结直肠de novo癌的研究概况

近年来，随着内镜技术的发展，已能发现越来越多的微小和早期结直肠病变。部分报道曾描述了一种微小而极具侵袭性的结直肠癌，因其缺乏起源于腺瘤的证据，被称为“de novo癌（de novo carcinoma）”。这类肿瘤由于挑战了经典的腺瘤癌变途径而引起众多争议，但由于其所显示的独特生物学特性，也得到了各国学者的充分重视。本文将对de novo癌的概念、争议及其临床、分子生物学水平的特点进行初步概述。     

威达加速器维修心得

故障一：开机出束，机器剂量率偏低。 故障分析：（1）调压器偏低；（2）重复频率（PRF）偏低；（3）枪灯丝电压偏低。 处理方法：（1）调压器仍在330V，与以往没有变化，经测量实际输出确为330V，说明调压器电压并不低。（2）把示波器A道与控制台背后的SYNC（同步2XS13）插孔连起来，出束观察重复频率PRF为220PPS，在正常范围之内。     

CT检查中泛影葡胺过敏反应的观察与护理

为明显提高CT图像密度分辨率和清晰度，CT增强扫描使用的造影剂剂量较大，于是碘过敏反应便成为CT室急救工作的主要内容之一，现将我院8805例CT增强扫描使用泛影葡胺的经验，以及过敏反应的预防与抢救方法总结如下：     

P血型不合与习惯性流产相关研究

P血型系统是一种发生率较低的红细胞血型系统。文献报道的p和Pk表现型个体习惯性流产的发生率高于其他个体的发生率。抗体依赖性细胞介导性细胞毒作用被认为是Anti-PP1Pk,Anti-P引起习惯性流产的机制。降低母体血液中抗体水平能治疗P血型不合引起的习惯性流产,方法有:血浆置换法、特异性抗体吸收法和选择性抗体清除法。     

门静脉栓塞12例临床分析

门静脉栓塞 (portal vein thrombosis,PVT)是慢性肝病的并发症之一 ,发生过程缓慢且隐匿 ,常被忽视 ,大多是在作腹部 B超或 CT时偶然发现。PVT造成静脉慢性不完全阻塞而使相应器官的病情加重 ,若再出现门静脉的急性闭塞 ,可使原有的病情进一步恶化 ,甚至死亡。现将我院 1997～ 2 0 0 0年收治门静脉栓塞患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 30～ 82岁 ,平均 5 9.7岁。起病至就诊时间 4～ 180天 ,平均 38.2天。 12例均在我院门诊或住院时作腹部 B超检查发现 PVT存在。1.2　临床表现 :发热 …     

恶性血液病患者治疗前后血浆D-二聚体的变化及意义

采用ELISA法检测部分血液病患者血浆D -二聚体 ,并对其中部分患者治疗前后D -二聚体变化进行了比较。结果表明恶性血液病患者血浆D -二聚体水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后病情缓解的患者血浆D -二聚体水平均较治疗前为低 (P <0 .0 1) ;部分缓解的病人D -二聚体水平高于对照组 (P<0 .0 1) ,而完全缓解患者D -二聚体水平与正常组无差别     

1例血栓栓塞性重度肺动脉高压患者的护理

我科于近期收治了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,确诊肺动脉高压10年,重度肺动脉高压半年余,现报道如下. 病例介绍 患者,女,55岁.于1995年因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床出现右上肢及右下肢深静脉血栓形成,于2000年12月确诊为血栓栓塞性肺动脉高压,当时给予溶栓,华法林抗凝以及中药治疗.     

血清25羟维生素D_3的缺乏对慢性肾脏病的影响

目的探讨血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选取2014年1月-2016年1月深圳市龙岗区第五人民医院肾内科确诊的120例CKD患者,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分成1~5期,另选取健康人群30例(对照组),分别测定各组的血清25(OH)D_3水平及相关实验室指标,并分析其相关性。结果对照组和CKD各期患者的血肌酐(Scr)、eGFR、白蛋白、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、25(OH)D_3水平差异具有统计学意义(P0.05);CKD患者随着分期增加,Scr、PTH水平逐渐增加,eGFR、Hb、25(OH)D_3水平逐渐降低;各组间血钙、血磷差异均无统计学意义(P0.05)。CKD 4期、5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于对照组以及CKD 1期、2期、3期患者(P0.05);CKD 5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于CKD 4期患者(P0.05)。CKD患者25(OH)D_3与Scr、白蛋白、PTH呈显著的负相关(P0.05);与eGFR、Hb呈显著的正相关(P0.05)。结论CKD患者的25(OH)D_3水平较健康人群低,并且与CKD患者肾功能损害程度关系密切。     

106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析

目的探讨75岁以上高龄老年房颤患者的栓塞及出血风险及目前本院的抗栓治疗现状。方法根据2010年欧洲心脏病学会《房颤治疗指南》中的CHA2DS2．VASe评分标准和HAS．BLED评分标准，对2011年3月-2011年9月在我院老年医疗科病房明确诊断存在心房纤颤、且年龄I〉60岁的老年患者分成〈75岁（老年组）和〉175岁（高龄老年组）两组，对两组患者的相关资料进行对照分析。结果高龄老年组的CHA2DS2-VASe评分（5．65±1．12）和HAS-BLED评分（3．60±0．84）均显著高于老年组（分别为3．55±1．15和2．85±0．81）；两组的抗栓治疗的比例均较低，且有显著差异（51．28％vs62．34％）。结论年龄〉75岁的高龄老年房颤患者存在极高的栓塞及出血双重风险，抗栓治疗的实施率也显著降低。对该类人群的治疗必须依托安全有效的抗栓策略，以改善目前的治疗现状。