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1.
摘要:目的 了解上海市静安区结核病传播特征及结核分枝杆菌耐药情况,为制定有针对性的结核病控制 策略提供依据。方法 选择上海市疾病预防控制中心菌株库保存的2010-2014年静安区结核病患者菌株, 通过药物敏感性试验和可变数目串联重复序列分型,最后纳入70 株菌株进行耐药、VNTR 基因型分型结 果分析。结果 总耐药率为30.00% (21/70),总耐多药率为15.71% (11/70),单耐药率为12.86% (9/ 70),多耐药率为1.43% (1/70)。无单耐利福平和单耐乙胺丁醇;初治与复治患者、男性与女性患者、< 65岁与≥65岁患者耐药率和耐多药率差异无统计学意义(犘>0.05)。70 株菌株共得到57 种VNTR 基因 型,其中50例患者的分离株为单一基因型,其他20例患者的菌株可归入7个基因簇,总成簇率为28.57% (20/70),同簇病例中有2簇存在家庭内接触,有5簇居住地间的直线距离在1.7km 以内。耐多药菌株成 簇率高于全敏感结核菌株(χ 2=9.406,犘=0.004),差异有统计学意义。结论 上海市静安区结核分枝杆 菌的耐多药率较高,结核病患者中存在一定比例的近期传播,耐多药肺结核近期传播程度较高,高于全敏 感结核。 关键词:结核分枝杆菌;结核;耐药结核;基因型;耐多药 中图分类号:R378.911,R181.2  文献标识码:A  文章编号:1009 6639 (2017)09 0680 05  相似文献   
2.
目的评估上海市静安区开展医务人员主动提供HIV检测咨询服务(PITC)工作的效果。方法收集静安区2008—2014年HIV检测数以及HIV感染者和艾滋病人数,分别计算总体HIV阳性率、PITC阳性率和非PITC阳性率的时间变化趋势,分析PITC发现的感染者人口学特征和临床特征。结果 98.00%的检测数来自PITC,64.62%的感染者通过PITC发现,检出率为57.95/10万。2008—2014年总体HIV报告阳性率(P0.001)、PITC(P0.001)与非PITC(P0.001)的报告阳性率均呈上升趋势。三级医疗机构为开展PITC的主要场所,且性病门诊的阳性检出率最高。与非PITC发现的感染者相比,PITC发现的HIV感染者中,50岁及以上(P=0.011)、女性(P=0.002)及非同性传播(P0.001)者比例更高。结论 PITC是静安区HIV检测数和阳性数的主要来源。为达到尽可能多发现、早发现HIV感染者的目的,静安区应长期坚持开展PITC。  相似文献   
3.
摘要:目的 了解上海市中心城区HIV 感染者的期望寿命及影响因素。方法 选取静安区自首次报告至 2015年确诊和管理的所有≥15岁的HIV 感染者和艾滋病患者,开展回顾性队列研究,编制简略寿命表计 算HIV 感染者的病死率、期望寿命(20岁及35岁时)和潜在寿命损失年(YPLL)。结果 917例研究对 象共随访2986.9人年。选取2009、2011、2013和2015年四个时间节点,自1995年至每个时间节点形成 四个时段,从第一时段至第四时段,HIV 感染者的病死率从69.05/1000 人年降至21.76/1000 人年, 20 岁时的期望寿命从12.98 年增长到35.71 年,60 岁前的YPLL 从1496.1/1000 人年降至383.3/ 1000 人年。接受抗病毒治疗的感染者20岁时的期望寿命为57.29 年,远高于未治疗者的14.8 年。首次 CD4+ 检测结果≥200/μl的感染者20岁时的期望寿命均在50年以上,35岁时的期望寿命均在40年以上, 高于<200/μl组的7.07年和16.5年。结论 上海市HIV 感染者的期望寿命大幅度上升,接受抗病毒治疗 和首次CD4+ 结果≥200/μl的感染者期望寿命可接近健康人群。加强HIV 感染者的早发现和早治疗对提高期 望寿命意义重大。 关键词:HIV 感染者;期望寿命;病死率;潜在寿命损失年;高效联合抗反转录病毒治疗 中图分类号:R512.91  文献标识码:A  文章编号:1009 6639 (2019)01 0032 05  相似文献   
4.
