美容整形外科术后心因性头痛临床浅析及治疗

心因性疼痛是指由心理因素引起的疼痛感觉,这类疼痛没有精神异常,没有器质性病变,并与受术者的现实情况不符.美容整形外科受术者,特别是首次在头面部进行美容整形外科的受术者.可能由于紧张、惧怕、担忧等心理因素所致,在术后伤口局部并无任何器质性病变及全身没有精神异常的情况下,产生头痛的症状.而这种头痛症状也可由暗示而产生,甚至加重,亦可通过暗示心理学方法进行治疗而消失.若用止痛类药物有时反而会使症状加重,这在精神病学上称为心因性疼痛.我们从2009～2011年,对5例头面部美容整形外科术后引起的心因性头痛进行了分析,并采用暗示治疗方法为主,取得较好效果.     

高尿酸血症与代谢性疾病的民族异质性分析

目的研究新疆地区不同民族人群高尿酸血症与代谢性疾病的相关性。方法调查三民族人群2396例,血清检测血尿酸(SUA)及血脂、血糖等相关生化指标,对所有调查对象进行常规体格检查。结果三民族血尿酸水平为汉族高于维吾尔族,更高于哈萨克族;在代谢性疾病相关指标间的比较,差异均有统计学意义;维吾尔族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血脂、高血糖及肥胖(P0.01);哈萨克族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血压、高血脂及肥胖(P0.01);而汉族高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖及肥胖疾病的相关性均有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症与代谢性疾病密切相关,新疆维、哈、汉族高尿酸血症与代谢性疾病间的关系存在民族异质性,为预防高尿酸血症的发生及不同民族高尿酸血症及相关代谢性疾病的诊治提供依据。     

汉族、维吾尔族和哈萨克族人群内脏脂肪素水平与尿酸、脂代谢指标的相关性

摘要：目的：分析新疆地区汉族、维吾尔族（维族）和哈萨克族（哈族）内脏脂肪素（visfatin）水平与尿酸（UA）、脂代谢指标的相关性。 方法：2011年于新疆少数民族聚居区采集汉族、维族和哈族人群血液标本,检测血清UA和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂代谢指标,用ELISA法检测血清内脏脂肪素含量,分析内脏脂肪素与UA、脂代谢指标的相关性。 结果：汉族、维族和哈族血清内脏脂肪素水平分别为（38.42±33.60）、（32.68±26.87）和（86.36±17.68）ng/mL,哈族高于汉族和维族（P均＜0.05）。汉族UA升高组、TG升高组、HDL-C降低组及肥胖组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）。维族UA升高组、TG升高组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）,哈族UA升高组、肥胖组内脏脂肪素水平均升高（P均＜0.05）。3个民族内脏脂肪素与UA均呈正相关（r汉=0.305,P＜0.01;r维=0.130,P＜0.05;r哈=0.137,P＜0.05）。汉族和维族血清内脏脂肪素与TG均呈正相关（r汉=0.260,P＜0.01;r维=0.178,P＜0.01）,汉族内脏脂肪素与HDL-C呈负相关（r汉=－0.105,P＜0.05）。 结论：血内脏脂肪素水平存在民族差异,且在UA代谢和脂代谢紊乱过程中有改变。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群SLC2A9基因rs938557 C/T多态性与高尿酸血症的相关性

目的研究新疆地区维吾尔族(维族)、汉族人群可溶性载体2家族成员9基因(SLC2A9)rs938557 C/T多态性的差异及该基因位点多态性与高尿酸血症的相关性。方法纳入2013年新疆医科大学附属医院汉族、维族高尿酸血症患者和尿酸正常者共3 644例作为研究对象,其中汉族1 278例,维族2 366例;检测研究对象血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标;用多重高温连接酶检测反应(i MLDR)检测SLC2A9基因rs938557位点多态性。结果汉族人群UA、TC、HLD-C和LDL-C均高于维族(P均0.05),而体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和TG均低于维族(P均0.05)。维族SLC2A9基因rs938557位点各基因型频率分别为CC=60.8%、CT=34.5%、TT=4.7%,汉族分别为CC=45.7%、CT=41.9%、TT=12.4%,维、汉族各基因型频率差异有统计学意义(χ2=113.637,P=0.000);维族SLC2A9基因rs938557位点T和C等位基因的频率分别为78%和22%,汉族分别为66.6%和33.4%,差异有统计学意义(χ2=112.516,P=0.000)。汉族人群TT基因型频率(12.4%)及T等位基因频率(33.4%)均高于维族(4.7%和22%),差异均有统计学意义(P均0.05)。按维、汉族SLC2A9基因rs938557位点CC+CT基因型与TT基因型分组,各生化指标间差异均无统计学意义(P均0.05)。维、汉族高尿酸血症组和尿酸正常组SLC2A9基因rs938557位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P均0.05)。排除基因与BMI、性别、血压的交互作用后,未发现维、汉族SLC2A9基因rs938557位点与尿酸水平和高尿酸血症之间的相关性(P0.05)。结论 SLC2A9基因rs938557位点多态性虽然存在一定的民族差异,但与高尿酸血症之间没有相关性。     

