90岁以上病人的麻醉

与年龄有关的改变几乎累及每一器官系统,并可以降低老年人耐受围手术期应激反应的能力。本文回顾性研究了1975～1985年间行全髋关节成形术(THA)和经尿道前列腺切除术(TURP)的 185例90岁以上(90～94岁149例,95～99岁33例,100岁以上3例)病人的围手术期主要并发症发生率,死亡率和远期存活,分析局麻和全身麻醉的优点。 THA:141例,其中男30例、女111例。局麻38例(腰麻28例,硬膜外麻醉10例),全身麻醉103例。两组术前慢性病发生率相似。局麻组围手术期主要并发症(心肌梗塞、肺梗塞、脑血管意外或短     

49例儿童内窥镜鼻腔内手术的护理

总结了49例儿童鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术的护理体会,包括心理、卫生、饮食、健康指导。认为精心的手术前准备和细致手术后护理是手术成功的关键所在。     

C反应蛋白/白蛋白比值、降钙素原与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的分析

目的:探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值、降钙素原(PCT)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的关系.方法:选取2017年6月—2020年6月罗定市人民医院接诊的170例老年COPD急性加重期患者作为研究对象,根据出院时的存活情况分为存活组152例和病死组18例,对比分析两组患者的临床资料和实验室检查结果,所有研究对象入院后24 h内均进行实验室检查,检测其炎性指标如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)及CRP和PCT,凝血状态指标如D-二聚体和纤维蛋白原,血气分析指标如酸碱度(PH值)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),生化指标如血红蛋白(Hb)、白蛋白和肌酐等,并计算CRP/ALB.采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素.结果:存活组患者实验室检查指标中WBC、NEU、CRP、PCT、D-二聚体、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及CRP/ALB比值均明显低于病死组,而ALB明显高于病死组差异有统计学意义(t=2.34、3.10、5.05、16.68、3.31、3.85、6.71、2.96,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,CPR比值和ALB是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡的独立危险因素指标.结论:CRP/ALB比值和PCT的检测对于老年COPD急性加重期患者病情、预后的判断具有重要的临床价值,可以准时采取有效措施,降低病死率.     

直肠癌结肠造口患者围手术期的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,30％～40％的患者需做结肠造口术,患者在围手术期除了要面对癌症的挑战、手术的创伤外,还要承担人工肛门带来的生理和心理巨大压力。因此,做好围手术期的护理,对减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者生活质量尤为重要。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛54例效果观察

面肌痉挛（hemifacial spasm）又称面肌抽搐，系一侧面部表情肌肉发生不规则痉挛性疾病。临床上对本病的治疗较为棘手，治疗效果不甚理想。我们从2001年5月至2004年4月应用A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTX-A）治疗此症54例。取得满意的疗效。现总结如下。     

盐酸氨溴索注射液治疗小儿肺炎的临床分析

目的 评价盐酸氨溴索注射液治疗小儿肺炎的临床使用效果.方法 选择小儿肺炎86例,两组均给予常规抗感染、支持、对症治疗.观察组38例,加用盐酸氨溴索注射液治疗;对照组48例,采用静滴氨茶碱注射液治疗.临床观察主要症状,体征消失时间及总有效率.结果 观察组总有效率高于对照组,经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液在治疗止咳、肺部罗音消失、病程均优于氨茶碱注射液治疗,效果明显.     

异丙酚对先天性心脏病小儿体外循环手术脑保护作用的研究

为观察异丙酚对先天性心脏病(以下称先心病)小儿体外循环(CPB)手术颈内静脉球血8-异前列腺素-F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平的影响,选择择期先心病小儿30例,年龄4～10岁,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组),每组15例。P组麻醉诱导用舒芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5mg/kg,C组用咪达唑仑0.2mg/kg,两组均用哌库溴铵0.1mg/kg,气管插管后P组静脉泵注1%异丙酚6 mg·kg~(-1).h~(-1),C组静脉泵注0.05%咪达唑仑0.2mg·kg~(-1)·h~(-1),直至手术结束。分别于CPB前(T_0)、CPB开始后30min(T_1)、停CPB(T_2)、停CPB后30min(T_3)、手术结束(T_4)、停CPB后24h(T_5)采颈内静脉球部血检测血浆8-iso-PGF_(2α)及S-100β蛋白水平。结果表明,与C组比较,P组在T_1～T_5时点血浆(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平降低(P<0.05)。与各自T_0时点比较,S-100β蛋白在T_2时点达峰值(P<0.05),8-iso-PGF_(2α)在T_3时点...