中国医务人员艾滋病污名现状meta分析

目的了解中国医务人员(HCPs)艾滋病污名现状,为向HCPs开展减少艾滋病污名干预活动提供科学依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和Pub Med数据库,并辅以文献追溯法收集2001年1月—2017年6月公开发表的关于中国HCPs艾滋病污名现状的相关文献,应用R 3.3.1软件对纳入的文献行meta分析。结果共纳入43篇中、英文文献(中文文献40篇和英文文献3篇),累计研究对象21 335人。meta分析结果显示,有37.59%(95%CI=22.55%~53.96%)和47.02%(95%CI=34.41%~59.83%)的HCPs分别对艾滋病感染者/患者(PLWHA)存在负性刻板印象和恐惧心理;有31.43%(95%CI=18.72%~45.73%)的HCPs认为有权拒绝为PLWHA提供医疗服务;有22.20%(95%CI=12.23%~34.11%)的HCPs拒绝为PLWHA提供一般诊疗/护理服务;有37.96%(95%CI=20.64%~57.01%)的HCPs拒绝提供侵入性诊疗/护理服务;有54.44%(95%CI=45.05%~63.67%)的HCPs赞成对PLWHA实行就医隔离;有59.39%(95%CI=32.13%~83.85%)的HCPs认为应对PLWHA实行强制检测;有37.40%(95%CI=20.08%~56.57%)的HCPs认为可未经PLWHA同意擅自将其病情告知他人。敏感性分析结果显示,本研究结果较为稳定;Egger’s检验和漏斗图结果均显示,除"拒绝提供侵入性诊疗/护理工作"指标外,其余指标存在发表偏倚的可能性均较小。结论中国HCPs艾滋病污名严重,亟需针对此人群开展干预工作。     

儿童肿瘤患者口服靶向药后胃肠不良反应发生率的meta分析

目的:对儿童肿瘤患者口服靶向药后胃肠不良反应事件发生率进行meta分析。方法:在Pubmed文献数据库中检索相关文献。根据纳入与排除标准筛选纳入研究并进行质量评价。提取基本情况与胃肠不良反应事件率数据,logit转换后进行meta分析。结果:本研究共纳入13项临床试验。除厌食外,其他结局meta分析有显著异质性。腹泻合并发生率及其95%CI为0.20[0.13~0.28],恶心为0.19[0.14~0.26],呕吐为0.17[0.12~0.24],厌食为0.06[0.04~0.11]。结论:儿童肿瘤患者在接受口服靶向抗肿瘤药物治疗后可能出现胃肠不良反应,临床应用时应充分认识并监测。     

基于加权基因共表达网络的膀胱尿路上皮癌预后及疗效相关基因筛选

目的构建加权基因共表达网络分析（weighed gene co-expression network analysis,WGCNA）,鉴定出膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BLCA）中与预后及治疗效果相关的基因,并分析其在肿瘤相关通路中的活性。方法在癌症基因组图谱数据库获取膀胱尿路上皮癌的转录组测序及相应临床数据;选择年龄、性别、身高、体重、人种、生存时间、吸烟年数、治疗效果、病理分级、TNM分期及淋巴结浸润为临床表型进行加权基因共表达网络分析;利用R语言进行生存分析;利用GSCALite工具进行肿瘤相关的通路活性分析;利用基因表达汇编数据库中的GSE13507和GSE3167数据集进行验证。结果本研究鉴定出与预后及治疗效果均显著相关的基因模块及模块关键基因GPHN、CPSF2、PRMT5、EIF2S1、KLC1、SLC39A9、SRP54及CNIH,上述8个基因在肿瘤相关通路中有一定活性。结论GPHN、CPSF2、PRMT5、EIF2S1、KLC1、SLC39A9、SRP54及CNIH基因在BLCA中与预后及治疗效果均显著相关,并且参与了肿瘤相关通路,可能成为BLCA的生物标志物或潜在治疗靶点。     

rs798766 C＞T多态性与膀胱癌易感性的Meta分析

目的 对rs798766 C>T多态性与膀胱癌易感性的关联进行Meta分析.方法 在Pubmed与百度学术数据库中检索相关病例对照研究,根据纳入与排除标准进行筛选.提取研究基本情况,提取或计算T等位基因比值比ORCT+TT vs.CC及其95 %可信区间,进行Meta分析.结果 共纳入9项病例对照研究,涉及10 647名膀胱癌患者与53 588名健康对照.Meta分析有显著异质性(I2=75 %,P<0.1),合并结果为1.34[1.19,1.51].亚组分析结果显示,亚洲人与白人的合并结果无显著差异(χ2=0.65,P=0.42).漏斗图对称,无发表偏倚.结论 rs798766 C>T多态性增加膀胱癌易感性.     

