糖尿病电子计算机标准化管理系统的开发研究

应用电子计算机 ,吸收消化美国、日本糖尿病学会糖尿病的管理方案 ,结合我国国情 ,编制了糖尿病标准化管理、电子病例的系统软件。欧美已有类同的网络管理系统 ,日本京都病院国家糖尿病研究中心已开展这项工作 ,但中国国内对此项技术的开展应用较少。该系统创新点 :技术先进 ,具有标准化管理数据库、电子病例保存、网络输送之功能 ,可用于大样本长期追踪研究 ,使用方便 ,便于普及、推广。随时可提供给病人历史资料和最新资料 ,观察病情发展变化及疗效评价等 ,具有较好的经济效益及社会效益 ,深受病人的欢迎。与国外相比不但具有全面系统的登…     

不同保健条件下老年2型糖尿病血糖控制及影响因素

目的：比较并分析不同保健条件下老年2型糖尿病（T2DM）血糖控制及影响因素。方法资料随机选择2012年6月—2014年6月该院诊治老年T2DM患者369例,按照患者自身情况及不同保健条件分为对照组和研究组,对照组予慢性疾病管理,研究组予综合管理,记录并分析相关数据。结果两组患者分别给予不同保健条件管理后血糖指标均较实施前发生不同程度改善,其中研究组改善幅度更为显著,且优于对照组实施后,比较差异均具统计学意义（P＜0.05）;研究组影响T2DM的各项因素构成比与研究组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合管理保健模式可有效控制老年T2DM患者血糖指标水平。     

43例脑出血患者护理观察与体会

目的：脑出血是一种急性非外伤性脑实质内出血,具有较高的死亡率与致残率,主要是因高血压合并细、小动脉硬化,当血压突然增高的时候会出现破裂出血,如有长期嗜酒,情绪激动等而存在潜在危险因素。本文探讨脑出血患者护理观察与体会。方法：通过对43例脑出血患者的临床资料进行分析、总结护理观察经验。结果：经过有效的护理,43例高血压脑出血患者中2例因病情严重救治无效死亡,1例未痊愈而主动出院,其余40例患者痊愈,治愈率93．02％,获得了较好的临床效果。结论：对脑出血患者除了按神经内科护理常规外,其主要为观察病情的变化,预防再出血以及并发症,更是帮助患者渡过危险期、降低了死亡率、致残率的最佳护理方法[1]。     

染色体11q13.2和8q24常见变异与前列腺癌关联研究

目的探索染色体11q13．2（rs7931342，G）、8q24（rs13252298，G）和8q24（rs7837688，T）的常见变异与北京市区人群PCa患病风险的关联，并了解其与PCa患者中的基因型和临床表型、遗传、膳食习惯、年龄等的关系。方法采用病例一对照设计，包括124例PCa患者和138例年龄匹配的正常对照者，收集PCa患者年龄、临床表型、遗传、膳食习惯等信息，用聚合酶链式反应-高分辨率熔解曲线结合DNA测序技术，检测染色体11q13．2（rs7931342，G）、8q24（rs13252298，G）及8q24（rs7837688，T）基因型及等位基因频率在两组间的分布情况，并探讨各基因与患者的确诊年龄、BMI、Gleason评分、PSA浓度、肿瘤分期等临床特征之间的关联。采用MDR方法进行基因-基因交互作用分析。结果11q13．2（rs7931342，G）、8q24（rs13252298，G）及8q24（rs7837688，T）的基因型、等位基因频率及由8q24（rs13252298，G）和8q24（rs7837688，T）构成的4种单倍型在病例组和对照间组间的分布差异均无显著性（P〉0．05）。基因型一临床表型观察指标关联分析显示：8q24（rs13252298，G）位点与患病年龄和经常食用洋葱相关（P=0．030；P=0．040），应用Binary Logistic回归分析，发现11q13．2（rs7931342，G）位点PCa发病与BMI指数相关（P=0．020），8q24（rs13252298，G）位点PCa发病与饮茶、食用豆制品、食用洋葱相关（P=0．003、0．048、0．037），8q24（rs7837688，T）位点PCa发病与BPH病史或相关症状相关（P=0．039）。3个位点的交互作用分析显示，最佳模型仅包含1个位点（rs7931342，G），交叉验证一致性为10／10，检验平衡准确度为0．5420，交叉验证检验组P=0．6727。结论11q13．2（rs7931342，G）、8q24（rs13252298，G）和8q24（rs7837688，T）位点可能与前列腺癌的发生无关联。     

浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策

目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护.方法 通过工作观察认识到手术室工作人员长期在受有害气体污染、生物性危害、噪音污染、电离辐射、身体疲劳与心理危害的环境中工作,针对性地采用了加强室内空气流通,避免意外损伤及疾病感染、减少噪音、避免电离辐射、防止身心疲劳等一系列防护对策.结果 增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,并在工作中得到了很好的认定.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.     

