乙型肝炎病毒基因型与临床病理分级分期的关系

目的 了解甘肃省兰州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者的基因型与临床和病理分级分期的关系.方法 随机选择HBV DNA阳性88例各类慢性肝病患者,男68例,女20倒,其中HBV携带者15例,慢性乙型肝炎39例,肝硬化(失代偿)20例,原发性肝癌14倒.对以上患者进行基因分型,同时检测肝功能、HBV血清标志物、HBVDNA戢量,对其中39例患者进行肝活组织检查并分级分期.结果88例血清标本中,C基因型60例(68.2%),B基因型17例(19.3%),B/C混合型8例(9.1%),非B/C型3例(3.4%).C与B基因型在乙型肝炎病毒e抗原阳性组和阴性组的分布差异无统计学意义(P>0.05),但C基因型患者的HBV DNA栽量、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均高于B基因型(P<0.05).肝组织病理检查中26例C基因型中表现中、重度炎症(G3～G4)20例(76.9%),11例B基因型中出现中、重度炎症(G3～G4)3例(27.3%(P<0.05),C基因型在中、重度纤维化(S3～S4)与B基因型比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甘肃省兰州市基因型以C、B型为主,以C基因型为优势.C基因型患者的肝脏病理损害较B基因型严重.     

小剂量顺铂联合变异LV5FU2治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察小剂量顺铂联合变异LV5FU2（Lc—LV5FU2）治疗进展期胃癌的疗效。方法：60例进展期胃癌随机分为观察组（Lc-LV5FU2）和对照组（FOLFOX4），就其有效率、临床受益反应率、毒性和QOL评分改善率进行比较。结果：观察组和对照组的腿（42％vs46．6％），CBR（84％vs85．6％），QOL评分改善率（25％vs22％）的差异无统计学意义。P值均〉0．05。两组的毒性反应为恶心呕吐、白细胞减少和外周神经毒性，但多轻微。结论：小剂量顺铂联合变异LV5FU2方案治疗进展期胃癌有效、安全，毒副作用可耐受，且价格较低，是一个有价值的方案。     

双侧卵巢脓肿1例的超声表现

患者女,15岁。左下腹疼痛近10h,进行性加重。查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22。彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4cm,左附件区见6.3cm×5.0cm中低回声区,边清,内可见不规则无回声区(图1),血流信号较丰富,RI=0.67;右侧附件区见7.6cm×6.2cm中低回声区,内可见不规则无回声区(图2),血流信号较丰富,RI=0.59。超声诊断:双侧附件区囊实性占位。术后病理诊断:卵巢…     

63例慢性肝病合并血小板减少症患者血小板生成素水平及其临床意义

目的探讨血清血小板生成素（TPO）在慢性肝病并血小板减少症患者中的水平及其与血小板减少症发生的相关性。方法63例慢性肝病并血小板减少症患者分为3组：27例为病毒性肝炎组（CH）、25例为肝硬化组（LC）、11例为肝癌组（HCC）。19例为健康对照组（C）。血清TPO采用酶联免疫吸附法检测，同时测脾脏厚度、血小板相关抗体和肝脏功能各项指标。结果CH组、LC组、HCC组血清TPO水平均显著高于C组（P〈0．05）；血小板计数与血清TPO水平无相关性，与脾脏厚度呈负相关（r=0．582，P〈0．01）；CH组和LC组的血小板抗体阳性率（％）均显著高于C组（P=0．0001〈0．05）（P=0．0001〈0．05）；血清TPO与血清清蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）呈负相关（r=0．369，P〈0．05）、（r=0．412，P〈0．05），与血清总胆红素（TBIL）呈正相关（r=0．287，P〈0．05）。结论血清TPO与慢性肝病患者血小板减少症的发生与脾功能亢进和血小板抗体有关，而与TPO无关，但TPO一定程度可反映肝脏功能。     

宫腔镜电切术治疗子宫内息肉26例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床应用。方法采用宫腔镜下经宫颈电切术切除息肉,将切除组织标本送病理检查。结果宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉一次成功率100%,且手术时间短、手术范围小、损伤小、出血少、无并发症发生、可提供子宫内膜病变部位的病理标本。结论宫腔镜电切术对早期诊断子宫内膜癌及子宫内膜息肉癌变具有高精的临床意义,深受患者好评,充分体现了微创治疗技术在治疗子宫内膜增生症上的优势及功效。     

