上海市1953年至2000年矽尘工种接触矩阵分析

[目的]根据上海市工作场所危害因素监测资料库中矽尘监测资料，尝试建立上海市1953年至2000年矽尘工种接触矩阵（JEM）。介绍JEM方法，以供探讨。[方法]运用EXCEL，ACCESS和STATA软件对矽尘监测资料作整理、分析、回归和推算。该资料库中有1953年至2000年矽尘的监测数据65561个。由工业卫生专家根据理论与其实践的认识评定行业及工种的强度级别；求取以不同年代（时段）、行业级别和工种级别三者分类交叉归并后的113个浓度均值；再求得对数实测浓度均值（应变量）与时段、行业级别和工种级别（自变量）之间的回归方程式，在时段上加用哑变量修饰使回归式更好地拟合各时段的波动变化，从回归式推算缺失值填补空格项。结合数据，讨论工种接触矩阵的意义、用途、方法和前景。[结果]建立了上海市1953年至2000年矽尘浓度9个时段、4个行业级别和4个工种级别的144个数据矩阵。工作场所的矽尘在48年内从高出工作标准数倍下降至接近或达到卫生标准，提示了职业卫生工作的重大成就，但曲线的波动也反映出相应的浓度问题。[结论]以上海市工作场所矽尘监测资料为基础，经统计分析建立了相应的工种接触矩阵，为职业卫生监测、职业病诊断、职业流行病学研究和劳动能力判断等方面的接触评定提供了数据基础。     

大肠癌发病的环境因素与遗传因素

以全人群大肠癌病例-对照研究数据(850名大肠癌新发病例及857名对照),详细分析了影响大肠癌发病的环境因素及遗传因素;并以该病例为先证者,调查了病例、对照两级两系三代亲属的大肠癌罹患情形。结果表明:①环境因素在大肠癌发病过程中起着决定性的作用;②与大肠癌先证者有血缘关系和共同生活经历的家族成员,具有比一般人群更高的患大肠癌超额危险性;而该家族集聚性、环境因素的决定作用约占83%,遗传易感性的影响约占17%。     

上海市区胰腺癌全人群病例对照研究：——胰腺癌与烟,酒,绿茶的关系

在上海市区进行的基于全人的胰腺癌病例对照研究中，共访问了４５１例病人和１５５２例对照。研究表明在吸烟人群中发生胰腺癌的危险性上升，男女性的相对危险度分别为１．５和１．５。并且随着每天吸烟支数、吸烟的年限及包年数增加而升高，但随着开始吸烟的年龄或戒烟年数的上升而下降，男女饮酒的ＯＲ值无统计学上显著性意义。在调整了年龄、经济收入和每天吸烟支数之后，发现饮绿茶的女性发生胰腺癌的危险性有显著性的下降。但在     

绿茶对食管癌的保护作用

绿茶对食管癌的保护作用高玉堂，季步天，戴奇上海市肿瘤研究所流行病学研究室（上海２０００３２）一些动物的诱癌实验表明绿茶对包括食管癌在内的一些恶性肿瘤有抑制作用，但关于绿茶与人类食管癌关系的流行病学研究为数甚少。本研究的目的在于对这一关系进行评价。材料...     

上海市1954至2000年铅烟工种接触矩阵分析

目的 根据上海市工作场所危害因素监测资料库中铅烟监测资料,建立上海市1954至2000铅烟工种接触矩阵(JEM)。方法 运用Excel、Access和STATA等软件对铅烟监测资料作整理、分析、回归和推算。该资料库中共有铅烟的监测数据28 295个。将数据归并,求取以时段、行业级别和工种级别三者分类交并后的102个浓度均值。再求得对数浓度均值与时段、行业级别和工种级别之间的同归方程式,用哑变量使回归式更好地拟合各时段变化趋势,并加以样品数的权重予以校正;再次回归推算填补缺失数据。结果 建立了上海市1954至2000铅烟浓度分9时段、4类行业和4类工种的144个数据矩阵。铅烟从高浓度下降至达到或接近国家卫生标准,显示了上海市职业卫生工作所取得的成绩。结论 以上海市工作场所铅烟监测资料为基础,经统计分析建立了相应的JEM,可为铅中毒的职业病诊断、职业流行病学研究和劳动能力判断等方面的接触评估奠定基础。     

饮食、营养素与结肠癌——基于全人群的病例-对照研究

本文以大样本全人群病例一对照研究数据分析食物摄入频度、摄入量及营养素与结肠癌的关系。结果表明:大多数蔬菜、粗纤维、维生素C、维生素B_2、钙、铁等营养素降低结肠癌的发病危险性;动物性食品、脂肪、能量与结肠癌的发病危险性关系不甚密切;油炸、腌制、咸霉食品增高结肠癌发病的相对危险度;葱蒜类、海带紫菜与结肠癌发病危险呈负相关。还探讨了结肠癌高低发地区病因学的异同以及膳食调查的回忆误差,食物摄入频度与摄入量对反映饮食与肿瘤之间联系的差异。     

