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1.
2.
摘要
目的:探讨依据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test, CPET)制定的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前、后心肺功能及生存质量的影响。
方法:按随机数字表法将40例肺癌患者分为观察组(n=22)和对照组(n=18)。对照组予常规放疗及护理,观察组在此基础上进行个体化运动训练,每次45—60min,3次/周,平均训练14.36±3.36次,持续4.79±1.12周。所有入选患者分别在放疗前1天和结束后1天进行CPET和简明生存质量量表(SF-36)评估。
结果:两组患者放疗前组间比较,各指标无显著性差异(P>0.05);放疗后,观察组峰值摄氧量(VO2peak)(ml/min、ml/min/kg、%pred)、无氧阈(AT)(ml/min)较对照组显著升高(P<0.05)。与放疗前比较,对照组患者放疗后VO2peak显著下降,峰值功率(WRpeak)降低,二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO2nadir)增加,均具有显著性差异(P<0.05)。与放疗前比较,观察组放疗后VO2peak、AT(ml/min)、WRpeak功率和分钟通气量以及峰值氧脉搏(peak O2 pulse)显著增加(P<0.05),VE/VCO2nadir及VE/VCO2slope显著降低(P<0.05)。两组放疗前、后的静态肺功能各项指标,组间、组内比较均无显著意义(P>0.05)。SF-36评估提示,放疗前,两组间各项指标比较无显著差异(P>0.05);放疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康各项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组放疗前、后各项得分比较,差异无显著性意义(P>0.05);较放疗前,对照组精力、情感职能及精神健康得分均显著下降(P<0.05)。
结论:放疗期间同步运动训练安全可行,有助于提高晚期肺癌患者运动能力,维持生存质量。CPET可用于科学评估放疗影响及制定个体化运动处方。 相似文献
3.
新生儿重症甲状旁腺功能亢进症是一种罕见的危及生命的疾病,在新生儿期表现为严重的高钙血症、甲状旁腺功能亢进和骨质减少。患儿,女,14日龄,生后4天起病,表现为高胆红素血症、纳差、反应差、肌张力低下,严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进。基因检测显示,CASR基因存在未报道过的c.888C > A (p.Ser296Arg)(来源于父亲)、c.1576G > T (p.Glu526Ter)(来源于母亲)复合杂合变异。患儿经多次唑来膦酸静脉滴注,吸吮力、反应及肌张力有好转,血钙开始明显下降但一周后又升高。生后54天患儿行一侧甲状旁腺切除术,血钙有所下降,于生后64天出院。生后17月随访,患儿体格和神经发育迟缓。NSHPT由CASR基因失活变异引起,表现为严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进,伴生长发育迟缓。甲状旁腺全切除术是首选治疗手段,双膦酸盐可能具有一定的疗效。 相似文献
4.
目的观察葛根虎杖护肝丸治疗酒精性肝损害临床使用的安全性和有效性。方法对180例门诊和住院患者确诊为酒精性肝功能损害及中医辨证肝郁脾虚证患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组服用葛根虎杖护肝丸,对照组服用硫普罗宁。30 d为1个疗程,各服用2个疗程,观察和检测中医证候、肝功、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症候治疗总有效率为91.11%,明显优于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后肝区隐痛、食欲不振、疲乏无力、烦躁易怒、便溏不爽等中医单项症状疗效及积分变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除肝区隐痛疗效外,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗过程中未出现不良反应和副反应,无过敏反应,在整个治疗过程中,患者依从性好,无中断治疗者。结论葛根虎杖护肝丸对酒精性肝功能损害有明显的恢复作用。 相似文献
5.
