血清肾上腺髓质素前体对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间。在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析。对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较。采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1. 74±0. 39)、(1. 44±0. 44)、(1. 56±0. 47) nmol/L,分别高于非SAP组(1. 30±0. 33)、(1. 23±0. 42)、(1. 13±0. 39) nmol/L,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0. 807(95%CI为0. 724～0. 890)、0. 636(95%CI为0. 521～0. 751)、0. 760(95%CI为0. 645～0. 875)。入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1. 71±0. 37)、(1. 55±0. 49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1. 48±0. 34)、(1. 24±0. 34) nmol/L(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天高NIHSS评分和高血清pro-ADM水平是SAP发生的危险因素。结论在急性脑梗死早期检测血清pro-ADM水平可能有助于预测SAP的发生。     

去甲斑蝥素通过c-Jun氨基末端激酶通路诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡

斑蝥素是从中药斑蝥中提取的一种抗肿瘤活性成分~([1-3]),曾试用于治疗原发性肝癌,能够缓解患者病情~([4-8]).但是斑蝥素的剧烈毒性以及对泌尿系统的严重刺激性限制了其在临床的应用~([9-12]).近年来陆续合成了不良反应少的同类药物,如斑蝥酸钠、羟基斑蝥胺及甲基斑蝥胺等.     

圣乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者客观指标的相关性研究

目的:研究圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者客观指标的相关性。方法:对44例COPD稳定期患者进行SGRQ评分,并测定体质量指数(BMI)、一秒用力呼气容积/预计值(FEV1/pre%)、功能性呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)、BODE指数。结果:SGRQ总分及其3个组成部分(即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分)均与FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关,而与BMI无相关性。结论:SGRQ与COPD稳定期患者的FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关。     

1980～1999年间宣武医院病理科尸体解剖材料分析

目的　总结20a间的尸体解剖材料,分析临床诊断与病理诊断不同的病例,究其原因,为临床医师开拓诊断思路,提高诊断水平提供信息。方法　整理病理科1980～1999年期间尸检材料,观察历年的数量分布和尸检率。发现临床诊断与病理诊断不相符合的病例,试分析其造成误差可能出现的原因,总结其经验教训。结果　20a中共行尸检665例,其中成人占366例。665例中无明确临床诊断的或临床与病理诊断不符合的有33例,这其中以心血管系统疾病致死及以恶性肿瘤为主要疾患的居多,分别为12例及14例。结论　尸体解剖对明确主要疾病的诊断和明确死因是最有效的手段,但近年来尸检数量有所下降。临床上对症状不典型的病例要尽可能详尽的询问病史,尽可能细致的予以检查,给予全面的考虑。     

椎管硬膜外淋巴瘤二例

椎管硬膜外淋巴瘤是1种十分罕见的肿瘤，关于该病的影像学表现报道较少。笔者报告经手术病理确诊的2例椎管硬膜外淋巴瘤的影像学(特别是MRI)表现，以探讨其影像学特征。     

光动力疗法在肺癌治疗中的作用及其疗效评价

光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是一种微创的，以非产热方式引起局部组织坏死的治疗手段。早在4000多年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂口服后会积聚在皮肤中，经日光照射后会导致皮肤色素沉着，并用此来治疗皮肤白斑。PDT应用于肿瘤治疗始于1903年，Jesionek和Tappeiner应用伊红作为光敏剂来致敏肿瘤细胞，引起肿瘤细     

卵巢未成熟畸胎瘤中未成熟神经组织的免疫组织化学研究

卵巢未成熟畸胎瘤中未成熟神经组织的免疫组织化学研究孙燕妮，卢德宏，徐庆中（北京宣武医院病理科１０００５３）卵巢未成熟畸胎瘤是女性生殖系统较常见的于细胞性肿瘤，瘤体中的未成熟成分主要为神经组织，它们与神经系统的胚胎发生及神经系统肿瘤有一定联系，从目前看...     

妊娠中毒症对胎儿的影响(附60例临床病理分析)

本文对60例妊娠中毒症胎婴儿尸体解剖材料进行临床病理分析并着重探讨妊娠中毒症对胎儿生长发育的影响以及妊娠中毒症胎婴儿死亡原因的分析。妊娠中毒症的胎婴儿易出现胎儿宫内生长迟缓(简称IUGR)。本组60例胎婴儿的体重,在不同程度上一般均略低于正常胎婴儿的体重。妊娠中毒症时母体方面血液循环障碍和胎盘缺氧、缺血和梗死以及胎盘早剥等病变均对胎婴儿在宫内的生长发育有影响,导致胎儿宫内生长迟缓、宫内窒息、早产、死胎和死产。     

光动力疗法对人肺腺癌细胞系A549杀伤作用的实验研究

目的　探讨光动力疗法 (PDT)对体外培养的人肺腺癌细胞系A5 49的杀伤效应。方法　以人肺腺癌细胞系A5 49作为研究对象 ,以血卟啉衍生物 (HPD)为光敏剂 ,以半导体激光器为光源 ,采用连续照射的方式 ,将经不同浓度HPD处理的A5 49细胞照射不同剂量的激光 ,用MTT法测定OD492 值。结果　HPD浓度为 5mg/L时基本无治疗作用 ;在相同的激光照射剂量下 ,10mg/LHPD即有治疗作用 ,再增大HPD浓度对细胞的杀伤效应增加不明显 ;在相同的HPD浓度下 ,激光剂量为 10J/cm2 时OD492 值降低达平台。综合两方面因素 ,在HPD浓度 10mg/L、激光剂量 10J/cm2 时PDT对A5 49细胞发挥有效的杀伤作用。当能量密度均为 10J/cm2 时 ,采取三组不同的功率时间组合 :2 14mw× 10min、42 8mw× 5min、714mw× 3min进行照射 ,测得的的OD492 值无统计学差异。结论　光动力疗法对体外培养的人肺腺癌细胞系A5 49有明确的杀伤效应 ,HPD浓度 10mg/L、激光剂量 10J/cm2 是本实验PDT的最佳作用参数。在该最佳能量密度下采取不同的功率时间组合对PDT效应无明显影响。