农村居民血糖水平以及相关因素分析

江苏常熟市属相对发达地区 ,一些慢性非传染性疾病 ,已经逐渐成为影响人群健康的重要因素 ,其中糖尿病的患病率近几年有增高的趋势 [1]。为了解该地区人群的血糖水平 ,为今后的慢性病防治效果评价提供资料 ,作者对该地区的人群血糖水平和相关因素进行了调查。1　材料与方法1 .1　调查对象　采用分层整群抽样的方法 ,根据地理位置特征 ,在常熟市抽取五个自然村 ,按照该市人口构成 ,共调查年龄处于 35～ 74a的常住居民 30 61人。1 .2　调查内容和方法　采用严格设计的调查表 ,内容包括疾病史、血压测量、体格检查以及临床血生化检测。血压测量…     

PDSA循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用

目的探讨计划-实施-研究-处理(plan-do-study-act, PDSA)循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用。方法本研究采用试验对照方法。以2020年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院进行内科学见习的学生作为研究对象, 按照所在班级将其随机分为试验组和对照组。试验组31名学生采用PDSA循环结合线上线下教学方式, 对照组33名学生采用传统教学方式。教学结束后, 比较两组学生的考试成绩、见习情况问卷调查总分以及问卷中沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力和自主学习能力各维度的评分, 采用χ2检验和t检验比较两组学生考试成绩和评分之间差异。结果试验组学生的考试成绩为(73.65±12.60)分, 高于对照组学生的(67.27±11.52)分, 差异具有统计学意义(t=-2.11, P=0.039);试验组学生见习情况问卷调查总分为(85.71±19.27)分, 高于对照组学生的(72.52±24.38)分, 试验组学生的沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力、自主学习能力各项评分分别为(20.45±4.68)分、(28.90±6.26)分、(16.29±3.63...     

护理本科毕业生的专业满意度调查及影响因素分析

目的:探讨护理本科毕业生专业满意现状及其影响因素,为进一步提高护理专业建设质量提供参考。方法:本研究采用问卷调查的形式以南京医科大学护理专业毕业生为对象展开抽样调查,从专业认知、课程体系、教师队伍、教学条件、教学效果5个维度分析护理专业人才培养各环节的满意度情况。结果:90%毕业生对护理专业培养工作总体表示满意,满意度得分排名第一的维度是教师队伍维度(4.570),排名倒数第一的维度是专业认知维度(4.350);得分最高的分项是教师的专业水平(4.604),得分最低的分项是专业认同(4.087);各分项中与专业总体满意度的相关性分析系数≥0.7的分项共有7项,0.5～<0.7的有16项;5个维度中满意度得分最低的7项(含两项并列)分别是师生交流环节,专业认同水平,实验教学环节、见习与实习的教学环节,实训基地行业水平、教学效果,实验课教学效果。结论:师生交流环节、专业认同水平、实验教学环节、见习与实习的教学环节、实训基地行业水平、教学效果,实验课教学效果等7个因素为影响护理毕业生满意度水平的关键薄弱环节。应当加强师生互动交流,提高专业认同水平;紧扣社会与学校的发展情况,合理优化课程...     

镇江市男男性行为人群前瞻性队列研究分析

目的了解镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒螺旋体血清抗体阳转和队列保持的情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,对符合纳入标准的调查对象进行间隔6个月的随访调查,收集社会人口学和行为学信息,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体血清抗体检测。结果共调查MSM456名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为7.7%(95%CI:5.40%～10.51%)和10.5%(95%CI:7.86%～13.71%)。基线建立HIV血清抗体阴性队列421人,6个月随访时队列保持率为27.1%(114/421),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为8.24(95%CI:7.58～8.90)/100人年和12.64(95%CI:11.76～13.51)/100人年。比较失访组和在访组基线社会人口学及行为学特征,结果发现两组在婚姻状况、户籍所在地、文化程度、最近6个月寻找性伴场所和与商业性伴发生无保护的肛交等方面差异有统计学意义。结论镇江市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率处于较高水平,针对该人群进行有效的干预已迫在眉睫。     

丙型肝炎病毒5'utr分型和C区基因分型结果的比较

目的比较丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）不同基因分型方法的一致性。方法采用5’非编码区（NCR）型特异性引物分型法和核心区型特异性引物分型法分别对95例和其中的31例HCV RNA阳性患者的血清样本进行基因分型,分析不同分型方法的灵敏度和稳定性异同。结果两种分型方法的一致性达到93．5％,对于混合感染的发现能力C区分型较强．稳定性无差异。结论C区分型方法更加精确。     