上海市区吸烟对几种主要恶性肿瘤的人群归因危险度分析

上海市肿瘤研究所于１９８４～１９９０年期间先后进行了基于全人群的肺癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、喉癌、口腔癌、胃癌及结肠癌的病例对照研究，研究发现吸烟对这些肿瘤有不同程度的危险作用。本文在这些研究的基础上，分别进行吸烟对这些恶性肿瘤的人群归因危险度（ＰＡＲＰ）分析。结果表明，吸烟是上海市区男性肺癌、膀胱癌及喉癌的主要原因，ＰＡＲＰ分别为７５％、７１％和７８％；吸烟也是男性胃癌和肾癌的重要原因，ＰＡＲＰ分别为２５％和２９％。吸烟对女性恶性肿瘤的危害主要表现在肺癌，ＰＡＲＰ为２８％；女性结肠癌、口腔癌和卵巢癌的ＰＡＲＰ分别为４％、９％和６％。研究结果表明，控制人群中的吸烟率，对降低上海市区恶性肿瘤，尤其是男性恶性肿瘤的发病率有重大意义。     

上海市油漆工苯职业接触浓度矩阵的建立

[目的]根据上海市工作场所化学危害因素监测资料库中油漆工接触苯的监测资料，建立上海市油漆工苯职业接触浓度矩阵（Job-Exposure Mmrix，JEM）。[方法]运用Excel 2003，Access 2003和STATA 8．0软件对油漆工接触苯的监测资料作整理、分析、回归和推算。该资料库中1954～2000年油漆作业苯职业接触的数据共37765项，将数据压缩归并两次，通过日平均数值，求取以时段、行业级别和工种级别三者分类交叉归并后的59个浓度均值；再求得对数浓度均值与时段、行业级别和工种级别之间的回归方程式。采取哑变量与样品数权重修饰的方法使回归式更好地拟合。[结果]上海市油漆工接触苯浓度矩阵由9个时段、4个行业级别和2个工种级别的72个浓度值组成。[结论]以上海市工作场所化学危害因素监测资料库中的油漆工接触苯的监测资料为基础，运用统计方法，可以建立相应的工种接触浓度矩阵。     

既往疾病史与胰腺癌关系的流行病学研究

目的探讨既往疾病史与胰腺癌的关系。方法采用全人群病例-对照研究,研究对象为1990年10月~1993年6月期间确诊的、年龄在35~74岁的上海市区451例胰腺癌新发病例以及按性别、年龄(5岁1组)频数配对的1552例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析既往疾病史与胰腺癌的关系。结果男性中,糖尿病患者(OR=4.49,95%CI2.21~9.12)、慢性胰腺炎患者(OR=7.05,95%CI1.93~25.75)、胆囊切除者(OR=4.02,95%CI1.75~9.26)以及肝硬化者(OR=4.22,95%CI1.68~10.59)发生胰腺癌的危险性显著增加;女性糖尿病患者(OR=3.58,95%CI1.89~6.76)、慢性胰腺炎患者(OR=6.15,95%CI1.88~20.06)、胆囊切除者(OR=2.91,95%CI1.54~5.48)以及肝硬化者(OR=6.92,95%CI1.08~44.49)。去除胰腺癌诊断前或调查前5年内出现上述疾病史的研究对象后,男性糖尿病患者胰腺癌危险性仍显著增加(OR=3.47,95%CI1.09~11.06),其余结果虽多数危险性也升高,但均未达显著水平。结论糖尿病、慢性胰腺炎、胆囊切除以及肝硬化病史可能会增加胰腺癌的发病风险,上述疾病史可能在胰腺癌病因学中起一定的作用。     

结、直肠癌与营养因素的流行病学研究

本研究为一项基于人群的病例对照研究，以比较结、直肠癌发病危险因素的差异性。结果表明：①饱和脂肪酸和猪肉类食物的摄入量多可能是结肠癌的重要的危险因素，而与直肠癌关系不密切。②蔬菜类食品（尤其是十字花科类、鲜豆类、根茎类、海带紫菜类）、新鲜水果以及一些主要来源于植物性食品的营养素（如膳食纤维、胡萝卜素，维生素Ｃ等）的摄入量少使结、直肠癌发病危险性增加，这些因素与直肠癌的关系相对较为密切。③高摄入油炸和腌制食品均显著增加结、直肠癌的相对危险度。④结肠癌病例组一级亲属中有大肠癌患者的比例是对照组的２．９倍（Ｐ＜Ｏ．０１），直肠癌病例组仅为１．６倍（Ｐ＞０．０５）。