湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

湖南省基本消灭丝虫病后的监测

目的：探讨自1986年湖南省达到基本消灭丝虫病后该病残存传染源消长规律及传播作用。方法：应用常规方法进行病原学、蚊媒和血清学纵向、横向监测以及流动人口监测，对薄弱环节采取适当的巩固措施。结果：在55个县（市）的横向监测中，末次检出微丝蚴阳性者系于1993年，蚊媒监测已有12年未查见人体幼丝虫感染蚊。血清学（IFAT）监测，平均人群抗体阳性率从1987年的13．15％至1996年降为1．06％，与非流行区人群水平相似。5个县（市）6个纵向监测点连续10－17年的观察结果，检获的11例残存微丝蚴血症者，有10例均在1－10年内阴转，另1例至14年未阴转。蚊媒监测，2个马来丝虫病监测点均未查见幼丝虫，4个班氏丝虫病监测点于第1－3年查见幼丝虫，其自然感染率为0．38％－1．98％，第4年以后均为阴性。结论：湖南省基本消灭丝虫病后残存传染源逐年减少，丝虫病传播已被阻断。     

中华按蚊为媒介地区疟疾防治后期流行病学新特点和监测方案研究

我国疟疾经过40年的防治,1989年已有2576个县、市9.85亿人口地区发病率降至1/万以下,尤其以中华按蚊为媒介地区,疫情继续稳定下降,流行态势发生明显改变。但常规监测措施费用多、工作量大、难以长期坚持。为此,1991～     

对间日疟原虫配子体活力消长的进一步观察

以常用的体外吸血法,对2例人工接种大量子孢子、发病后未用抗疟药治疗的间日疟现症病例,每天在发作间歇期,取静脉血感染驯化的中华按蚊,直至原虫密度下降,病程自然结束为止。结果表明,间日疟病例在临床发作的第1天对按蚊即有感染性,感染高峰见于第8病日之前,自第9病日显著下降。高感染度的持续时间极短,1例为3天,另1例为4天,分别见于发病的第4~6天和第3~6天,相当于1.5~3个无性体裂体增殖周期,以后一直维持在很低水平,且无上升趋势。由此可见,早期发现和及时治疗,在疟疾防治工作中具有重要意义;在科研工作中,凡需大量子孢子进行实验研究时,选择发作不超过3次、原虫血症较高的早期现症病例作为传染源最为适宜。     

湖南省并殖吸虫淡水蟹类宿主的调查

湖南省39县并殖吸虫淡水蟹类宿主的调查,共发现淡水蟹20种,分隶于2科3属,其中有10个新种、新亚种首次发现为并殖吸虫的第二中间宿主,系国内新记录。对其自然感染并殖吸虫囊蚴进行了观察。     

抗疟药包装对疟疾病人治疗效果的干预研究

目的　探讨抗疟药包装对间日疟病人治疗依从的影响。方法　应用前瞻性队列设计的干预研究,阐明改进抗疟药包装和增加用法说明提高病人治疗依从性。将符合观察条件的间日疟病人随机分配入两组队列之一。对照组接受普通纸包或纸袋的包装,将氯喹３ 天和伯喹８ 天疗法的全疗程药分别包成１ 包１ 次分发,无详细用法说明;实验组接受起泡包装的氯喹和伯喹各１盒,在起泡包装背面标示药名和剂量,并配相应小盒,小盒背面标示简明易懂的说明,小盒内插入详细说明书。治毕后第９ 天进行随访调查,并复查疟原虫和测定尿中氯喹的水平。结果　实验组治疗依从率为９６．８９％ （１５６／１６１）;对照组治疗依从率为８３．４４％ （１３６／１６３）,两组之间依从率有非常显著差别（Ｐ＜ ０．０１）。对照组未达到足量治疗主要原因为药片丢失和碎裂,占５９．２６％ （１６／２７）。结论　铝箔起泡包装治疗依从率比普通纸包或纸袋高,且分发简便,节省时间和具有保护药物的作用     

IFAT在丝虫病血清流行病学监测中的应用研究

用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作间接荧光抗体试验（ＩＰＡＴ），以１：２０稀释样本检测丝虫抗体的阳性符合率为９７．５０％，假阳性率为２．４４％。在２８２名流动人口中抗体阳性率为１６．３１％（４６／２８２）。自１９８７年以来我省抽样进行血清流行病学调查，人群丝虫抗体水平逐年下降，１９９２年对２１个县市１０７９８人份血样检测，显示基本消灭丝虫病８～１１年后人群抗体平均阳性率为３．１８％，ＧＭＲＴ为２５．５９，已接近非流行区健康人水平（２．４４％）．结果表明丝虫病流行区经海群生防治后的效果是稳定的，ＩＦＡＴ用于现场监测能反映丝虫病流行的实际情况。     

间日疟原虫子孢子全蚊低温保存试验

自七十年代末开展间日疟原虫生物学特性的实验研究以来,发现我国温带和热带地区的间日疟,在疟原虫出现前期、潜伏期、引起病人发热的原虫阈值、复发类型和临床严重程度等方面似有一定差异,故有必要建立虫库,以便今后进行深入的比较     

间接荧光抗体试验在疟疾血清流行病学监测中的应用

目的 评价IFAT在湖南省疟疾监测中的应用效果。方法 选择桂东等35个县(市)为调查点,新化等5县(市)为纵向监测点。以食蟹猴疟原虫作抗原,1：20稀释样本血,用IFAT对疟疾的免疫诊断、血清流行病学调查和监测进行了观察。结果 间日疟抗体阳性符合率99.08％,GMRT62．34,假阳性率0．82％。佳东等35个县(市)疟疾年发病率降至0．1‰以下4—18年以后,IFAT平均阳性率1．65％(670／40676)。新化等5县(市)纵向监测点平均阳性率2．11％(511／24211)。结论 IFAT在间日疟诊断、血清流行病学监测中的敏感性、特异性高;同时表明全省疟疾防治效果巩固。     

湖南省华支睾吸虫病流行病学的调查

本文报道湖南省从１９７１年至１９９０年开展华支睾吸虫病调查的现状。经证实有涟源等２０个县（市）流行。据永兴等９个县资料分析，共粪检４０５６９人，其感染率为７．５％，感染率范围为２．１％—８５．２％。感染者中年龄最小２岁，最大７５岁；其中１５岁以下儿童和１５岁以上人群的华支睾吸虫感染率分别为１９．８％（１４８／７４９）和３．５％（３２／９２３），两者间差别具有显著意义（χ２＝１１４．２５２５，Ｐ＜０．０１）。男性感染率（１２．９％）高于女性（８．８％），两者间差别具有显著意义（χ２＝７．４７２５，Ｐ＜０．０５）。本省华支睾吸虫第一中间宿主以纹沼螺为主；第二中间宿主以小型淡水鱼类为主，如麦穗鱼、中华鱼，武冈等８县麦穗鱼感染率高达５４．４％。感染方式以食烤鱼、火焙鱼为主。保虫宿主有犬、鼠等。