盆底功能障碍性疾病康复治疗的研究进展

盆底功能障碍性疾病(PFD)是影响中老年女性生活质量的常见疾病,其治疗方法包括手术治疗与保守治疗。近年来,盆底康复治疗作为保守治疗的方法,越来越多地被应用于临床,其效果逐渐被认可。本文就目前主要的盆底康复治疗手段进行论述,推荐采用联合治疗方案,如盆底肌肉生物反馈电刺激治疗。     

农村居民对精神卫生知识知晓率及精神疾病有关态度问卷的性别差异

目的分析保定市农村居民对精神卫生知识现状及相关问题的态度,为进一步开展精神卫生工作提供依据。方法采用多阶段、分层、整群随机抽样方法抽取保定市农村居民共1100人,采用卫生部《精神卫生工作指标调查评估方案》制定的精神卫生和心理保健问卷、《病例测验》及精神疾病有关态度问卷进行调查并分析。结果完成调查1055人．其中男380人,女675人。男性及女性对精神卫生与心理保健知识知晓率的差异无统计学意义（66．8％比63．4％;χ^2=1．26,P=0．263）,但两组问卷正确率总分比较差异有统计学意义[（12．71±2．41）比（12．40±2．29）;t=2．10,P=0．036]。男性及女性对精神疾病有关态度问卷总分比较差异无统计学意义[（33．16±8．09）分比（32．65±7．57）分;t=1．01,P=0．311],但部分条目男女之间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论农村居民对精神卫生知识知晓率低,男女之间也存在差异,应继续加大对农村的宣传力度。     

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床实验研究

慢性肾炎是我国的常见病、多发病,是我国导致ESRD的主要疾病,占54．4％,蛋白尿是肾小球疾病的临床主要表现之一,亦是慢性肾炎实验诊断和疗效判断的重要指标之一,对肾脏的病程、治疗、预防都有重要意义。目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗,常规使用抗血小板凝集药,ACEI或ARB类药物,或加用糖皮质激素,细胞毒类药物等。在治疗的期间,可因病理类型不同或病人的个体差异,出现疗效不佳或易感染、高血压、高血脂、骨质疏松,甚至股骨头坏死、骨髓抑制等严重副作用,能否发挥中药的优势和特点。在消除蛋白尿、缩短疗程、减轻副作用、提高免疫力等方面,寻求现代医学与中医药的一致性,探索出一种新的治疗方法和突破途径,是国内肾脏病工作者一直探索的一个课题。2003年初笔者根据多年按照中医理论治疗蛋白尿的经验,采取先辨病后辨症,选定治疗不同类型蛋白尿的两种验方,将蛋白尿分为虚寒型与瘀血痰阻型,由药剂科制成水丸或胶囊,配合我科治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿。通过文献检索,发现目前国内多数研究为单味中药或临床对照研究,而用随机、双盲对照试验,先辨病后辨症,不同中药方剂中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿的随机、双盲对照研究尚未发现,在中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿方面做了一些探讨,试图为提高慢性肾炎蛋白尿疗效探索一条途径。     

环丙氟哌酸的临床应用与不良反应

环丙氟哌酸(简称CPFX,又称环丙沙星)1983年由西德拜耳制药有限公司首先研制成功,是目前活性最强、临床评价最高的第三代喹诺酮类抗菌新药.对革兰阴性和革兰阳性菌均有强大的杀灭作用,而且对分枝杆菌、麻疯杆菌及绿脓杆菌有高度抗菌活性,治疗厌氧菌感染优于头孢氨噻肟,治疗严重感染优于亚胺硫霉素,治疗心内膜炎优于头孢他定,治疗淋球菌感染比氟哌酸强15倍,MIC为0.01～2.00μg/ml,可口服或静脉注射给药.一般的抗菌药在1小时内杀灭细菌而本品仅以0.15μg/ml的浓度在19分钟内便能杀死病菌,大多数组织中浓度高于血清浓度,主要以原形从尿和粪便中排出,t_(1/2)4～5小时,生物利用度为80%,主要在肝脏代谢,24小时尿中含量为给药剂量的30%～50%.具有独特的后发性抗菌作用,在血药浓度降至MIC以下时,仍能保持6小时的抗菌活性,可抑制细菌再生,防止细菌再度繁殖而造成的重复感染,与抗生素之间无交叉耐药性.     

降低护理记录书写不合格率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率。护理记录书写不合格率由活动前的24.4%降低到活动后的5%,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高。     

板层角膜移植术后植片上皮延缓愈合的相关因素分析

目的探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性病例研究。收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间>7 d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析。结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19%),其中感染性角膜炎患者24例(25.81%),非感染性非烧伤患者14例(14.00%),烧伤患者21例(87.5%),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P<0.05);随年龄增长,>60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21～40岁组和41～60岁组明显延迟(P<0.05);术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,Shirmer Test<5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P<0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P<0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关;移植片直径≥9 mm的患者较7.25～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P<0.05);移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响。     

大鼠急性肾衰竭过程中水通道蛋白-1的表达

目的 探讨水通道蛋白-1在大鼠急性肾衰竭过程中的表达.方法 将SD大鼠随机分为对照组、急性肾衰竭组.在切除右肾后,制作急性肾衰竭模型,每天腹腔注射庆大霉素100mg/Kg体重,连续7d,分别于8d、9d、10d、12d和14d 5个时间点各取6只大鼠,于相应的时间点留取血标本、肾组织,常规检查BUN和Scr;RT - PCR法检查肾组织水通道蛋白-1 mRNA的表达,观察水通道蛋白-1在急性肾衰竭中的表达；HE和PAS染色观察肾组织的病理变化.结果 (1)与对照组相比,急性肾衰竭组的Scr和BUN在8d和9d时均明显增高(p＜0.05)；(2)急性肾衰竭组肾小管受损,以8d时病理损伤最重；(3)对照组与急性肾衰竭组均表达水通道蛋白-1,与对照组相比,急性肾衰竭组水通道蛋白-1 mRNA表达明显减少；急性肾衰竭组中8d、9d、10d、12d和14d5个时间点水通道蛋白-1表达的越来越多.结论 水通道蛋白-1在急性肾衰竭组中表达明显减少.     

自幼学习成绩优异的精神分裂症患者父母教养方式的特点

Thefamilyisthefirstschoolofchildrenandtheparentsaretheirfirstteachers．Theparentalrearingpatternaffectsisoneoftheimportantfactorsinattackofpsychiatricsintheirchildren犤１犦．Thispapertriedtostudythecharacteristicsofparentalinschizophrenicswithbrilliantrecordsinordertoprovideanevidenceforpreventionandfamilytreatmentforthesepatients．１Subjectsandmethods１．１SubjectsThepatientsinthestudygroupwerefromthepa－tientsconsecutivelyadmittedinourhospitalfrom１９９３to１９９８．Theeligibilitycriteriain…