嘉兴市洪合镇高血压综合干预管理规范实践与效果分析

目的进一步做好高血压社区综合干预工作,建立一套适合各类社区"规范化、规模化、信息化"的高血压社区综合干预管理模式。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》)实施方案,嘉兴洪合镇作为农村试点。在试点内采用专门为社区高血压综合干预创建的人群管理系统(gxy.u1000.net),按照信息采集标准,对所辖社区内15岁以上(含15岁)户口在册居民进行基线调查,建立对社区不同人群(健康人群、高危人群、患病人群)综合干预方法,规范社区人群健康趋势的监测系统和综合干预管理模式的效益/效果评估体系。结果1、通过近两年试点工作,目标人群管理率达到75%,高血压检出率16.79%,随访率达85%。2、高危人群各类危险因素有所下降。3、高血压患者的治疗率和控制率高于基线调查时的水平。4、减少了心脑血管病急性事件的发生。结论在农村社区实施高血压综合干预信息化管理不仅可行,而且是有效的。     

高血压社区综合干预研究

目的　探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法　选择嘉兴、绍兴、丽水三地区作为农村、城市、城镇社区 ,分别设立干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进 ,对高危人群进行强化干预 ,对患病人群进行系统管理。结果　通过社区综合干预 1)提高了人群高血压知晓率、服药率 (44 6 5 % )和血压控制率 (11 78% ) ;2 )多种高血压危险因素得到进一步控制 ;3)高血压患者平均收缩压下降 2 6 9mmHg ,舒张压下降 3 2 2mmHg ;4 )心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论　以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平、增加高血压患者的治疗率和血压控制率 ,降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效 ,而且是切实可行的。     

浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析

目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例,基线调查时间为1990年,于1999和2000年进行随访,随访率为99.0%。结果浙江省40~64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为:326.21/10万人.年、100.97/10万人.年、89.87/10万人.年。与未患高血压病者相比,高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为:2.96、6.96;高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为:2.4、2.6和6.9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因。控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。     

武汉市20万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查质控模式探讨

目的探讨武汉市宫颈癌与乳腺癌免费筛查质量控制模式,为将来"两癌"筛查的进一步推广实施积累经验。方法从"两癌"筛查的技术、全过程的培训与督导、全覆盖的信息质控及精准检测报告的发放4个方面进行质量控制。结果累计为202 067名农村妇女进行了"两癌"筛查,共对170 401名武汉市农村妇女进行宫颈癌筛查,共发现宫颈癌前病变764例、宫颈癌37例。共对197 072名武汉市农村妇女进行乳腺癌筛查,发现乳腺癌32例,检出率高于全国其他同类型筛查的地区。结论加强对"两癌"筛查工作的质量控制,摸索出一条科学的质量控制模式可大大提高两癌筛查的成效。     

手术结合口服米非司酮治疗腹壁子宫内膜异位的临床观察

目的探讨手术结合术后口服米非司酮治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 37例腹壁子宫内膜异位患者,全部行手术切除异位子宫内膜,术后口服米非司酮。结果 35例患者手术切除病灶后痊愈,2例复发,再次手术切除后痊愈。结论腹壁子宫内膜异位症好发于有剖宫手术史的育龄女性,手术切除局部病灶后再口服米非司酮疗效满意,可取得较好的药物经济效益,可在基层医院推广使用。     

全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）41例,异氟醚吸入全麻组（对照组）34例.观察两组生命体征、麻醉指标变化及术后并发症发生率.结果 观察组麻醉后苏醒时间、自主呼吸恢复时间和意识恢复时间均明显短于对照组,术后并发症发生率均低于对照组.结论 在腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉是一种安全、有效的麻醉方法.     

嘉兴市秀城区冠心病、脑卒中发病现状

嘉兴市秀城区自2002年在全区开展心脑血管病监测工作,按MONICA方案进行冠心病急性事件(急性心肌梗死、心源性猝死)及脑卒中的监测报病,现将监测结果分析如下.     

阴式子宫切除57例

目的观察经阴道切除全子宫的临床疗效。方法阴式子宫切除57例与腹式子宫全切41例对照,分别观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及术后并发症。结果阴式子宫切除组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、平均住院天数均小于对照组,术后并发症少,组间比较差异有统计学意义。结论阴式子宫切除疗效好,可在基层医院推广使用。     

走出烦恼

许多东西是与生俱来的。从我们呱呱落地到我们睁开双眼逐渐认识这个世界,日复一日地长大使我们增加了对世界的种种感受,各种忧喜与苦乐如影随形地跟着我们。它不理睬人们是否喜欢它,是否接受它,不请自到,是要终身与我们为伴的。比如求职时的焦虑不安,疾病缠身时的沮丧,失恋后的痛不欲生,经济拮据下的窘迫,还有长久处于不顺环境中而无力摆脱的     

中小学校预防烟草使用健康促进干预效果评价

[目的 ]通过开展以预防烟草使用为切入点的健康促进学校活动 ,提高中小学生预防烟草使用的知、信、行水平。 [方法 ]采用整群抽样调查方法 ,1998年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,在嘉兴市对试点学校和对照学校学生分别进行健康知识调查后 ,在试点学校开展以预防烟草使用为重点的健康促进综合干预活动 ,对照学校按常规进行控烟健康教育。干预后再对试点学校和对照学校学生进行调查 ,并对干预效果进行评估。 [结果 ]试点学校不同学龄段中小学生相关健康知识均有所提高 ,与烟草有关的正确信念和健康行为形成率明显提高。且试点学校学生能够较之以前更为容易地获取控烟知识。 [结论 ]学校预防烟草使用健康促进项目对于提高中小学生健康知识水平 ,改善与烟草有关的健康信念 ,建立拒烟技巧等健康行为效果显著