浙江省省级三级甲等医院护士工作满意度现状调查与分析

目的 :分析浙江省省级医院护士工作满意度现状与主要影响因素,为提高护士工作满意度提供依据。方法 :采用自行设计的护士工作满意度调查表对浙江省16家省级三级甲等医院的1 210名在岗护士进行问卷调查,用非条件Logistic回归对护士工作满意度的影响因素进行分析。结果 :护士工作满意度的总体得分为(4.15±0.61)分,工作氛围和员工关系维度的得分最高,工作内容和绩效评价维度的得分最低。影响因素分析发现女性比男性满意度高,护龄越长满意度越高,有正式编制的护士满意度更高,中医医院工作的护士满意度高于其他类型医院。结论:浙江省省级医院护士工作满意度水平较高,管理者应关注年轻、护龄短、职称低、无正式编制的护士,提高护士待遇,提升护理人员满意度水平。     

浙江省省级公立医院门诊患者自我感知满意度的影响因素研究

目的 旨在探索公立医院门诊患者自我感知满意度现状及影响因素,为公立医院提升患者满意度,改善服务质量提供科学参考。方法 采用自行设计的调查问卷对浙江省16家省级公立医院的6 477名门诊患者进行问卷调查。在对门诊患者满意度现状数据分析的基础上,将患者的社会人口学和医疗机构服务质量两大类因素分别进行单因素和两分类logistic回归分析,进一步筛选患者满意度的影响因素及影响程度大小。结果 所调查的6 477例门诊患者满意率为91.14%,影响满意率的因素有性别OR = 1.22（1.02～1.45）、收入OR = 0.60(0.43,0.84)、自助系统便捷性OR = 0.70（0.56,0.89）、收费透明性OR = 0.71（0.55,0.91）、治疗中医生治疗态度OR = 0.70（0.53,0.91）、检查化验项目合理性OR = 0.74（0.56,0.99）、门诊治疗效果自我感知OR = 0.68（0.50,0.93）、化验取单取药便捷程度OR = 0.59（0.47,0.74）以及环境整体卫生及舒适度OR = 0.42(0.33,0.54)。结论 浙江省省级医院门诊患者满意度较高,医院应当继续改善信息化便民服务设施、建立公众监督平台、提高收费透明度、优化就诊流程、改善医疗服务环境,逐步提升患者满意度。     

我国城乡居民医药卫生支出的消费倾向研究

为了解我国城乡居民在医药卫生支出方面的消费倾向,文章利用国家卫生服务调查的数据估算了各调查时点城乡居民的平均消费倾向与边际消费倾向情况.结果显示其平均消费倾向变化不大,但农村一直高于城市居民,提示我国现阶段的卫生经济政策应继续致力于降低居民医药卫生费用的个人支付比例,同时要加强对农村地区的支持力度.     

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病的危险因素,为制定干预措施提供依据。方法将203例确诊的2型糖尿病患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究。通过条件Logistic回归分析筛选主要危险因素。结果糖尿病家族史（OR=3.540）、高血脂（OR=3.420）、工作紧张度（OR=3.174）、腰臀比（OR=2.173）、高血压史（OR=2.033）、嗜甜食（OR=1.751）是2型糖尿病的主要危险因素。结论 2型糖尿病与遗传等因素有关,针对高危人群应采取合理膳食、保持良好心理状态、控制体重和血压等综合干预措施。     

加权TOPSIS法在综合评价食品卫生监督工作中的应用

目的 探讨食品卫生监督工作的综合评价方法.方法 应用加权TOPSIS法对广西某市2001～2005年食品卫生监督工作情况进行综合评价.结果 应用上述方法对该市食品卫生监督年度间工作评价的优劣顺序与实际情况相符.结论 加权TOPSIS法综合考虑了评价指标的重要性和趋向,提高了分析效能,使评判结果更为合理准确.     

中医医院住院患者满意度调查分析

目的:调查浙江省省级中医医院住院患者的满意度及其影响因素,为提升中医医院的患者满意度提供参考。方法:采用电话回访调查法于2018年对浙江省4家省级中医医院840例住院患者进行满意度调查,在单因素分析的基础上构建二分类非条件Logistic回归模型,分析各因素的影响程度大小。结果:住院患者满意度得分为(4.11±0.48)分,得分最高的是医务人员廉洁,得分最低的是膳食情况。影响满意度的因素有年龄、职业、家庭年收入、学历、住院天数、住院科室、人口属性。结论:患者对医院的满意度总体处于满意水平,医院管理者应从加强患者的投诉管理、改善膳食条件、发挥优势专科引领作用、关注重点人群诉求等方面提升患者的满意度。     

农村居民对各级医院的需求价格弹性分析

目的揭示农村居民对各级医疗机构就医需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市的13个乡镇(街道)共调查了1179户农村家庭,共4433人,获得基线资料后采用Probit概率回归模型来拟合数据,测算出农村居民对各级医院的需求价格弹性与交叉弹性系数。结果门诊、卫生院、二级医院和三级医院的住院需求自价格弹性分别为-0.1741、-0.2641、-0.6753和-0.4292;门诊需求分别与卫生院和二级医院住院价格的交叉弹性系数为0.1254和0.1502。结论样本地区农村居民的医疗需求处于缺乏弹性状态;新农合的报销方案需要调整,从而引导农村居民合理就医。     

广西边境地区县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力现状调查

目的了解广西边境地区县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力的现况。方法采用调查问卷对广西边境地区22所县级疾控机构进行调查。调查内容主要包括卫生应急组织体系、监测预警能力、技术实施能力、资源储备能力等。结果广西边境地区县级疾病预防控制中心普遍存在专业技术人才缺乏、卫生应急运行机制不健全、卫生应急预案和技术方案不符合工作需要、突发公共卫生事件的监测预警能力有待提高、人员装备和物资储备明显不足、卫生应急演练开展较少及种类单一等问题。结论广西边境地区县级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应对能力存在明显不足,应针对其存在的薄弱环节,采取有针对性的改进措施,从而提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究

目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考。方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况。结果:参保人群的年住院率为8.76%,县内住院比例为40%,实际补偿率为52%;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82%、75%、56%和51%时,基金使用率分别为91%、95%、99%和96%。结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法。