慢性乙型肝炎患者TGF-β1及肝纤维化4项指标与肝脏病理分级分期的关系

目的探讨肝病患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、肝纤维化标志物（HA、LN、CIV、PⅢP）、HBV—DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与肝脏炎症分级和纤维化分期的关系。方法测定80例肝病患者血清TGF—β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV—DNA、ALT，同时对30例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检并进行病理分级分期，分析TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBVDNA、ALT与肝脏病理分级分期的关系。结果乙型肝炎患者血清TGF—β1水平随肝纤维化程度加重而升高，各期之间有显著性差异，但其在肝脏炎症各级之间差异无统计学意义（P〉0．05）；肝纤维化各期和炎症各级之间HBV—DNA、ALT均无明显差异（P〉0．05）；TGF-β1变化趋势与HA、LN、CIV、PⅢP均呈正相关（P〈0．05）。结论血清TGF—β1水平与乙型肝炎患者纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，血清TGF-β1水平测定有助于肝纤维化的早期诊断。     

肿瘤专科手术室护士心理健康、应对方式及社会支持现状探讨

近些年,随着经济的高速发展,生活水平的不断提高,整个社会对医疗服务的要求越来越高,因此医护人员所承受的压力也越来越大[1]。经研究证实:在健康人群和轮班工作人员中,疲劳通常伴随着抑郁和焦虑等心理问题[2]。我院为肿瘤专科医院,服务对象都是肿瘤病人,病人的不良     

血尿酸与急性冠状动脉综合征367例的相关性研究

目的探讨血清尿酸（SUA）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性。方法经临床确诊的冠心病（CHD）患者182例[其中慢性稳定型（A组）94例，ACS（B组）88例]与对照组185例。分别测定SUA及血脂。结果ACS组SUA水平显著高于对照组（P〈O．01），Logistic回归分析显示，SUA增高与ACS明显相关。结论高尿酸血症是ACS的主要危险因素之一。     

不同取皮法对白癜风自体移植表皮角质形成细胞的影响

目的 探讨负压吸疱和切削取皮对移植表皮角质形成细胞生理状态的影响。方法 免疫组化法检测32例稳定期白癜风患者两种取皮法获得的自体表皮PCNA和Caspase-3的表达情况。 结果 32例白癜风患者两种方法所取正常表皮组织皆有不同程度的PCNA表达,发疱所获表皮阳性细胞多灶状分布于基底层,切削所取表皮少数阳性细胞还见于棘层中下部,切削取皮与发疱取皮总的阳性表达率比较差异有统计学意义（χ2 = 10.99,P ＜ 0.05）,切削取皮与正常人对照比较差异无统计学意义（χ2 = 1.31,P ＞ 0.05）,而发疱取皮与正常人对照的表达差异有统计学意义（χ2 = 14.08,P ＜ 0.05）。32例白癜风患者两种方法所取皮肤组织切片皆见Caspase-3表达,主要见于基底层及棘层中下部的角质形成细胞的胞质,两两比较发现患者切削取皮、发疱取皮与正常人对照组总的阳性表达率差异无统计学意义（χ2 = 1.41、2.89、1.91,P ＞ 0.05）。结论 表皮细胞增殖功能对移植表皮的成活可能有重要的作用,切削取皮较吸疱取皮对角质形成细胞的增殖功能影响小。     

DRE-PCR分型方法在唐山市结核分枝杆菌研究中的应用

目的DRE-PCRDNA指纹分型方法的建立及其在分枝杆菌基因分型中的应用。方法收集结核病患者痰标本,分离培养获得分枝杆菌,进行表型鉴定及耐药性检测;提取基因组DNA,在建立DRE-PCRDNA指纹分型方法的基础上对分枝杆菌进行DNA指纹图谱分析。结果DRE-PCR指纹图谱分析将80株分枝杆菌分为13种菌型,其中A型菌26株(32.5%),B型菌14株(17.5%),C型菌16株(20.0%),其余各型均<7.5%。分组统计显示,3种主要的DRE-PCRDNA指纹在40~60岁组的分布偏高(P=0.019),而与患者的性别、职业、长期居住地、结核接触史、痰涂片、耐药性等无关。结论DRE-PCRDNA指纹分型方法是一种简单、快速的分枝杆菌的分型方法;3种主要类型的结核分枝杆菌在唐山地区流行。