侵蚀性葡萄胎氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制抢救成功1例

患者女,23岁,主因葡萄胎清宫术后4个月,HCG连续升高3周于2011年12月8日入院.妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫如孕2个月大小,无压痛,双附件区未触及包快,无压痛.B超示:子宫体增大,子宫前壁强回声团块,血流异常丰富,考虑妊娠滋养细胞疾病可能性大.胸片未见明显异常.血常规,肝肾功能正常.患者体重55 kg,身高160 cm.考虑患者为侵蚀性葡萄胎Ⅰ期,给予每日氟尿嘧啶l 600 mg入500 mL生理盐水6～8h缓慢静点,共lOd.期间隔日监测血常规,均未低于4×109/L,无腹泻、口腔溃疡等不适.顺利出院.     

子宫内膜癌术后腹壁转移1例

1 病例报告 患者58岁,因子宫内膜癌术后2年,发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院.患者于2年前因阴道不规则流血,诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌,行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术,术后病理检查:子宫内膜中～低分化腺癌侵及深肌层(大于1/2宫壁),慢性宫颈炎伴纳氏囊肿.因患者较肥胖,术后腹部切口出现脂肪液化、切口感染,切口40天完全愈合.     

HE4蛋白与OPN蛋白对子宫内膜癌患者预后的影响

目的 探讨正常子宫内膜组、癌前病变组和子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）组中人附睾分泌蛋白4（HE4）和骨桥蛋白（OPN）的表达和相关性,及其对EC手术预后的影响。方法 采用免疫组化（SP）法,检测分析2009年1月~2015年6月期间就诊于邯郸市中心医院的正常组、癌前病变组及癌组中HE4、OPN的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验来评价各因素与EC患者生存时间的关系,并用COX风险模型进行多因素分析。结果 正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,HE4蛋白的阳性表达率逐渐升高分别为13.33%、32.00%、70.76%,OPN蛋白的阳性表达率也逐渐升高分别为10.00%、24.00%、63.74%,且组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。HE4蛋白及OPN蛋白的阳性表达率在手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Spearman相关分析显示,EC中HE4蛋白的表达与OPN蛋白的表达呈正相关（r=0.397,P < 0.05）。Kaplan-Meier分析显示手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、HE4阳性表达及OPN阳性表达5个因素与预后相关（P < 0.05）,年龄、组织学分级、组织学类型与预后不相关（P > 0.05）。COX多因素逐步分析显示,手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、HE4阳性表达、OPN阳性表达是影响预后的显著因素,但组织学分级影响最不明显（P=0.049）。结论 HE4和OPN蛋白在EC中高表达且正相关,手术-病理分期晚、组织学分级高、肌层浸润深、HE4表达阳性、OPN表达阳性者预后差,HE4和OPN有望成为评价EC预后的重要标记。     

子宫内膜癌中Maspin、uPA、ER、PR的表达及临床意义

目的 探讨子宫内膜癌中Maspin蛋白、uPA蛋白及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)间表达的相关性及临床意义.方法 对2004年6月至2014年6月病理科存档的蜡块,子宫内膜癌50例、不典型增生的子宫内膜50例及正常增殖期子宫内膜30例,采用免疫组化SP法,检测Maspin蛋白、uPA蛋白、ER、PR的表达情况,结合临床病理特征分析4种蛋白间表达的相关性.结果 Maspin蛋白、ER、PR在增殖期子宫内膜,不典型增生的子宫内膜,子宫内膜癌中阳性表达率逐渐降低,且组间比较有统计学意义(P＜0.05),而uPA的阳性表达率逐渐升高(P＜0.05).Maspin、uPA、ER、PR的阳性表达率在手术病理分期、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中的差异均有统计学意义(P＜0.05).Maspin和ER、PR的表达呈一致性,Maspin与uPA呈负相关(r=-0.341,P＜0.05),uPA和ER呈负相关(r=-0.293,P＜0.05).结论 ER、PR的减少,Maspin蛋白表达的缺失,伴随uPA蛋白表达上调,四者均参与了子宫内膜癌的发生、发展、浸润等过程,有可能成为判断子宫内膜癌治疗及预后的指标.     

临床试验用药品信息系统管理专家共识

主要论述《临床试验用药品信息系统管理专家共识》的起草背景、适用范围，以及试验用药品信息化管理系统的架构、配置、管理要求。从临床试验用药品管理的实际出发，对临床试验用药品的流转进行全程化、标准化、精准化和实时化的管理。促使临床试验用药品信息化管理能够实现试验用药品从申办者运输，研究中心接收、验收、入库、存储、出库、领用发放、用药、回收、返还、退回、销毁、留样（如适用）等全流程在线实时记录管理，提高药品管理规范性，保证数据的及时性、准确性、可靠性和可溯源性。     

FHIT、C-myc在宫颈癌中的表达及其与高危型HPV感染的相关性

[目的]探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine traid,FHIT)、C-myc在宫颈癌中的表达及与高危型人乳头状瘤病毒(high-risk HPV,HR-HPV)感染的相关性.[方法]采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌组织(cervical cancer)、70例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织中FHIT和C-myc的表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.采用HC-Ⅱ法检测HR-HPV感染情况.[结果](1)正常宫颈组织、CIN组及宫颈癌组中FHIT的阳性表达率分别为93.3％、67.1％、22.0％(P＜0.05),C-myc的阳性表达率分别为16.7％、47.1％、76.0％(P＜0.05).(2)FHIT表达与FIGO分期、病理学分级相关(P＜0.05),C-myc表达与FIGO分期相关(P＜0.05).(3)HR-HPV在正常宫颈组织、CIN组及宫颈癌组中的感染率分别为3.33％、28.57％、84.0％.FHIT与C-myc的表达呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),FHIT表达与HR-HPV感染呈负相关,C-myc表达与HR-HPV感染呈正相关.[结论]联合检测FHIT、C-myc表达以及HR-HPV感染情况,可能可为早期宫颈癌诊断提供参考依据.     

普迪思线用于宫颈环扎术15例报道

目的探讨普迪思线用于宫颈机能不全治疗的安全性及可行性。方法对2006年6月至2012年9月在邯郸市中心医院就诊的宫颈机能不全的患者,采用普迪思线行经阴道宫颈环扎术,观察术后效果。结果 15例患者手术过程顺利,除其中1例晚期流产外,余14例中2例早产但胎儿存活,12例足月分娩,且宫颈均不用拆线。结论普迪思线用于宫颈机能不全行宫颈环扎术安全有效、方便可靠,易于在基层推广。