乡村医生在职业务培训方法分析

农村卫生是服务面最广,最基本的医疗卫生保健服务。乡村医生的医术如何,能否遵守国家卫生法律法规,直接关系到广大农村群众的生命安危。随着新型农村合作医疗的逐步开展,广大农民兄弟对提高乡村医生医疗技术水平的呼声越来越高。为了建立一支能够满足广大农民群众医疗卫生服务需求,具有较高业务素质的农村社区卫生服务人员队伍,必须加强对乡村医生在职业务培训,这是提高乡村医生医疗水平的有效途径。     

健康教育对提高出生缺陷相关知识知晓率的效果评价

为了降低出生缺陷，提高人口素质，我们自2009年起对康桥地区的孕妇进行预防出生缺陷相关知识的健康教育讲座，并在健康教育培训前后，进行出生缺陷相关知识知晓率的问卷调查，以了解健康教育对提高预防出生缺陷相关知识知晓率的效果。     

苯、甲苯二甲苯对女工生殖功能的影响

苯、甲苯二甲苯对女工生殖功能的影响南汇县周浦医院职防科宋德香，倪秀英苯、甲苯、二甲苯（以下简称＂三苯＂）对人体血液系统作用的研究已进入亚细胞、分子水平。近年来，关于＂三苯＂遗传效应的研究有报道，但观点不一。为了探讨＂三苯＂的生殖功能毒性，我们对上海市...     

疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探究疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月在上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心接受治疗的老年AECOPD患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊,10粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、血气功能、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床症状改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、95.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标均明显提高(P0.05);且治疗组患者上述肺功能指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO_2)、IL-8和TNF-α水平均显著降低,氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组呼吸困难评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组,且咳痰、咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的改善例数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液能够明显提高AECOPD患者的肺功能、血气功能并改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

铝熔铸作业对工人神经行为功能的影响

铝熔铸作业对工人神经行为功能的影响上海市南汇县周浦医院刘乃家，宋德香上海医科大学劳动卫生学教研室郑玉新，杨红光，梁友信一百多年前，对铝的神经毒性已有了认识，但是，仅在近１０几年，其神经毒性才被详细研究。一些研究发现了铝的神经毒性与脑的退行性病变有关的...     

上海市康桥镇金属制造业职业伤害流行现况及影响因素分析

目的了解金属加工企业职工意外伤害发生现况及其影响因素,为开展意外伤害干预提供资料。方法采用随机整群抽样方法,抽取康桥镇5家企业共1921名职工,对其过去一年中发生职业意外伤害情况进行问卷调查。结果康桥镇金属加工企业职业伤害发生率为6．9％,男性高于女性,男性职工职业伤害随着年龄的增长而降低。在187例伤害事件中．主要伤害原因为锐物穿刺伤,构成比为47．1％;主要受伤部位为手指,构成比为43.3％。职业伤害的主要影响因素有年龄、性别、文化程度以及单位安全管理措施等。结论职业伤害在康桥镇金属制造企业流行情况比较普遍,需要加以干预。     

全科团队管理模式对郊区老年慢阻肺稳定期患者干预效果评价

目的评价对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者实施全科团队管理模式进行综合干预的效果。方法选择郊区老年慢阻肺稳定期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规药物治疗,观察组在此基础上给予健康宣教、饮食指导、呼吸锻炼、长期氧疗、心理干预等全科团队管理。结果干预2年后观察组的慢阻肺知识知晓率、治疗依从率、戒烟率、AECOPD例数、肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和CAT为84%、94%、94%、7、(52.51±4.12)、(260.34±56.15)和(18.18±5.74),对照组分别为40%、74%、32%、18、(50.49±3.84)、(200.21±54.42)和(24.26±4.04),两组相比有显著差异(均P0.05)。结论全科团队管理模式可以提高郊区老年慢阻肺稳定期患者的疾病知晓率和治疗依从性,提高戒烟率,减少慢阻肺急性加重频率,改善慢阻肺患者的肺功能,从而提高其生活质量。     

中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的疗效研究

目的：观察中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组以秋水仙碱片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药外敷。患者均以3d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果两组患者治疗24h后疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。两组患者治疗72h后疼痛评分的比较,治疗后明显优于治疗前(<0.01),差异有统计学意义。两组治疗72h后的疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。结论中药外敷结合西药对于缓解痛风性关节炎急性疼痛具有明显优势,值得临床推广应用。     

康桥镇金属制造业职业伤害干预效果研究

目的：评估综合行为干预措施对金属制造业职工职业意外伤害的效果。方法：随机抽取5家企业．其中3家为干预对象,其余2家为对照组。干预前对两组企业所有职工进行意外伤害基线问卷调查,后对干预组企业职工开展以职业安全管理、健康教育、安全行为干预等意外伤害综合干预措施。干预一年后对两组企业职工开展终期伤害问卷调查,前后对比,评估干预效果。结果：干预组金属制造业企业职业伤害年发生率从基线的7．0％降低到4．5％,前后比较具有显著性差异（X2=6．044,P=-O．016）。干预组职工的职业伤害防治的知识、态度和行为均较对照组有明显提高。而同期对照组企业职工的伤害发生率,职业伤害防治知识、态度和行为均没有显著性变化。结论：通过综合行为干预,可以有效降低企业意外伤害发生率,值得大力推广。     

房性期前收缩引发咳嗽1例报告

1 病例摘要 患者,男性,56岁.刺激性咳嗽半年来中心门诊.以往无高血压,冠心病,支气管病病史,无食物及药物过敏史,无口服ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）史,不吸烟.半年来患者多次因咳嗽来本中心就诊,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽痒、异物感、无返酸、发热、咯血、气促、呼吸困难、呕吐腹泻等症状.查体：咽部无充血,双侧扁桃腺无肿大.口唇无发绀,颈静脉无怒张,无杵状指.胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸清,未闻及啰音.心率78次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹部软,未见异常.