人次。胎盘血浓度高,血中含血红蛋白及各种蛋白质、激素、酶类等,较静脉管内血丰富,见附表。胎盘血不仅用于急救输血,还可用于临床上各种疾病的治疗,如慢性贫血、慢性炎症等,尤其对小儿营养不良、贫血等疗效更显著。另外,也解决了小儿每次所输血量少,组织血源困难等问题。     

妊娠期甲减患者孕晚期鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期甲减患者孕晚期体内血清鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴不良妊娠结局之间的关系。方法 研究纳入2017年5月—2018年12月共120例孕晚期甲减患者,将其分为高鸢尾素组（60例）与低鸢尾素组（60例）,同时选取100例同孕期甲状腺功能正常的孕妇作为对照。记录相关血液代谢指标和妊娠结局及胎儿或新生儿相关并发症。结果 高鸢尾素妊娠期甲减患者体重指数大于低鸢尾素组（P＜0.05）;促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO - Ab）高于低鸢尾素组（P＜0.05）;游离甲状腺素（FT4）低于低鸢尾素组（P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于低鸢尾素组（P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)低于低鸢尾素组（P＜0.05）。妊娠期甲减患者血清鸢尾素水平与TSH正相关（r = 0.329,P＜0.05）,而与FT4负相关（r = - 0.286,P＜0.05）。高鸢尾素妊娠期甲减患者产后出血发生率高于低鸢尾素组（P＜0.05）。同样,新生儿低体重、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也高于低鸢尾素组（P＜0.05）。结论 血清鸢尾素水平可反映妊娠期甲减患者病情严重程度。母婴妊娠相关并发症发生率在高鸢尾素妊娠甲减患者中较高。     

一起天津市集体单位内新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对天津市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情进行详细调查和分析,旨在为COVID-19的流行病学特征提供更多证据,并对前期基于有限证据和经验实施的防控措施进行评估。方法 采用描述性研究方法对一起发生在集体单位内的聚集性病例进行三间分布及其他流行病学特征描述。结果 自第一例指示病例于1月15日发病后,该单位相继发现10例确诊病例,且疫情从单位传播到4个家庭内,致7人发病。17例病例年龄中位数为55（19~79）岁;其中10例职工病例全部为男性,7例家庭聚集病例中男性3例,女性4例。职工病例中,8例办公地点在CW车间,2例在行政办公楼。病例的暴露-发病间隔中位数为4 d,其中职工病例暴露-发病间隔中位数为4.5 d,家庭聚集病例为4 d。初期发病未实施隔离措施的病例发病-就诊间隔中位数为4 d,发病期间开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为2.5 d,发病前开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为0.5 d。结论 COVID-19传播过程中存在单位和家庭聚集性,在疫情发生初期,准确、迅速的采取封控措施完全可以阻止COVID-19聚集性疫情的大范围扩散。     

藏族寄宿学生接种水痘减毒活疫苗的卫生经济学分析

目的 了解在藏族寄宿学生中接种水痘减毒活疫苗的经济学效益.方法 对天津市某藏族学生寄宿制学校的水痘发病情况进行调查,了解病例的经济负担,并分析在该人群中接种水痘疫苗的卫生经济学情况.结果 平均每个水痘病例的经济负担达到1932.36元;如果每年对新生进行水痘疫苗接种,成本效益比最高可达1∶4.14,每投入446.07元可减少1例水痘病例;如果每年对应接种的学生全部实施接种,成本效益比最高为1∶3.33,每投入554.75元可减少1例水痘病例.结论 在藏族学生寄宿制学校中接种水痘疫苗,对于预防水痘有明显的经济优势.     

老年干部病房护理风险分析及对策

目的探讨老年干部病房护理风险及对策,保障病人和护理人员的安全。方法对老年干部病房护理风险因素和特点进行分析总结。结果造成风险的原因是患者自身因素及护理人员等多方面因素。结论避免风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质。从而降低护理风险,提高护理质量,保证病人和护理人员自身的安全。     

Graves病合并糖代谢异常者一级亲属胰岛素抵抗的影响因素及预防

目的观察Graves病合并糖代谢异常患者一级亲属的甲状腺功能变化,并分析多个参数与胰岛素抵抗的相关性。方法选择张家口地区有Graves病合并糖代谢异常患者的家属进行调查。对先证者的父母、同胞、子代进行甲状腺功能测定,确定一级亲属组。对研究对象测量身高、体质量和血压,计算体质量指数,测定空腹血糖、胰岛素、甲状腺功能。采用稳态模型评估法评估HOMA-IR。结果治疗前,观察组甲状腺激素水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者空腹红细胞胰岛素受体数目及亲和常数的比较都明显低于对照组。2组患者空腹的血糖和胰岛素无显著差异(P>0.05),但在餐后2 h,观察组的胰岛素又明显高于对照组(P<0.05)。结论 GD合并糖代谢异常患者一级亲属组血糖异常发生率较正常对照组高。     

中风后遗症的中药治疗

中风急性期要及时送往医院进行救治,经救治留有后遗症者,可配合以下中药治疗: 1、半身不遂兼肢软无力者。治宜补气活血、通经活络,方为黄芪30g、桃仁10g、当归15g、赤芍10g、地龙15g、全蝎6g、川牛膝15g、鸡血藤20g、甘草10g;若小便失禁者可加桑螵蛸10g、     

从小学生流行性腮腺炎爆发看预防腮腺炎成本效益比

目的为评价合理投入与控制流行性腮腺炎目标的卫生经济学效益。方法对天津市某区2005年1～6月的流行性腮腺炎爆发进行分析。随机抽取就诊的小学生流行性腮腺炎患者161例,结合治疗情况,电话调查其相应的家庭经济损失(包括直接和间接的经济损失)。结果接种1剂次MMR与2剂次MMR的成本—效益比(即:接种MMR三联疫苗的成本与患病后损失的直接和间接费用之比)分别为1∶2.38和1∶1.23。结论MMR疫苗对于预防流行性腮腺炎,不仅具有一定的社会效益,而且显示出经济效益优势。     

一起中学生流行性腮腺炎爆发的调查

2006年12月1日至2007年1月10日，在天津市河北区某中学发生了一起流行性腮腺炎爆发，现对该起疫情有关情况进行分析。