大学生创伤后应激障碍及影响因素分析

目的 了解大学生创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disotder,PTSD)的流行特征及影响因素.方法 采用分层、随机、整群抽样方法 ,以广州市某医药大学生为研究对象,采用自拟问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表)对大学生PTSD状况及影响因素进行横断面调查.分析PTSD阳性检出情况及不同性别、年级、专业PTSD的分布特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析PTSD的影响因素.结果 在调查的1 081名大学生中,PTSD阳性症状者179名,占16.6%;暴露于创伤性事件的大学生PCL-C得分高于未暴露者,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的PCL-C得分差异无统计学意义(P>0.05),不同年级、不同专业间的PCL-C得分差异有统计学意义(P<0.05);不同专业,遭受性骚扰或性侵害,被人袭击、恶语中伤、殴打或伤害、与亲属发生矛盾压力、就业困难、人际关系差、环境不适应为PTSD的影响因素.结论 广州医药大学生创伤后应激障碍状况不容乐观,应引起学校相关部门重视,针对PTSD的影响因素采取相应的措施.     

乡镇中学生开展艾滋病性病知识同伴教育效果评估

目的探讨针对乡镇中学生采取同伴教育措施预防艾滋病的策略。方法在广东省珠江三角洲某市,随机选择2所乡镇中学,共征募并培训20名同伴教育员在校开展同伴教育工作,组织开展多种形式的艾滋病知识宣传活动。在干预前后用相同的调查表对学生进行问卷调查。结果干预前后(相隔6个月)分别调查192名和191名在校中学生,艾滋病知识总知晓率从干预前的22.92%提高到干预后的66.49%(P<0.05);最近半年有性行为的比例从干预前的18.23%下降到干预后的9.95%(P<0.05);最近一次性生活中采取安全措施的比例从干预前的52.71%增加到干预后的94.74%(P<0.05)。结论在乡镇中学生中开展同伴教育活动能显著提高中学生对艾滋病知识的知晓率,减少对艾滋病的歧视,减少危险性行为,对发挥中学生在控制艾滋病蔓延的作用具有重要作用。     

住院电子病历质量控制的内容和方法

随着医院电子病历系统的应用,电子病历的质量管理已成为医院管理的重要组成部分。本文针对住院电子病历系统的质量控制内容和方法进行了探讨。     

广东省3个综合示范区五类人群艾滋病相关KABP情况调查

目的了解广东省3个示范区各类人群艾滋病相关知识、态度及高危行为情况,为采取针对性的艾滋病健康教育及干预措施提供依据。方法在广东省3个艾滋病综合防治示范区,采用方便抽样的方法,对一般人群及高危人群进行调查,调查内容包括社会人口学、艾滋病的基本知识、态度及高危性行为情况。结果共调查一般人群1 826人,高危人群838人。居民、学生、吸毒人群、暗娼、性病患者的艾滋病知识知晓率分别为60.3%7、2.6%、66.1%、56.0%、45.0%;吸毒人群注射吸毒率为76.3%,近6个月共用针具率为30.5%,艾滋病病毒(HIV)感染率为15.1%;暗娼人群近3个月持续使用安全套率为21.4%,近6个月性病患病率为31.8%,近12个月注射过毒品率为8.5%;性病患者中最近3个月内有非婚性伴率为42.9%,近3个月内与非婚性伴每次都用安全套率为3.3%。结论3个示范区人群艾滋病知识知晓率较低,高危人群高危行为的发生率及HIV感染率较高,应加强艾滋病健康教育及行为干预措施。     

广东省静脉吸毒人群吸毒行为及针具共用影响因素的定性研究

目的 确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展预防针具共用和艾滋病工作提供参考。方法 于2002～2003年在江门市戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对每名吸毒者进行约2h的深入访谈,利用MID*IST4．0定性分析软件对访谈记录进行整理、编码、主题归类和分析。结果 共对53名静脉吸毒者进行了深入访谈,94．9％的吸毒者首次吸毒年龄为10～29岁,98．1％首次吸毒的方式为口吸;吸毒的主要原因是结交了吸毒的朋友、负性生活事件影响及好奇心的驱使;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针、买针困难、跟共用的人关系好、对自己的健康不关心、不知道共用针具的危害,尤其对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因包括周围的环境因素及缺乏社会支持;30．8％的女性吸毒者存在卖淫问题。结论 针具的可及性差和对共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行。     

