缺血性脑血管疾病诊断中颈动脉血管超声检查的诊断价值分析

目的:分析在缺血性脑血管疾病诊断过程中颈动脉血管超声检查的诊断价值。方法:选取2018年5月-2019年6月期间我院收治的60例缺血性脑血管疾病患者(试验组),同时选取2018年5月-2019年6月期间无脑血管疾病的60例患者(对照组),所有患者接受颈动脉血管超声检查后并对诊断结果进行分析。结果:试验组患者检出动脉粥样硬化斑块数量明显多于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在缺血性脑血管疾病诊断过程中应用颈动脉血管超声检查,能够准确找出病变位置,具有较高的检出率,可有效避免了误诊现象的产生。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血浆纤维蛋白原的关系

目的　观察 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)和血浆纤维蛋白原 (Fg)的变化 ,并探讨其相关性。方法　选择 112例 2型糖尿病患者 ,应用B超检测其颈动脉内膜中层厚度及斑块形成 ,同时测定血浆Fg含量 ,并与正常对照组比较。IMT及Fg行相关分析。结果　 2型糖尿病患者IMT及Fg水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ;IMT与Fg呈显著正相关 (P <0 0 1)。 结论　Fg在 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发展过程中有致病作用     

新疆和田地区2016年甲型肝炎病毒流行株基因特征

目的了解新疆和田地区甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)流行株基因特征。方法收集新疆和田地区2016年甲型肝炎病例急性期血清标本,经核酸提取、逆转录、套式PCR、序列测定,进行HAV基因分型、主要中和抗原位点氨基酸序列分析,并与GenBank中HAV基因型和亚型代表株构建系统进化树,分析核苷酸和氨基酸序列差异或同源性。结果获得和田地区43株2016年IA基因亚型HAV流行株和2株减毒活疫苗株序列。43株流行株在VP1-2A区的核苷酸、氨基酸序列差异分别为0.0%-2.9%、0.0%-1.9%,在VP3-VP1-2A区分别为0.0%-2.2%、0.0%-0.7%;与2株减毒活疫苗株的氨基酸序列差异为0.5%-0.9%。HAV流行株的主要中和抗原位点未发现氨基酸变异,处于负向选择压力;与GenBank中中国新疆、中国四川或日本HAV序列的同源性最高。结论2016年和田地区HAV流行株为基因IA亚型且分为不同基因簇;HAV流行株和减毒活疫苗株的主要中和抗原位点氨基酸序列保守。     

塞拉利昂西区拉沙热血清流行病学调查

目的 了解拉沙热在塞拉利昂西区流行和分布情况。方法 用随机抽样的方式采集并检测了820份塞拉利昂西区人群血清中的拉沙热IgG抗体,并分析其分布特征。结果 总体拉沙热IgG抗体阳性率为 28.78%,95%可信区间(Confidence Interval, CI)为25.68%~31.88%。拉沙热阳性率西区郊区43.48%(80/184),高于西区城市24.82%(136/548)(χ²=23.06, P<0.05),差异有统计学意义;不同性别和不同年龄组之间拉沙热阳性率差异无统计学意义。结论 塞拉利昂西区拉沙热总体阳性率较高,且郊区和城市差异明显,应加强环境卫生的改善,加大防鼠灭鼠工作。     

不同消毒剂对HBV核酸和表面抗原的作用效果研究

目的 评价实验室常用的消毒剂对乙型肝炎病毒(HBV)的核酸和表面抗原的作用效果。方法 采用悬液法将不同消毒剂与HBV混合,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)评价消毒剂对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用效果,通过实时荧光定量PCR评价消毒剂对HBV DNA的作用效果。结果 对于高浓度的HBV核酸和HBsAg,1%卫可(Virkon)处理1h可使HBV DNA和HBsAg变为阴性,含氯消毒剂和75%乙醇仅对低浓度HBV血清有效,而过氧化氢对所有浓度的HBV核酸和HBsAg效果都不明显。结论 当实验室发生HBV阳性血清溅洒等生物安全事故时,采用20~40倍体积1%卫可处理1h较为适宜。     

抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨

目的调整抗乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,Anti-HBc-Ig M)诊断试剂临界值,使该指标能够区分急性乙肝(Acute Hepatitis B,AHB)和慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)急性期患者。方法选择A公司国产和美国雅培(Abbott)公司Anti-HBc-Ig M检测试剂,平行检测2658份疑似AHB患者血清标本。利用R语言程序软件(R Programming Software,R)的VGAM程序包,通过最大似然法求得各自的分布参数和估计的阳性率,采用最大似然法、最大准确率法和固定特异度法,以及试剂说明书提供方法求得两种检测试剂的临界值、估计阳性率、灵敏度及特异度指标进行比较。结果采用最大似然法确定临界值,临界值调整前后A公司试剂阳性率为51.58%、12.23%,雅培试剂为28.37%、10.27%。两种试剂受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve,ROC)的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均接近于1,都有较高的灵敏度和特异度。最大似然法、最大准确率法和固定特异度法与试剂说明书参考值比较,前三种方法得到的阳性率较为接近,灵敏度、特异度较高,试剂说明书参考值法,灵敏度均较低,假阳性率过高。结论本研究中调整Anti-HBc-Ig M检测试剂临界值的方法,可以使Anti-HBc-Ig M区分AHB和CHB急性期患者的能力更可靠。     