目的 本文旨在分析脑脊液耳漏的病因、临床表现、探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自2012年以来南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例脑脊液耳漏患者的临床资料,其中男10例,女7例;成人15例,儿童2例;年龄4~85岁;右耳9例,左耳8例。17例中自发性脑脊液耳漏4例,内耳畸形2例,有头部外伤史6例,有中耳乳突手术史3例,有头颈部恶性肿瘤放疗史2例。其中采用岩骨次全切除术者7例,鼓室探查+前庭封闭术者2例,乳突切开+脑脊液耳漏修补术者7例。结果 1例患者经保守治疗成功,其余16例均一次性手术修补成功;16例患者随访1年以上,1例患者随访3个月以上,均无复发;2例患者术后切口愈合不良,1例为耳道切口,另1例为耳后切口,均经过局部换药治愈。结论 手术是治疗脑脊液耳漏的主要方法。手术成功的关键首先在于准确定位瘘口的部位,其次正确处理封闭瘘口,术后抗炎,降低颅内压对瘘口的修复也十分重要。 相似文献
6.
7.
铁死亡是一种新型程序性细胞死亡方式,其特征是细胞内铁超载诱导脂质过氧化物产生并在细胞内大量积累导致细胞死亡。心力衰竭是严重的心功能障碍,心肌细胞的减少是导致其发生发展的主要原因。最近研究表明,在心力衰竭中发生了铁死亡,并证实铁死亡在其发病过程中发挥了至关重要的作用。本文拟就铁死亡的机制及其对心力衰竭的影响进行综述。 相似文献
8.
目的 研究和探讨脑功能治疗仪联合心理干预对老年人药物过度使用性头痛(MOH)的临床疗效。 方法 选择2014年7月-2015年7月在福建医科大学福总临床医学院干部科、神经内科门诊序贯就诊的50~80岁确诊为MOH的患者共120例,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用撤药及尼莫地平(30 mg,3次/d)预防性治疗;观察组在对照组的基础上采用YS7004脑功能治疗仪治疗及心理干预综合治疗,治疗4周后,对比2组患者治疗前后的VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度以评价患者头痛程度,对比焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以评价患者心理状态,对比健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 ①治疗后2组患者VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度均较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②治疗后对照组患者SAS评分与SDS评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SAS评分与SDS评分显著低于治疗前(P<0.01);③治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提高,且观察组提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。 结论 在常规治疗的基础上联合脑功能治疗仪及心理干预治疗方法,对老年人药物过度使用性头痛具有更加显著的疗效,可以缓解头痛,改善焦虑、抑郁的心理,提高患者的生活质量。 相似文献
9.
10.
目的基于内毒素血症探讨皂术茵陈方防治非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的影响及其作用机制。方法采用随机数字表法将40只大鼠分为5组,即正常组、模型组、皂术茵陈方组、盐酸吡格列酮组及培菲康组,每组8只。除正常组外,其余32只大鼠采用高脂饮食16周建立大鼠NASH模型,在造模第9周开始,皂术茵陈方组给予皂术茵陈方水提液60 mg/(kg·d)灌胃,盐酸吡格列酮组给予盐酸吡格列酮10 mg/(kg·d)灌胃,培菲康组给予培菲康210 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组均给予双蒸水10 mL/(kg·d)灌胃,共治疗8周。第16周末经腹主动脉取血,生化法检测肝组织甘油三酯(TG)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化。终点显色法检测血浆内毒素(LPS)含量。ELISA法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等炎症因子的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织显示出典型的NASH组织学特征,出现重度脂肪变性,不同程度的炎细胞浸润和坏死灶。大鼠肝湿重、肝指数、肝脏TG含量、血浆LPS水平、肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子水平均有不同程度的增高(P0.05,P0.01)。经皂术茵陈方干预后,肝细胞脂肪变性、炎症浸润较模型组减轻,大鼠肝湿重、肝指数、肝脏TG含量、血浆LPS水平、肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子水平较模型组有不同程度的下降(P0.05,P0.01)。结论皂术茵陈方能显著降低肝脏TG含量、血浆LPS水平,肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子的表达。提示皂术茵陈方治疗NASH的作用机制与改善内毒素血症,减少内源性LPS产生、降低炎症因子的表达有关。 相似文献