医学生照护临终患者态度及影响因素研究

目的探讨医学生照护临终患者的态度及其影响因素,为医学院校开展针对性的死亡教育提供依据。方法采用一般资料调查问卷、佛罗梅尔照护临终患者态度量表中文版对上海市某医学院校在校本科生1 488人进行调查分析。结果调查对象照护临终患者的态度总均分为(3.45±0.44)分;其中照护临终患者积极态度维度得分为(3.34±0.50)分,以患者和家庭为中心的照护意识维度得分为(3.50±0.49)分;多元线性回归分析显示,年级、是否独生子女对医学生照护临终患者的态度有影响。结论医学生对照护临终患者的态度较为积极,但仍有待提高。医学院校应结合教学实际情况,合理设置死亡教育课程,进一步改善其照护临终患者的态度。     

苓桂三参汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察苓桂三参汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将患者160例随机分为治疗组96例和对照组64例,两组均采用常规治疗,治疗组加用苓桂三参汤;观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组;两组心功能(LVEF)及心率均有改善,而治疗组改善优于对照组。结论苓桂三参汤改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状、心功能效果满意。     

慢性心力衰竭中医辨证分型与血浆NO及TNF-α含量的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与血浆一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的关系,为慢性心力衰竭临床辨证提供参考指标。方法:选择24例正常健康人作为对照组,76例慢性心力衰竭患者按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯、心阳虚脱5型进行相关指标检测。结果:CHF患者血浆NO及TNF-α含量较正常对照组增高,差异十分显著(P<0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水犯到心阳虚脱各组血浆NO及TNF-α含量呈依次升高趋势,组间差异显著(P<0.01)。结论:CHF患者血浆N0及TNF-α含量变化可作为判定CHF严重程度的参考指标,血浆NO及FNF-α含量可作为中医辨证分型的参考。     

我国西南地区高血压患者降压药物应用现状

目的 了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法 研究基于 "心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果 共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论 我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。     

英国社区护理人员培养和使用的启示

中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）提出“到2015年,通过开展试点,探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式,大力发展老年护理、临终关怀等服务,扩大护理服务领域,加快护理产业发展”。护理人员的工作重点日益从医院走向社区,工作范围日益扩大化,社区护理人员的培养和护理队伍的建立成为亟待解决的热点问题。英国在此方面工作开始较早,积累了丰富的经验,可供我们借鉴。     

针药并用治疗顽固性失眠30例临床观察

目的:观察针药并用治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:选择符合标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿普唑仑片治疗,治疗组给予归脾汤加减联合针刺治疗,连续2周为1个疗程,连续观察4个疗程。结果与结论:针药并用有效减轻失眠的中医症状,提高患者的生活质量。     

高职护生护理礼仪操作培训的实践研究

目的 探讨某校高职护生中强化护理操作礼仪培训的效果。方法 针对某校护生对护理操作中护理礼仪教学需求,将护生必备的8大基础护理操作技能中隐含的护理礼仪进行细化和显性化,在常态教学的基础上对某校80名高职护生的护理操作礼仪进行针对性强化培训,通过调研和考核方式对比护生在培训前后的护理礼仪知识和应用水平差异,采用SPSS17．0统计软件进行数据处理。结果 培训后的护理理论知识、护理礼仪成绩均高于培训前的成绩,培训后的操作技能均低于培训前的成绩, 差异均具有统计学意义（P≤0.005）。结论 强化护理操作礼仪培训,规范了护生的护理操作,提升了护生的沟通能力、人文关怀、护士职业自豪感和审美情趣,使护生的综合应用能力得到了提高。     

20例眼眶继发性肿瘤的原因及组织病理学分析

目的分析眼眶继发性肿瘤的组织病理学分类及原因。方法对本院2001年1月至2007年9月眼病理室存档的20例(20只眼)眼眶继发性肿瘤手术切除标本进行组织病理学分析。结果眼睑皮脂腺癌7例,占分析病例的35%,眼睑鳞状细胞癌6例(30%),眼睑黑色素瘤3例(15%),视网膜母细胞瘤3例(15%),眼睑基底细胞癌1例(5%)。结论眼眶继发性肿瘤最常来源于眼睑,以皮脂腺癌最常见,其次是鳞状细胞癌。     

国外疼痛临床护理专家角色职能的介绍及其启示

疼痛的有效管理是临床医护人员的重要职责，也成为临床亟待解决的问题。在发达国家和地区，疼痛的管理通常由一个团队进行，包括医生、麻醉医生、药剂师及护士等。近年来疼痛管理团队中的主导位置逐渐由麻醉医生转变为护士，由疼痛临床护理专家承担。疼痛临床护理专家在疼痛管理中起着主导、协调、实施和培训等重要作用。本课题就国外疼痛临床护理专家的形成及角色职能等相关问题进行如下综述。[第一段]     

社区安宁疗护护士关怀能力与职业认同的相关性研究

目的 探讨社区安宁疗护护士的职业认同与关怀能力现状及相关性,为加强安宁疗护护士专业培训提供参考。 方法 选取上海市100个社区卫生服务中心622名安宁疗护护士作为研究对象,采用一般资料问卷、关怀能力量表和职业认同水平量表进行调查。 结果 安宁疗护护士的关怀能力总分为173.80±19.66;职业认同总分110.32±17.15;关怀能力与职业认同呈正相关（均P＜0.01）。 结论 社区安宁疗护护士的关怀能力相对较低,应加强实施针对性的专业培训,帮助其正确认知和对待安宁疗护工作,进而提升护士职业价值感和职业认同感。