遂宁市乙型肝炎病毒主要基因型S区氨基酸位点置换分析

目的分析四川省遂宁市自然人群中乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）主要基因型S基因主要亲水区[Major Hydrophilic Region,MHR;氨基酸（Amino Acid,aa）99-169]及人类白细胞抗原I型（The Putative Human Leukocyte Antigen Class I-Restricted,HLA-I）细胞毒性T淋巴细胞（Cytotoxic T Lymphocyte,CTL）表位aa位点置换特点。方法遂宁市乙肝血清流行病学调查中乙肝病毒表面抗原阳性人群,扩增HBV S基因片段并测序得到的完整S基因片段序列,进行生物信息学比对分析。结果在遂宁市共得到108份序列,其中B基因型40份,C基因型68份,在S基因MHR发生aa置换位点为Y100C、Q101H、L110F、T126A/S、T131I、S136F、T143M、G145R、V168A,在HLA-I型CTL表位aa置换位点为V47A、P46L、T47K、L88P、I92T、L98V、Y100C、Q101H、V177A、V194A,位点置换在年龄分布和基因型分布的差异无统计学意义。结论遂宁市HBV S基因MHR及HLA-I型CTL表位aa位点置换与基因型分布无关,未发现接种乙肝疫苗与人群中HBV S区aa位点置换相关。     

国产甲型肝炎病毒总抗体检测试剂的评价

目的比较国内常用抗甲型肝炎(甲肝)病毒总抗体(Total Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV)酶免疫测定(Enzyme Immunoassay,EIA)试剂的性能,为甲肝血清流行病学调查试剂的选择提供参考。方法以雅培(Abbott)HAVAb2.0试剂的检测结果作为金标准,确定参比系统的总Anti-HAV含量。用A、B两种国产总Anti-HAVEIA试剂,平行检测参比系统8遍,记录CO/S值并作ln(CO/S+0.1)转换,通过广义线性化估计方程(Generalized Estimating Equation,GEE)模型估计各次测试样本的阳性概率,计算比较两种试剂的可靠性指标和真实性指标:组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)、变异系数(Coefficient of Variability,CV)和全部受试者工作特征(Receive Operation Characteristic,ROC)曲线下面积和部分ROC曲线下面积,以及固定特异度下的灵敏度[Sensitivityata Particular False-Positive-Rate(1-Specificity),Se(FPR=e)],对比阐明两者之优劣。结果 A试剂的ICC和CV分别为0.9971和5.7840%,B试剂的为0.9952和6.2931%(Bootstrap法,P<0.05);A试剂的ROC曲线下面积(Areaunder Curve,AUC)和部分(Partial)ROC曲线(特异度为0.9～1)下面积(pAUC)分别为0.9557和0.0717,B试制的为0.9404和0.0663(Bootstrap法,P<0.05);在特异度为0.920～0.970时,间隔0.005计算的Se(FPR=e),在特异度为0.945、0.950、0.955、0.960几个观察点时,A试剂的灵敏度>B试剂(Bootstrap法,P<0.05);而在特异度为其他观察点时,对应灵敏度的差异尚无统计学意义(Bootstrap法,P>0.05)。结论 A、B两种试剂均表现出良好的诊断能力,虽然某些指标的差异有统计学意义,但差异有无实际意义,值得进一步探讨。在实际应用时,可根据具体情况进行选择。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、血浆纤维蛋白原的变化及羟苯磺酸钙的干预治疗作用

目的观察2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血浆纤维蛋白原（FIB）的变化及羟苯磺酸钙的干预作用。方法选择112例2型糖尿病患者,检测其颈动脉IMT,测定血浆FIB,并与正常对照组比较。同时观察羟苯磺酸钙干预治疗对患者颈动脉IMT及FIB的影响。结果2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著高于对照组（P均〈0.01）;羟苯磺酸钙干预治疗可以减缓2型糖尿病颈动脉IMT的增厚,使FIB明显下降。结论2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著增高,羟苯磺酸钙干预治疗可抑制动脉粥样硬化发展。     

辽宁省乙型肝炎监测病例HBV基因型分布及主蛋白抗原主要亲水区变异特点分析

目的 了解辽宁省乙型肝炎(乙肝)监测病例HBV基因型分布及其主蛋白抗原主要亲水区(MHR)氨基酸(aa)位点变异情况。方法 采集辽宁省监测试点县区乙肝病例血清,提取HBV DNA并进行序列扩增,测序得到S基因序列,利用生物学软件比较分析。结果 共得到HBV S基因序列81条,基因型分布B型为8.64%(7/81)、C型为86.42%(70/81)、D型为4.94%(4/81).S基因MHR aa位点变异率为4.87%,T126I变异率最高,为8.64%.HBV MHR变异株总流行率为49.38%(40/81),其中B型为42.86%(3/7),C型为47.14%(33/70),D型为100%(4/4).在不同年龄、性别、基因型和抗-HBc IgM(+/-)分类比较中,差异无统计学意义,但ALT正常组(<43 IU/L)该流行率显着高于ALT异常组(≥43 IU/L). 结论 辽宁省乙肝监测病例中,基因型分布以C型为主,B型次之,偶见D型。HBV MHR aa位点变异与既往研究结果一致,仍为今后乙肝监测重点。