卡介苗在控制结核病中的作用

自从1921年第一个儿童接种卡介苗以来,已经过去了六十多个年头,在此期间,对卡介苗的作用曾几经争议。最近的一次是1979年南印度的研究报告,该报告认为“接种后的头七年半里卡介苗没有任何保护力”。鉴于这项研究是世界卫生组织、美国公共卫生署防病中心和印度医学研究会合作进行的,因此引起了国际防痨界的注意与震动。经五年来国际上的广泛讨论,目前对卡介苗在控制结核病上的作用、概括起来可以从两方面来认识。     

菌阴肺结核三组短程化疗的观察

菌阳肺结核病人的化疗研究已取得相当成绩，有了一套比疗及管理办法，取得了良好的控制实效，但菌阴肺结核病人则不然。据1995年全国登记报告，新登记活动性肺结核病人35万余例，其中菌阴病人20余万，占57％．菌阴肺结核病人的化疗值得进一步研究。     

全国结核病监测概况

１９８６－１９９５年全国结核病监测实施１０年。活动性肺结核登记率及新登记率各下降了６５．５％与１１．５％，儿童结脑发病率下降了７５％，肺结核死亡率下降了４４．２％。新登涂阳肺结核治愈率从８１．９％上升为９２．７％。源控制效果从１９．６％提高到３２．９％，世行贷款地区控制效果成于非贷款地区。     

我国结核病监测概况(1986～1992)

通过1986～1992年连续7年的全国结核病监测,活动性及涂阳肺结核病例登记率分别下降56.1%和43.9%;0～14岁儿童结脑发病率下降50%;结核病死亡率下降58.1%,其中肺结核死亡专率下降59.7%,传染源控制取得明显效果.     

卡介苗接种

解放以来,在毛主席无产阶级革命路线指引下,结核病防治工作取得了很大成绩,结核病死亡率、患病率、发病率都有了很大下降。卡介苗接种作为预防结核病的一项有效措施,正在全国广大农村和城市普遍地开展起来。由于卡介苗是一种活菌苗,制品较多,方法各异,接种技术要求严格,因此,必须提高工作责任心,了解和熟悉卡介苗的特性,切实掌握卡介苗的接种技术,不断提高卡介苗接种质量,以便更好地     

提倡各种注射做到“一人一针一管”

在诊疗技术操作中,各种注射几乎每天都在进行。有些基层医疗单位在连续注射时,只换针头不换注射器,个别医护人员甚至1支注射器接连给多人注射。这种现象在进行大规模预防接种时更为常见。众所周知,乙型肝炎能通过极微量的血液传播。国外有人报告,在39次注射中,发现17次(44％)针头受到血液污染。我们对125例肌肉注射患者进行观察,污染率为36％。有人检查155支曾经使用过的注射器,发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的占6.5％。用电子显微镜检查了给多个HBsAg阳性者注射过的1支注射器内的剩余液,发现了球状和管状HBsAg颗粒。上述各项研究,都证实了只换针头不换注射器,或1支注射器连续使用多次均可造成乙型肝炎的传     

预防结核病的三项有效措施

要控制结核病的传染和流行,就要从结核病的预防着手。目前,最有效的预防措施有三项。一、控制传染源排菌的肺结核病人是结核病的主要传染源,一名涂片检查排菌的病人,每毫升痰液中至少有5,000～10,000条结核菌,它能传染10～20个健康人。在受传染的人中,又可有10%的发病,这些发病者中的半数又将成为新的传染源。所以,传染源不控制,结核病的流行就将持续。控制传染源最有效的办法是给予合理的治疗(详见本刊1982年4期“肺结核治愈的关键是什么?”)。一个经治疗的传染源,其传染性迅速消失。这是因为:①一个治疗前每毫升痰中有数百