核黄素磷酸钠预防甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡80例疗效观察

目的 探讨核黄素磷酸钠预防急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的效果.方法 将80例以MTX为主要化疗药物行全身化疗的ALL患者分两组,对照组予常规口腔护理,试验组在此基础上加用核黄素磷酸钠治疗.观察两组患者的口腔溃疡发病率和严重程度、愈合时间及摄食量下降比例.结果 试验组口腔溃疡发病率显著低于对照组(86.4％ vs.63.9％,P=0.037),口腔溃疡严重程度试验组较对照组轻(P=0.12),溃疡愈合时间显著短于对照组(5.35d vs.10.12 d,P＜0.01),摄食量下降指标显著优于对照组(P=0.036).结论 核黄素磷酸钠能有效预防接受MTX化疗的ALL患者出现口腔溃疡.     

使用GEO数据集分析驱动蛋白KIF2C在膀胱癌中的表达及临床意义

目的 通过基因表达汇编公共数据库,探讨驱动蛋白家族成员2C（kinesin family member 2C,KIF2C）在膀胱癌患者中的表达,探索其表达与临床病理特征的联系,评价KIF2C对膀胱癌术后患者预后评估的意义。方法 检索并下载美国国立生物技术信息中心的肿瘤公共数据集,对表达谱资料和临床信息进行分析,利用基因集富集分析受KIF2C调控的相关基因集。结果 KIF2C在膀胱癌组织中的表达水平高于其在正常膀胱组织中的表达(P<0.000 1)。膀胱癌患者疾病进展、T分期、N分期和肿瘤分级,KIF2C的高、低表达组之间均有显著性差异(P<0.05)。KIF2C高表达患者的肿瘤特异性生存期及总生存期显著低于低表达患者(P<0.05)。KIF2C高表达样本富集了与核糖体蛋白质、多梳蛋白、内源性核糖核酸酶、E2F转录因子、抑癌基因RB有关的基因集。结论 KIF2C与膀胱癌的多个病理指标相关,有作为判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标的潜力。     

基于GEO数据库分析AURKB在膀胱癌中的表达及其临床意义#br# #br#

目的探讨基因表达汇编（GEO）数据库中膀胱癌组织的极光激酶B（AURKB）基因的表达情况及其与膀胱癌临床病理特征和预后的关系。 方法收集NCBI的GEO数据库的膀胱肿瘤公共数据集，下载膀胱癌组织AURKB表达数据和临床病理参数。分析AURKB表达与膀胱癌临床病理特征（性别、年龄、侵袭性、T分期、N分期、M分期和疾病分级）及复发转移和预后的关系，利用基因富集分析（GSEA）法分析受AURKB调控的相关基因。 结果AURKB 在膀胱癌组织中的表达水平为9621±0085，高于正常膀胱组织的7691±0059，差异有统计学意义（P＜005）；膀胱癌组织AURKB表达与性别、侵袭性、T分期、疾病分级和进展有关（P＜005），与年龄、N分期、M分期和复发无关（P＞005）；AURKB高表达组的5年总生存率和5年肿瘤特异性生存率分别为52226％和70256％，均低于低表达组的70112％和90687％，差异有统计学意义（P＜005）。GSEA结果显示AURKB高表达样本富集了有丝分裂、E2F转录因子、G2M检查点、MYC信号通路、未折叠蛋白反应和有丝分裂纺锤体相关的基因集。 结论AURKB在膀胱癌中高表达，与膀胱癌的多个临床病理特征相关，且有作为判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗分子靶标的潜能。     

中国青年男男性行为人群艾滋病相关行为及感染状况Meta分析

目的 评价中国青年男男性行为人群（YMSM）艾滋病相关行为与感染状况。方法 检索中国知网、万方数据和PubMed,检索时限为2005年1月至2016年2月,2名评价员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、提取和评价,采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入文献37篇,样本含量32 110人。75.5%（95%CI：68.8%～81.2%）YMSM以互联网为结识性伴主要场所,多性伴行为发生率为65.5%（95%CI：60.0%～70.6%）。近6个月89.1%（95%CI：84.2%～92.6%）YMSM存在肛交性行为,安全套坚持使用率为42.0%（95%CI：37.4%～46.6%）;11.4%（95%CI：8.4%～15.4%）YMSM存在阴道性行为,安全套坚持使用率为36.9%（95%CI：32.4%～41.6%）。YMSM艾滋病感染率为5.0%（95%CI：3.9%～6.5%）,亚组分析显示,YMSM艾滋病感染率呈逐年递增趋势,且西部地区YMSM艾滋病合并感染率（6.3%,95%CI：4.7%～8.5%）显著高于东（4.2%,95%CI：2.6%～6.6%）、中部（1.9%,95%CI：0.8%～4.6%）地区（P<0.05）。结论 YMSM普遍存在多性伴与无保护性行为,艾滋病流行形势严峻,亟待针对该人群开展艾滋病干预工作。     

生存资料的二次研究系列之四:预后相关系统评价/Meta分析的文献计量学研究

预后指标在医学研究及临床实践中都具有重要意义。预后相关的系统评价/Meta分析对预后方面的研究资料进行评价、汇总以形成能用于指导临床实践的高质量证据。为了探索预后相关系统评价/Meta分析当前在全球范围的研究现状,本文通过检索Scopus数据库获得2006~2015年间发表的预后相关的系统评价/Meta分析文献,利用R软件、tm程序包、ggplot2程序包以及VOSviewer软件进行文献计量学分析、简单的文本挖掘及相关可视化展示。