上海市松江区社区老人跌倒相关认知、信念与行为评价

目的了解上海市松江区60岁及以上社区老年人的跌倒相关认知、信念和行为信息,为进一步开展老年人跌倒干预工作和制定跌倒综合防治策略提供建议。方法采用整群抽样的方法,对松江区15个街镇共计6,446名老年人进行老年人跌倒情况和知信行情况的调查。结果松江区60岁及以上老年人跌倒发生率为10.8%,老年人跌倒相关知识掌握欠佳。logistics回归结果显示,与85岁及以上老年人相比,65岁以下(OR=1.553,P0.01)、65～74岁(OR=1.714,P0.01)和75～84岁(OR=1.442,P=0.001)3个年龄段的老年人跌倒相关知识掌握更好;与小学及以下文化程度的老年人相比,初中(OR=1.526,P0.01)、高中/中专(OR=1.901,P0.01)、大专及以上(OR=2.895,P0.01)文化程度的老年人跌倒相关知识掌握更好。52.7%的老年人存在害怕跌倒的心理,女性(OR=1.182,P=0.01)、年龄大(OR=1.205,P=0.044;OR=1.372,P=0.011)、受教育程度高(OR=1.341,P=0.012;OR=1.999,P0.01)、最近一年有过跌倒史(OR=1.696,P0.01)和因跌倒而日常活动能力下降(OR=2.189,P0.01)是老年人害怕跌倒的危险因素。75%以上的老年人愿意参加跌倒预防控制相关知识培训和体育锻炼活动。结论松江区60岁及以上老年人跌倒发生率较低,跌倒相关知识掌握欠佳,害怕跌倒心理发生率较高。应积极组织开展老年人跌倒相关知识培训和体育锻炼活动,提高预防跌倒的意识和自我效能,减少跌倒的发生。     

上海市松江城区结核病登记死亡患者特征及影响因素分析

目的 探讨结核病患者死亡危险因素,为降低结核病患者死亡率提供科学参考。方法 根据中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》,获得上海市松江区城区在2004年1月1日至2008年12月31日间登记确诊的782例活动性结核病患者。剔除农村地区、外来流动人口及失访患者,总计765例患者纳入研究。研究终点为2019年6月1日,平均随访时间为(9.7±3.2)年。采用回顾性队列研究方法,收集患者基本人口学信息、生存时间和生存状况等信息。结核病患者全死因死亡及因结核死亡危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004—2008年结核病登记患者中,因结核病死亡32例,病死率为4.2%;全死因死亡233例,病死率为30.5%。诊断后第1年全死因病死率和结核病病死率最高( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 值分别为20.16、3.00,P值均<0.05)。Cox多因素分析显示,结核病患者全死因死亡的危险因素为男性[调整风险比(aHR)=0.12, 95%CI=0.03~0.77],41~岁年龄组(aHR=1.52, 95%CI=1.23~1.88),≥61岁年龄组(aHR=1.60,95%CI=1.37~1.73),有肺空洞(aHR=2.12, 95%CI=1.57~2.83),痰涂片阳性(aHR=1.76,95%CI=1.52~1.91)及并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.35,95%CI=1.26~1.47;并发肿瘤:aHR=1.78,95%CI=1.48~1.96)。因结核死亡的危险因素包括≥61岁年龄组(aHR=1.34,95%CI=0.08~1.85),有肺空洞(aHR=2.95,95%CI=1.26~6.71),复治(aHR=1.43,95%CI=0.18~1.85),痰涂片阳性(aHR=1.17,95%CI=0.48~2.15),耐多药结核病(aHR=1.20,95%CI=1.01~1.56),并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.23,95%CI=1.04~1.25;并发肿瘤:aHR=13.72,95%CI=1.78~95.75)。结论 医疗卫生机构应关注年龄>40岁、男性、有肺空洞、痰涂片阳性、并发糖尿病和肿瘤等因素对结核病患者全死因死亡的影响;对因结核死亡的影响应关注年龄≥61岁、有肺空洞、复治、痰涂片阳性、耐多药结核病,以及并发糖尿病和肿瘤等因素。要特别关注患者诊断第一年后的治疗情况,降低死亡危险性。     

某地X线医疗照射水平调查

<正>随着现代医学技术的迅速发展,X射线诊断机、数字化X线机以及CT等射线装置已经在医学诊断中普遍使用。X射线检查技术逐渐成为疾病诊断和治疗的重要技     

主成分分析法在水源水质评价中的应用

<正>松江区2010年有7条河道为集中式供水单位水源水。为了监测水源水水质,按照《2010年上海市饮用水水质卫生监测方案》,对每一个集中式供水单位的取水口设立监测点。     

上海市某区2013年有毒有害企业职业病防治管理现状调查

为了解松江区有毒有害企业职业病防治管理情况,监督管理部门加强对用人单位职业卫生管理,有效防治职业病,保护劳动者健康。2013年我区开展了有毒有害企业摸底建档工作,对辖区内有毒有害企业职业病防治管理情况进行了全面的调查,现将结果报道如下。     

一起出厂水氯酸盐超标原因调查

上海市松江区疾病预防控制中区在2008年例行监测中，发现某水厂的出厂水氯酸盐浓度达1．7mg／L，按《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）0．7mg／L标准评价，超标1．43倍。为了查明氯酸盐超标原因，我们对水厂的制水消毒工艺进行调查，现将结果报道如下。     

上海市松江区成年人高尿酸血症与慢性肾病关系的队列研究

目的 分析社区成年人高尿酸血症（HUA）与慢性肾病（CKD）发病风险的关系。方法 基于华东区域自然人群队列,对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准,HUA定义为血清尿酸（SUA）>420 μmol/L（男性）或>360 μmol/L（女性）。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果 经过中位时间2.65年的随访,队列人群新发CKD病例301例,累积发病率为4.14%,发病密度为16.01/1 000人年（95% CI：14.20~17.82）。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示,HUA与CKD发病风险呈显著正关联,HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92（95% CI：1.46~2.53）。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后,HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联;在相加模型中,年龄与HUA存在交互作用,交互作用指数为1.78（95% CI：1.18~2.68）。结论 上海市松江区成年人CKD的发病率较高,HUA为CKD发病的独立危险因素。     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

血尿酸水平与高血压的相关性研究

目的:了解血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。方法:采用病例对照研究方法,以上海市“高峰计划”松江人群队列基线调查数据为基础,根据性别、年龄进行1∶1个体匹配,从中共选取12864人作为研究对象,其中高血压人群为6432人、非高血压人群为6432人。采用单因素和多因素logistic回归分析模型,分析血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。结果:血尿酸水平≥370μmol/L的男性患高血压的风险是<284μmol/L的男性的1.19倍;血尿酸水平≥290μmol/L的女性患高血压的风险是<217μmol/L女性的1.15倍。血尿酸每增加10μmol/L,男性和女性患高血压的风险均增加1.00%。男性、女性血尿酸与高血压患病风险均呈正相关。结论:社区成年人群血尿酸水平异常升高可增加高血压的患病风险,保持正常血尿酸水平有助于高血压的早期预防。