颅脑损伤后肠内外营养支持的对比分析

目的对比分析颅脑损伤后(2～14 d)肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)+肠外营养(TPN)联合治疗的优势。方法将30例颅脑损伤患者(GCS≤9分)随机分成两组,早期分别给予TPN与EN+TPN联合治疗,在摄入同等热量及等量蛋白质的条件下进行对比分析。结果 EN+PN联合组24 h排除氮明显少于TPN组,氮平衡、肌酐指数(ICr)等营养指标优于TPN组。结论 EN+TPN联合治疗可有效促进颅脑损伤后由于下丘脑植物神经功能紊乱所致的胃肠抑制功能的恢复,胃肠蠕动功能的恢复,减少损伤性肠麻痹发生率,充分保护胃黏膜。有效缓解颅脑损伤后的机体高代谢所致的营养不足,促进意识状态的恢复。     

承德地区医院电子病历现状调查及分析

本文在对承德地区19家二级以上公立医院的信息中心人员问卷调查的基础上,对调查结果进行整理,从电子病历(EMR)系统功能、整合状况、制约因素等多方面进行详细的分析,寻找现状中存在的问题,对加快EMR系统建立和应用提出建设性的建议,以期探索EMR系统在医院更好、更快发展的道路.     

女性静脉注射吸毒感染HIV危险因素的病例对照研究

目的探讨女性静脉注射吸毒（IDus）感染艾滋病病毒（HIv）的危险因素，为制定针对这一人群的干预措施提供理论依据。方法通过1：1配对50对女性IDUs病例对照研究，探索其感染HIV的危险因素。结果对各个变量进行单因素条件Logistic回归分析后发现，与HIV感染有显著相关的因素有：无固定居所、共用针具史、过去1年有多性伴或以性换钱／毒品、有HIV阳性固定性伴、有IDU性伴、有暴力虐待史、曾感染梅毒、认为自己有很大／一定感染HIV危险。HIV感染的危险因素为：有HIV阳性的固定性伴（OR=28．05；95％CI=2．34，335．67），过去一年曾以性换钱鹰品（OR=5．89；95％CI=1．12，31．09），以及无固定居所（OR=10．77；95％CI=1．21，96．06）。结论广东省的女性IDUs中，性行为较注射行为对于HIV传播更为危险，干预重点应该放在如何减少在吸毒情况下经性途径传播HIV的危险因素上。     

立体定向下血肿穿刺引流术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨立体定向穿刺置管引流术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2017年10月至2019年6月我院56例高血压脑出血病人,分为对照组和治疗组。常规立体定向穿刺置管引流术治疗的28例高血压脑出血患者为对照组,同期采用立体定向穿刺置管引流术加脑血疏口服液进行治疗的28例患者为观察组,比较2组治疗前(Tp)及治疗1周(T1)、2周(T2)、4周(T3)时GCS昏迷评分、神经功能缺损程度评分,以及其Barthal指数进行评估。结果与治疗前Tp相比,2组患者在治疗后的T1、T2、T3时间段的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)昏迷评分及神经功能缺损程度平分好转,术后观察组在不同时间点GCS昏迷评分与对照组相比差异均有统计学意义;神经功能缺损程度评分于术后T1时无差异,术后T2、T3时治疗组神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义。术后Barthal指数≥75分比例也高于对照组,P值均0.05,差异有统计学意义。结论立体定向下血肿穿刺引流术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效较佳,可明显的提高GCS昏迷评分,有效地改善患者的神经功能缺损程度及生存能力。     

喀什地区基于分级诊疗的远程医疗会诊应用研究

目前,随着我国社会经济的发展和互联网技术的广泛应用,医疗技术进步的同时,人们对高质量、高水平医疗服务的需求也日益明显,而当前,多数医院的医疗水平仍然无法达到具有需求,在进行远程会诊单额过程,其在医疗领域中的应用逐渐广泛,不断成为社会发展中关注和重视的内容.远程会诊主要是运用远程通讯技术和信息传递技术等实施的远距离医疗服务的内容,对一些乡镇卫生院和县级医院以及偏远地区级医院无法进行有效解决的医疗中的问题,进行与上级医院的远程综合会诊医疗加以合作,对这些难题加以有效解决,同时有效对基层医院诊疗水平加以提升.