肺部感染患者军团菌属感染的调查

目的调查肺部感染患者嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LENⅠ)尿抗原及军团菌属16S rRNA基因的阳性率。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增肺部感染患者尿液中军团菌属特异性16S rRNA基因,酶免疫法(EIA)检测其尿液中LENⅠ抗原。结果对213例患者进行LENⅠ尿抗原检测,其中10例阳性,阳性率为4.7%,对其进行军团菌属16S rRNA基因PCR扩增,同样有10例阳性,阳性率为4.7%,2种检测方法同时阳性的有3例;以LENⅠ特异性尿抗原或尿液中军团菌属特异性基因扩增结果任一阳性作为军团菌属感染的判定标准,军团菌属感染阳性率为8.0%。结论肺部感染患者中存在一定程度的军团菌属感染,可采用尿抗原及PCR技术进行检测。     

骨髓增生异常综合征患者SFRP5基因启动子区甲基化状态研究

背景:SFRP5基因启动子区的甲基化与急性髓系白血病的发生密切相关.作为白血病的前期,骨髓增生异常综合征患者中SFRP5基因启动子区的甲基化状态尚不清楚.目的:探索骨髓增生异常综合征中WNT/β-catenin信号传导通路拮抗基因分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)基因的甲基化状态.方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)法对43例骨髓增生异常综合征患者的骨髓或外周血进行SFRP5基因启动子区甲基化状况检测,并以70例门诊普通患者的外周血作为对照.结果与结论:113例样本均成功进行了MSP检测,进入结果分析.43例骨髓增生异常综合征患者中检出5例(11.6%)SFRP5的甲基化,70例正常对照中检出1例(1.4%)SFRP5的甲基化,并且均为不完全甲基化状态.SFRP5在骨髓增生异常综合征患者中的甲基化率显著高于正常对照(χ2=5.511,P=0.019).43例患者样本中,17例为骨髓样本,26例为外周血样本.而5例甲基化的样本中,2例为骨髓样本,3例为外周血样本.样本的来源(骨髓/外周血)对于甲基化状态的结果无显著差异(χ2=0.001,P=0.982).提示,SFRP5基因的甲基化与骨髓增生异常综合征有相关性,SFRP5基因的甲基化可能是引起骨髓增生异常综合征的分子机制之一.     

ApoE基因多态性与长寿及长寿相关表型的关联研究及Meta分析

目的 该研究在多群体中筛查验证ApoE基因多态性与长寿的关联,并调查ApoE基因变异与长寿相关表型的关联.方法 该研究采用群体1筛查,群体2、3验证的策略,共收集814个长寿老人(年龄≥90岁)和1136个无长寿家族史、当地一般人群的对照组(年龄30～65岁).通过PCR-RFLP和测序方法对ApoE基因进行基因分型.结果 在3个群体中长寿老人的ApoE ε3/ε3频率明显高于对照人群,与长寿存在正关联,这个结果与以往其他群体的研究结果并不相同;而长寿老人中ApoE ε3/ε4 频率明显低于对照群体,与长寿存在负关联.同时,在长寿老人中,ApoE ε3/ε3携带者比未携带ApoEε3/ε3者的高密度脂蛋白水平高(F=6.970,P=0.005),ApoE ε4携带者(ε3/ε4和ε4/ε4基因型总和)比非ApoEε4携带者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平高(F=4.810,P=0.003和F=4.21 8,P=0.012).另外,该文对世界不同群体进行Meta分析,结果显示ApoE ε4携带者与长寿负关联(合并OR=0.42,95%CI:0.36～0.49),是长寿的风险因素.ε3/ε3基因型与长寿正关联(合并 OR=1.47,95%CI:1.25～1.74),是长寿的保护因素.结论 多个群体验证ApoE ε3/ε3可能是长寿的保护因素,这与以往报道ApoE ε2/ε2是长寿保护因素的结果不同;而ApoEε4是长寿的风险因素.

Abstract：

Objective The present study is to identify and replicate the association of ApoE longevity in multi-populations, and observe the association of ApoE with longevity-related phenotype. Methods By multi-population design:identifying ApoE gene associated with longevity in population 1, and replicating ApoE gene associated with longevity in population 2 and 3. A total of 814 "longevity cases" were classified as participants who had survived to age 90 years or more, with a total of 1136" younger controls" less than 65 years of age. ApoE gene was genotyped by PCR-RFLP and sequencing. Results Results showed the homozygous ε3/ε3 genotype in long-lived population was significantly higher frequent than those in controls,positively associated with longevity, whereas the heterozygous ε3/ε4 genotype were significantly lower frequent than those in controls, negatively associated with longevity in 3 different populations. ApoE ε3/ε3 was associated with higher HDL-C levels(F=6.970,P=0.005),and ApoE ε4-carrier(the ε3/ε4 and ε4/ε4 genotypes) was associated with significantly higher TC and LDL-C levels(F=4.810,P =0.003 and F=4.218,P=0.012)in long-lived individuals.In addition, the meta-analysis in 14 populations in world suggested ε4-carriers were negatively associated with longevity(pool ORs=0. 42,95% CI:0. 36～0.49);whereas the ApoE ε3/ε3 genotype was positively associated (pool ORs=1.47,95% CI:1.25~1.74) with longevity. Conclusions It was confirmed ApoE gene was associated with longevity in multi-population. ApoE ε3 gene could conferred protective effect for healthy longevity which was inconsistent the previous results published , whereas ApoE ε4 gene increased the risk effect for successful aging and longevity.