热敏灸配合居家康复训练治疗脑中风偏瘫实用性研究

目的:研究热敏灸配合居家康复训练促进脑中风偏瘫患者康复的作用。方法:在2015年1月-2017年2月我院收治的脑中风偏瘫患者中选出120例,随机分成对照组和观察组,对照组患者给予热敏灸治疗,观察组患者在此基础上给予居家康复训练,对比两组患者的Barthel指数、神经功能缺损程度、运动能力等。结果:出院3个月,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者,P0.05;观察组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组患者,P0.05。结论:热敏灸与居家康复训练结合有助于促进脑中风偏瘫患者肢体功能的恢复和神经功能修复,提高患者的生活质量。     

老年骨质疏松症肾功能不全患者血清锰、锌、镁、铝水平与内生肌酐清除率、甲状旁腺素、骨矿密度的关系

本文测定了72例老年骨质疏松症肾功能不全患者血清锰(Mn)、锌(Zn)、镁(Mg)、铝(Al)及内生肌酐清除率(Ccr)、甲状旁腺素(PTH)、骨矿密度(BMD),并分析其相互关系。结果显示,病人血清Mn、Zn、Mg显著降低,而Al增高;PTH亦升高;Mn、Zn与Ccr呈正相关,Al与Ccr呈负相关;Mg、Zn、Al与BMD亦有相关性。本文认为,老年骨质疏松症肾功能不全患者Mn、Zn、Mg缺乏及Al蓄积与其肾功损害和骨矿密度的关系密切,是否需要补充Mn、Zn、Mg治疗有待探讨。     

剖宫产术后切口脂肪液化23例临床观察

近年来,剖宫产率呈逐渐上升趋势,其并发症也相应增多。脂肪液化是剖宫产术后创口愈合过程中较常见的并发症。一旦发生创口不易愈合,且易继发感染,影响产妇康复。1999年1月～2001年1月,我院采用大黄粉调醋外敷、庆大霉素加普鲁卡因或利多卡因局部封闭、红外线照射等综合措施治疗剖宫产术后腹壁切口脂肪液化23例,取得了满意效果,现报道如下。     

新疆地区汉族男性痛风患者糖、脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨新疆地区汉族男性血尿酸(SUA)水平与糖、脂代谢指标的相关性。方法收集2016-2017年新疆医科大学第一附属医院风湿科痛风患者203例为痛风组,同期体检中心健康者305例为对照组,6h内采用日立7600全自动分析仪检测SUA、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等糖、脂代谢指标,并利用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。结果痛风组和对照组SUA水平分别为(501.66±8.29)、(355.49±6.81)μmol/L,痛风组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(apoB)分别为(1.02±0.02)、(2.63±0.55)、(0.96±0.21)mmol/L,对照组HDL、LDL和apoB分别为(1.33±0.04)、(3.06±0.12)、(0.73±0.24)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05),体质量指数(BMI)和腰臀比在两组人群中差异有统计学意义(P0.05)。SUA和脂蛋白(a)与痛风的发生呈正相关关系(r=0.553、0.153,P0.05),而HDL、LDL和apoB与痛风呈负相关(r=-0.495、-0.170、-0.324,P0.05)。结论汉族痛风患者更易引起脂代谢紊乱,而SUA水平的升高可能是糖、脂代谢紊乱的促进因素或SUA水平与糖、脂代谢紊乱相互影响。     

规范门诊导医实习带教程序的探讨

门诊导医实习是培养学生运用专业理论知识为患者提供导诊、分诊、咨询服务,帮助患者解决实际问题,并在实践中进一步充实和提高专业能力的过程,是对临床护理知识的检验和有效的补充。根据临床实习大纲,结合门诊工作特点,科学制定门诊导医实习评价标准,按照层级带教责任制,依照门诊导医实习评价标准,采用入科教育→综合素质培养→教学小讲座→实习效果评价→出科考核→回访座谈征求意见等规范带教程序,培养学生综合素质及沟通协调能力。通过对教与学效果评价,建立良好评价、评教机制,提高门诊导医带教质量。