目的 研究上海市静安区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中诊断延迟的比例及危险因素.方法 收集静安区自首次报告(1995年)至2013年管理的HIV感染者和艾滋病病人,研究被动检测的病例所占比例及人群特征,分别计算“延迟报告”(late presentation,LP)和“伴进展性HIV感染的报告”(presentation with advanced HIV disease,PAHD)的比例并进行危险因素分析.结果 630例感染者和病人纳入研究.227例(36.0%)为被动检测,年龄≥50岁(OR=2.767,95% CI:1.661 ~4.612)是被动检测的危险因素,而同性传播(OR =0.321,95%CI:0.220~0.469)是被动检测的保护因素.588例(93.3%)病人的诊断延迟情况明确:其中LP为353例(60.0%),PAHD为212例(36.1%).被动检测是LP(OR=1.659,95% CI:1.127~2.442)和PAHD(OR=2.035,95% CI:1.392 ~2.974)的危险因素,而同性传播(OR=0.630,95% CI:0.424~0.938)是PAHD的保护因素.结论 静安区HIV感染者和艾滋病病人诊断延迟情况较严重,被动检测确诊的病例更容易出现诊断延迟.目前亟需创新的防控策略和措施来加强HIV感染者的早期检测.  相似文献   
5.
结核病空间流行病学研究进展   总被引:8,自引:3,他引:5       下载免费PDF全文
结核病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一,据WHO报告,2007年全球共有927万结核病新发病例,其中我国约为130万[1].正确认识结核病流行传播规律对制定切实有效的控制措施具有重要意义,但由于结核病具有潜伏感染等特点,使人们对其传播流行规律的认识还很不全面.  相似文献   
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7.
目的探讨男男性行为人群(MSM)"扩大艾滋病病毒(HIV)检测"策略实施的影响因素,提出上海市静安区MSM"扩大HIV检测"策略的实施建议。方法通过"滚雪球"、网络和MSM社区组织招募MSM,进行问卷调查和访谈;对各级艾滋病防治卫生服务提供者进行访谈,收集相关资料。结果经多因素Logistic回归分析后,MSM检测意愿的影响因素中,近六个月是否有男男性行为的比值比(OR)为2.323,95%可信区间(CI):1.041~5.186,是否知道哪里可以检测HIVOR为12.234,95%CI:6.047~24.750,是否想了解自己的HIV感染状况OR7.987,95%CI:2.875~22.188,文化程度OR为5.894,95%CI:1.762~19.712。MSM不愿意接受HIV检测的主要原因是,自认为无感染可能和怕隐私泄露,分别占75.9%(60/79)和40.5%(32/79)。"扩大HIV检测"策略实施的前提是宣传和动员。MSM对艾滋病治疗服务的信息缺失、HIV感染风险的错误评估和医疗机构人力资源的缺乏,阻碍了"扩大HIV检测"策略的实施。结论今后应通过多渠道,常态化开展有针对性且易被MSM接受的宣传动员,同时政府需加大投入,建设支持性的环境,积极推动MSM社区组织参与艾滋病防治工作,加强卫生人力资源和薪酬体系建设,推动"扩大HIV检测"策略的实施。  相似文献   
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目的 了解上海市静安区肺结核传播状况及其影响因素。方法 收集2010-2015年上海市静安区结核病定点医院诊治的肺结核患者中分离到的结核分枝杆菌进行药物敏感性试验,采用12个位点(QUB11b、QUB18、Mtub21、Miru26、QUB26、Mtub04、Miru31、Miru40、VNTR2372、VNTR3820、3232、4120)结核分枝杆菌可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)多态性分析,结合现场流行病学调查,分析结核分枝杆菌的成簇特征及其影响因素。结果 80株结核分枝杆菌菌株总耐药率为28.75%(23/80),总耐多药率为16.25%(13/80)。MIRU-VNTR基因型分型结果显示,58例患者的分离株为单一基因型(72.50%,58/80),22例为成簇菌株,成簇比为27.50%(22/80),共分7个簇,每簇含2~10例菌株。结核分枝杆菌近期传播影响多因素分析结果显示,耐多药(OR=35.799,95% CI:4.239~302.346)和合并症(OR=7.695,95% CI:1.421~41.658)与近期传播有关。成簇病例的现场流行病学调查发现,1个簇患者含有10例耐多药结核病患者(MDR-TB),9例患者相互间认识,有确定的联系,1例患者有可能的联系。结论 2010-2015年上海市静安区肺结核患者中存在一定比例的近期传播,耐多药和合并症是结核病近期传播的重要危险因素。  相似文献   
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