江苏省宜兴地区丙型肝炎病毒F蛋白抗体检测

目的检测江苏省宜兴地区丙型肝炎（丙肝）患者血清丙肝病毒（HCV）-F抗体及其分布。方法利用基因重组获得的HCV—F／GST蛋白作为抗原，包被酶联反应板，ELISA间接法检测120例丙肝患者、15例乙肝患者、3例戊肝患者及10份正常人血清HCV—F抗体，结合丙肝患者的临床资料及疾病特征，统计分析HCV—F抗体的分布情况及与HCV感染的关系。结果120例丙肝患者血清HCV—F抗体阳性82例，阳性率68％，而15例乙肝、3例戊肝患者及10份正常人血清标本均未检出阳性；资料分析显示HCV—F抗体阳性率与HCV患者年龄、临床类型之间差异有统计学意义，51岁以上年龄组的HCV—F抗体阳性率是20～50岁组的6．675倍（95％CI：2．407～19．071），并且随着病程进展，阳性率也随之增高（OR=2．749，95％CI：1．470～5．141）。结论江苏省宜兴地区HCV感染者血清中存在HCV—F抗体，并可能与病程相关。     

肥胖、血脂和胆石症关系的研究

目的：研究肥胖、血脂和胆石症的关系。方法：通过对１１１例胆石症和１４０例对照的体重指数、血脂进行比较分析。结果：胆石且体重指数显著高于对照组，胆石症组肥胖的比例显著高于对照组（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＝０．００４），而两组腰臀比值无显著差别。胆石症组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组。结论：全身性肥胖、高甘油三酯是胆石症发生的独立危险因素，同时提示高密度脂蛋白胆固醇对结石形成的作用尚待研究。     

LMP2/LMP7基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系

目的:探讨低相对分子质量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV感染结局之间的关联.方法:提取287例HBV持续感染者(包括无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者)及278例健康对照外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法分析LMP2/LMP7基因Codon60/Codon145两个多态性位点的基因型.结果:LMP7基因多态性位点在健康对照与无症状HBV携带者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.35倍(95%CI:2.02-5.58),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.46倍(95%CI:1.41-8.48),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加3.37倍(95%CI:2.06-5.52);LMP7基因多态性位点在健康对照与进展性肝炎(包括慢性乙型肝炎和肝硬化)患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加2.22倍(95%CI:1.48-3.32),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加4.33倍(95%CI:2.15-8.73),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加2.49倍(95%CI:1.69-3.65);LMP2/LMP7基因多态性位点在无症状HBV携带者与进展性肝炎患者间的差异无统计学意义(p>0.05).结论:LMP7基因可能是无症状HBV携带和进展性肝炎的易感基因:LMP基因多态性与HBV感染的结局可能无明显相关性.     

Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试

Seminar教学法是在教师的指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式。文章以社会医学的教学实践为依据,从教学形式、教学内容、教学效果以及存在问题等方面进行了综合分析,通过探讨社会医学教学改革的尝试以期提高教学水平。     

口腔医院住院患者丙型肝炎病毒感染现状分析

目的：研究口腔医院感染丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的住院患者在性别、年龄、年份、病种上的分布及感染者的肝功能状况。方法：收集2008-2012年在南京医科大学附属口腔医院进行过丙肝抗体检测的住院病人的数据,按性别、年龄及检测年份的不同分组比较丙肝抗体的阳性率,并观察丙肝抗体阳性病人的病种情况。分析丙肝抗体阳性病人的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）数据,以期了解感染者的肝功能状况。结果：口腔医院住院患者抗-HCV阳性率为0．25％,低于文献中所述的一般人群3．2％的抗．HCV阳性率流行率;住院患者抗-HCV阳性病人的肝功能异常率为53．33％,较乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性患者17．77％肝功能异常率有显著性提高（X^2=9．11,P〈0．01）。结论：对口腔患者术前和创伤性治疗前的抗。HCV的检测能及早发现HCV感染者;同时口腔医院的医护员工需加强对病人和自身的保护,严格消毒操作器械,防止HCV的医院内传播;HCV感染者需定期进行肝功能检查,防止肝脏的损伤。