癌症疼痛综合治疗临床分析

疼痛是晚期癌症患者的主要症状之一，其发生率约70％，严重影响病人的生活质量。中医药在癌性疼痛中有良好的疗效。但是长期以来，过分强调癌症疼痛是由于气滞、血瘀、毒聚导致的“不通则痛”。往往走人妄用破坚攻伐，以毒攻毒以及虫类搜逐等治疗误区。直接影响中医治疗癌痛的临床效果。又因破坚攻伐之品。药力峻猛，大破气血，冒然用于体弱老人或气血亏损的“正虚”癌症患者，非但不能抗癌止痛，且可引起头晕、乏力、恶心，甚至出血等毒副作用。     

磺胺嘧啶锌配合物的合成研究

磺胺嘧啶为临床上常使用的抗菌药,它与锌生成的化合物因具有杀菌力强,促进创面愈合等功效而用于临床。但按传统的方法合成的磺胺嘧啶锌化合物,其组成很不稳定,结构性质也未见报道。为了研究磺胺嘧啶锌的结构和键合性质,我们首先设计了在碱性介质中通过配体交换而合成具有确定组成的磺胺嘧啶锌配合物。     

PFOS对BV-2细胞的炎性损伤及机制研究

目的：探讨环境内分泌干扰物全氟辛磺酸(perfluorooctane suifonate,PFOS)对小鼠小胶质瘤细胞BV-2的损伤作用及其炎性反应。方法：利用体外培养的小胶质细胞,给予不同浓度和作用时间的PFOS进行染毒,通过MTT法检测BV-2细胞活力;实时定量PCR的方法观察诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthesis,iNOS）、白介素（interleukin,IL）-6 和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α mRNA的表达。ELISA法检测炎性因子IL-6,免疫蛋白印迹法检测核转录因子kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)等信号蛋白表达情况。结果：不同浓度PFOS对BV-2细胞染毒12、24 h后,细胞活力下降,引起明显的细胞损伤。ELISA结果显示, PFOS作用BV-2 24 h后,细胞炎性因子IL-6分泌增加。此外,PFOS还可引起iNOS、IL-6基因表达上调,而TNF-α表达有下降趋势。PFOS与细胞孵育后,炎性通路NF-κB明显激活,表现为磷酸化程度升高。且随染毒浓度的增加,p-NF-κB的表达有上升趋势;此外,随染毒时间的增加,p-NF-κB的表达亦有上升趋势。结论：PFOS可引起BV-2细胞活力降低,激活NF-κB通路,促进炎性因子的释放,该途径可为阐明PFOS引起的神经系统损伤的分子机制提供理论依据。     

江苏省2012-2014年慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后再逆转的特征分析

目的 了解慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后发生HBeAg逆转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后HBeAg逆转的特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。结果 2012年5 068例已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者［平均年龄（51.9±12.8）岁］随访至2014年时121例发生HBeAg逆转,观察9 359人年,HBeAg逆转率为1.3/100人年。HBeAg逆转率随年龄增长逐渐降低,从<20岁年龄组的4.7/100人年下降至≥60岁年龄组的1.0/100人年。HBV DNA<2 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转率为1.1/100人年,低于≥200 000 IU/ml者（3.8/100人年）。通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA<2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转可能性增大（HR=3.44,95% CI：1.91～6.20,P=0.000）。HBeAg逆转组的HBV DNA和ALT较HBeAg持续阴性组均上升更快（P=0.000）。结论 社区人群中已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者有一定比例会发生HBeAg逆转,低年龄段和高病毒载量者的HBeAg逆转率高。对已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者应定期随访管理。     

中国国家出生队列研究的理念与实践

出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显, 辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年, 以家庭为单位, 同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列(CNBC)研究正式启动。截至2021年6月30日, 已累计在全国招募7.2万个家庭, 包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个, 本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况, 发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素, 为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。     

小肠间质瘤多发椎体转移1例

<正>患者,男,73岁,2001年2月因前列腺增生在合肥某医院住院治疗时发现腹部包块并行手术切除,术后病理示小肠平滑肌肉瘤,分别于2001年3月、4月、5月化疗3次,前2次方案为ADM+IFO,第3次为IFO+DTIC+VP-16,化疗结束后无特殊不     

中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响

目的探讨中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响。方法选取80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规化疗+地榆升白片(中成药)治疗,观察组患者采取中药复方联合常规化疗。结果观察组患者与治疗组患者治疗后白细胞计数明显上升,组间数据差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后,白细胞计数明显高于对照组。观察组与对照组患者第4次化疗前,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平降低,经治疗后观察组RBC、PLT、Hb水平更优(P 0. 05)。对照组患者治疗有效率为70. 0%,观察组患者治疗有效率为82. 5%,观察组优于对照组(P 0. 05)。结论中药复方联合化疗能够提高患者的白细胞计数,改善RBC、PLT、Hb水平。     

中医肿瘤学遭遇循证医学的机遇与挑战

1概述 传统的西方医学模式是以经验和推理为基础的经验医学（experience based medicine），其对临床疗效的评价通过对数十至数百个病例为期数周至数月的观察，并使用临床替代终点（Clinical Surrogate）或替代终点（Surrogate end-piont），例如血压、血液生化指标、心律失常等作为疗效判定标准来推论其对疾病的治疗作用。但近年来国际上许多大规模多中心前瞻性双盲安慰剂对照的临床试验结果表明，     

艾灸对恶性肿瘤患者免疫功能影响的Meta分析

目的运用循证医学方法评价艾灸对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法通过对中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库的检索,对符合要求的RCT文献进行Meta分析。结果纳入13个临床试验,共计978例患者,对免疫球蛋白[免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)]、免疫细胞[CD3、CD4、CD8和自然杀伤细胞(NK细胞)]、红细胞C3b受体(Rbc-C3bR)花环的形成率、白细胞介素-2(IL-2)等9项免疫指标进行Meta分析,其中CD3、CD4、Ig G、Ig A、Rbc-C3bR花环的形成率、IL-2等6项指标与对照组相比,差异有统计学意义;Ig M、CD8和NK的Meta分析结果显示差异无统计学意义。结论艾灸在一定程度上可以提高肿瘤患者的免疫功能,但还需要更多的研究数据支持。