大鼠断肢保存方法与血管组织病理变化的实验研究

目的 观察断肢不同保存方法与断肢血管病理变化的关系。方法 选用成年标准Wistar大鼠45只，随机分为3组，每组15只。I组：干燥实验组；Ⅱ组：75％乙醇实验组；Ⅲ组：生理盐水实验组。每组又根据实验条件的不同分为3个实验小组，每组5只。各组动物根据正交设计安排实验。结论 实验证实了(1)断肢保存的最佳方法是干燥、低温(0-4℃)、12h以内；(2)用生理盐水、0-4℃，36h的条件保存断肢与干燥、低温(0-4℃)、12h的条件能获得同样的保存效果，且不造成断肢血管明显的病理改变；(3)保存温度与断肢血管组织病理改变的相关性最大，高温是造成断肢血管组织病理改变的首要因素。     

某医院手术室消毒质量与卫生管理

目的了解医院手术室消毒质量与卫生状况,为加强手术室卫生管理提供依据。方法通过采样与细菌定量检验方法 ,对某医院手术室不同消毒对象进行监测与卫生学评价。结果共采集各种消毒对象标本859份,合格834份,平均合格率为97.09%。无菌物品和使用中消毒液合格率均为100%;室内空气卫生质量合格率为92.39%。结论该医院手术室消毒质量整体较好,应进一步加强对室内空气洁净质量管理。     

ATP生物荧光法评价医院医疗器械清洁效果

目的 采用ATP生物荧光法评价医疗机构医疗器械清洗效果,为加强医疗器械清洗管理提供依据.方法 采用现场采样检测方法,对北京市28所医疗机构无菌医疗器械及内镜清洗效果进行调查.结果 不同品种无菌医疗器械清洁效果差异有统计学意义,手术钳、吸引器头和腹平拉钩清洗合格率均达100.00％,内镜活检口清洗合格率最低,为33.33％.结论 医院内镜清洗可能存在一些问题,有待于进一步改进和提高.     

综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行期间患者就诊的隔离方式探讨

目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺炎等呼吸道传染病非重症患者直接引导至发热门诊进行隔离筛查,重症不宜转运者就地隔离;急诊、妇产科等急需手术的新冠肺炎可疑或情况不明患者直接进入负压手术间隔离手术,术后转入统一隔离病区进行隔离筛查。结论结合患者病情和医院隔离条件,第一时间选择最佳隔离方式有利于保证患者安全的前提下有效控制传染源,并防止院内交叉感染发生。     

糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点及对策研究

目的探究糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点及对策。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的进行血液透析的100例糖尿病肾功能衰竭患者为研究对象,将其作为观察组,选择同期进行血液透析的非糖尿病肾功能衰竭患者100例为对照组,观察两组患者透析并发症情况及血液透析后营养状况。结果观察组患者并发症发作率显著对照组,营养状况次于对照组(P0.05),经有效治疗控制后两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾功能衰竭患者应用血液透析治疗的过程中发生并发症概率较高,需对血糖、血压等指标采取有效控制,改善营养状况,尽早投入治疗,以降低其并发症发作率,提升治疗效果。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对于妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛的效果

目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对于妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛的效果。方法选取拟在全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,既往无其他特殊病史,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~50岁,体重50~65 kg。采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(Ⅰ组)、术前TAPB组(Ⅱ组)和术后TAPB组(Ⅲ组)。Ⅰ组不实施神经阻滞,Ⅱ组和Ⅲ组分别于麻醉诱导前或手术结束后行超声引导下双侧TAPB术。术后3组患者均采用1μg/ml舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),背景输注速率2 ml/h,患者自控镇痛(PCA)剂量2 ml,锁定时间15 min,持续至术后第2天,维持疼痛视觉模拟(VAS)评分≤3分,若VAS评分3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg行镇痛补救。记录术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救情况和不良反应的发生情况,计算舒芬太尼节俭程度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救率和恶心呕吐的发生率降低(P0.05);与Ⅲ组比较,Ⅱ组术后24 h内舒芬太尼单位时间内用量、镇痛补救率及恶心呕吐的发生率降低(P0.05)。Ⅱ组较Ⅰ组舒芬太尼用量节俭35.0%,较Ⅲ组舒芬太尼用量节俭16.0%。结论超声引导下TAPB能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,术前行神经阻滞效果优于术后。     

腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响

目的分析腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响。方法选取2019年9月至2021年4月浙江省台州医院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者76例, 随机分成丙泊酚组和联合组, 每组各38例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉方案, 联合组采用QLB联合丙泊酚麻醉方案。比较两组患者进入手术室后15 min(T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min(T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min(T6)、拔管时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值。比较两组患者术后麻醉恢复时间。采用认知功能障碍评估标准(MMSE)比较两组患者手术前后认知功能。比较两组患者术后1、12、24、48 h疼痛程度。比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者T1～T4时间点SBP、DBP和HR均呈下降趋势, T4～T7时间点呈上升趋势, 组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组T4、T5和T6时间点SBP、DBP和HR低于丙泊酚组(均P<0.05)。联合组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于丙泊酚组(均P<0.05)...     

曲马多对大面积烧伤切痂植皮术病人麻醉苏醒期寒战反应的影响

大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后,麻醉苏醒期寒战发生率较高,增加了病人痛苦,对术后康复不利。为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生,2004年8月—2005年10月采用曲马多静脉注射,效果较好。现报道如下。1临床资料本组90例切痂植皮术病人,男53例,女37例;年龄21岁～63岁;烧伤面积43%～95%,Ⅲ度烧伤面积为23%～88%;烧伤部位为头、面、颈部、躯干和四肢。2方法2.1分组及给药方法按编码分为A、B、C三组,每组30例。全部病人采用气管插管全身麻醉,3组病人均给予咪唑安定0.05mg/kg～0.10mg/kg;芬太尼2μg/kg～4μg/kg;丙泊酚1mg/k…     

网络成瘾问题研究现状及展望

网络成瘾作为一个日益突出的社会问题,已引起不少地区或部门的重视,本文将从网络成瘾的诊断及类型,网络成瘾的原因、危害以及对成瘾者的综合防治等几方面做系统阐述.     

医院感染管理相关科研现状调查及发展趋势

目的了解1986年以来我国医院感染管理相关科研现状及发展趋势,为提高我国医院感染管理研究能力提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取全国13个省及军队系统的170所医院进行问卷调查,调查内容包括：医院感染专职人员论文发表情况、医院感染相关著作出版情况、医院感染相关科研课题申报情况及其科研获奖情况。结果170所医院中二级医院63所、三级医院107所。1986—2015年期间医院感染管理专职人员共发表论文2 596篇,其中中文论文2 555篇,英文论文41篇;二级医院共发表论文105篇,三级医院2 491篇。4个时间段中论文发表数量均逐年增多。2011年以后三级医院的英文论文发表数量明显增多。被调查医院1986—2015年共编写了68部医院感染管理方面书籍,其中2011—2015年共出版35部,占总数的51.47%。1986—2015年间共申请各类医院感染相关科研课题217项,其中三级医院213项,占98.16%。申请课题的时间以2011年以后为主,共125项,占57.60%。结论我国医院感染管理相关研究已进入快速发展阶段,医院感染管理部门及医院感染专职人员均逐渐重视科研工作。