母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究

目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系。方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列（Shanghai-Minhang Birth Cohort Study）,以491对母亲和儿童为研究对象,使用"流行病调查中心抑郁量表"在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用"儿童行为量表"调查2岁儿童神经行为发育状况。运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析。结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值（95% CI）分别为2.61（1.36~4.99）和1.94（1.22~3.08）。母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值（95% CI）分别为6.46（3.09~13.53）、2.42（1.16~5.02）、2.93（1.45~5.94）、1.79（1.01~3.16）和2.56（1.49~4.42）倍。在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化。结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康。     

上海市0～4岁儿童肛门生殖器距离分布队列研究

目的获得上海市0～4岁儿童肛门生殖器距离(AGD)分布,探讨体重和身长/身高对AGD的影响。方法本研究基于2012年4—12月在上海市闵行区妇幼保健院建立的出生队列(S-MBCS),分娩时对1 157名儿童进行AGD测量并收集出生体重等分娩信息,在6、12和48月龄进行随访,并对儿童进行AGD测量和体格测量。结果在1 157名儿童中,出生、6月龄、12月龄和48月龄男童的AGD均数均大于女童;且男童和女童在0～6个月AGD的增长快于6.01～12个月;在多元线性回归模型中,出生体重越重,其AGD越长,男童肛门至阴茎基底背侧的距离(AGD_(AP))(β=3.56,95%CI=2.52～4.61)、男童肛门至阴囊基底部的距离(AGD_(AS))(β=1.30,95%CI=0.40～2.21)、女童肛门至阴蒂的距离(AGD_(AC))(β=2.77,95%CI=1.90～3.63)、女童肛门至阴唇后联合的距离(AGD_(AF))(β=1.23,95%CI=0.55～1.91)差异均具有统计学意义。6、12和48月龄儿童的AGD与体重有关,与身长/身高无关。结论本研究首次报道了上海市0～4岁儿童AGD的纵向数据,证实了AGD具有性别差异,儿童的体重可对AGD产生影响。