POEMS综合征

POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报道甚少。其主要特征为:多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变、M蛋白和皮肤改变。将1例报道如下:     

败血症休克时的血液动力学变化

易发生败血症休克的病人已确定有两种类型:一类是有高心输出量,周围血管扩张状态的人,另一类则是低心输出量,周围血管收缩状态的人。这两种类型虽然各呈极端,但又存在统一的关系,动力过度型的病人可以逐渐过度到动力低下状态,而当共存的血容量减少状况被矫正后,又可以向相反的方向转化。     

药品不良反应与药源性疾病

本文对药品不良反应与药源性疾病的概况、定义、分类、发生的原因和机理、治疗、蓣防、报告等方面进行了概述，目的是引起更多的人对药品的两重性及合理用药的重视，减少药品不良反应与药源性疾病的发生。     

冷刺激与艾司西酞普兰对抑郁症症状改善的随机对照研究

<正>抑郁症是一种以持续心境低落、思维迟缓、意志减退为主要表现的疾病。目前抑郁症的治疗手段大致分为药物治疗和物理治疗。本课题组对抑郁症的物理治疗方法进行了探索,采用冷刺激治疗抑郁症,取得了一定疗效,报道如下。选择2013年3月至2014年6月我院收治的抑郁症患者120例,男56例,女64例;均符合《诊断与     

团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍患者的疗效研究

<正>团体治疗以其科学、系统、可操作和可评估等优势成为社交焦虑障碍治疗的最引人注目的研究领域,并已经被证明对社交焦虑障碍有很好的治疗效果[1,2]。目前,对于团体心理治疗对青少年社交焦虑障碍的疗效及其主要的疗效因素方面的报道比较少见。本研究选取团体心理治疗加药物治疗组     

冷刺激所致抑郁症症状消除1例

<正>1病例患者,女,32岁,大学文化程度,丧偶,外企白领。1年前因丈夫车祸不幸死亡,渐夜眠差,无故心烦不安,对任何事都提不起兴趣,将许多事向坏的一方面想,大脑反应慢,工作中常出错,食欲差,体质量明显下降,近1个月常有轻生念头。1个月前本院就诊确诊为"抑郁症",患者拒绝治疗。今年1月,患者情绪低落走至河边跳入冰冷的河水中(天气气温零下5℃,河水1℃左右),欲自尽,2 min左右被路人发现并立     

肺叶切除手术侧胸壁置入双引流管效果分析

目的探讨肺叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔与传统单管引流的临床效果。方法对228例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果。结果行双管引流患者的带管时间和住院时间短于单管引流患者,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔。结论对肺叶切除手术的患者于侧胸壁置入双引流管能减轻患者的痛苦,避免长时间带管,减少术后并发症。     

边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究

目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。     

心脏梭形细胞瘤误诊为肺栓塞

1病例资料女,39岁。因胸闷、气短进行性加重半年,晕厥2次急诊入当地医院。心脏超声检查示右室流出道有一4.0cm×4.1cm低回声团块附着,肺动脉圆锥及肺动脉环水平可见3.8cm×2.1cm低回声团块,随心脏收缩往复运动,阻塞大部分肺动脉管腔,心包大量积液。诊断为肺动脉栓塞并予溶栓治疗。溶栓治疗约12小时病情渐加重,入我院。查体：血压75/60mmHg,心律140/min。末梢湿冷,眼睑苍白,唇发绀,颈静脉怒张,心音遥远。予多巴胺升压治疗效果不明显,诊断为心包填塞伴右室流出道梗阻,行急诊开胸探查术。采用胸骨正中切口,心包张力极大,呈暗紫色,切开心包放出陈旧血液1000ml,减压后血压回升。在右室流出道主动脉侧有一4.0cm×4.1cm肿物,质硬、脆,由心肌表面突出呈菜花样,并可见新鲜血液不断溢出,挤压肺动脉环处表面变形。体外循环心脏停跳下检查室间隔明显增厚,肿物表现光滑,基底位于室间隔。由基底部切除肿瘤,稍挤压室间隔可见烂肉样物由心内膜内溢出并与右室流出道表面菜花状肿物相通。术中诊断为心脏恶性肿瘤,仅行姑息切除加垫片连续缝合闭合室间隔及右室流     

回归热螺旋体性脑膜炎1例

患儿女,7个月。因发热、全身瘀斑1天,于1988年1月2日来我院就诊。查体:脉搏扪不清,呼吸表浅、慢而不规则,呈叹息样呼吸。全身皮肤苍白有花纹,密布而大小不等瘀点,最大3×3cm,最小黄豆粒大,边