广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

广州市慢性非传染性疾病综合防控示范区创建经验与体会

创建慢性病综合防控示范区逐步形成以政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控模式,是深入开展慢性病综合防控工作,落实提高人民群众健康水平和生活质量的一项重要举措,是体现深化医药卫生体制改革成果、“保民生、促发展”的重大工程。     

广州市增城区社区老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 了解广州市增城区社区老年人抑郁现状及其影响因素。 方法 采用简单随机抽样方法抽取增城区7个社区老年人为调查对象,采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、自行设计跌倒发生情况表进行问卷调查,并采用单、多因素分析方法对社区年龄≥60岁老年人抑郁的影响因素进行分析。 结果 共纳入有效问卷338份,老年人平均年龄为（70.62 ± 7.06）岁。老年人抑郁自评标准总分为（45.90 ± 11.79）分。抑郁症状检出率为27.81%（94/338）。老年人过去1年内跌倒发生率为23.37%（79/338）。Logistic回归分析发现女性（OR=2.025）、非农牧人员（OR=2.209）和有跌倒史（OR=2.295）是老年人发生抑郁的危险因素;基本不需要日常生活照料是老年人发生抑郁的保护因素（OR=0.463）。 结论 广州市增城区社区老年人抑郁症状检出率较高;应重点关注女性、有跌倒史和需要日常生活照料老年人的心理健康。     

《广州市控制吸烟条例》实施效果的评价

目的 评估《广州市控制吸烟条例》(简称条例)实施效果.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法建立研究队列,以面对面问卷调查的方式进行3次随访调查.采用x2检验比较条例实施前后调查对象的人口学特征、公共场所吸烟状况、烟草广告及促销活动和媒体宣传与大众反应等方面的情况.结果 能正确掌握公共场所禁烟规定的比例较低;公共场所劝阻吸烟的比例较小;烟草广告及推销活动和媒体中吸烟镜头出现的比例虽然有下降趋势但依然常见;媒体禁烟信息出现的比例有增加的趋势;大多数的调查对象认为各种形式控烟宣传有一定社会效应,希望在公共场所室内全面禁烟.结论 条例实施后控烟确有一定效果,但是条例修正后,控烟效果进一步的提升效果有限.     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

空气污染与健康关系的时间序列研究中序列分解方法比较

目的:比较不同的时间序列分解方法在空气污染与健康关系研究中序列分解的效果,为利用时间序列方法研究研究空气污染与健康关系提供参考。方法:收集广州市1995¹999年市区最大5间大型综合性医院每日总呼吸系统疾病入院总数,利用广义线性函数、状态空间、Bayes方法、小波、小波包等5种方法进行序列分解,采用调整序列图、残差谱密度图及残差均方对5种方法的结果进行评价,比较各方法的适用性。结果:5种方法调整后序列谱密度图表明各残差都没有明显的长期趋势和长周期,状态空间方法与小波方法调整最彻底。广义线性函数与小波包方法调整后序列仍有120天左右的周期。各方法都能消除7天的周期,但Bayes方法内可能仍留有7天周期,不过不太明确。结论:结合对长期趋势、长周期与短周期的调整结果,状态空间方法与小波方法较优,除Bayes方法需进一步调整外,其他方法都可以接受。     

《广州市控制吸烟条例》执行情况调查

目的了解《广州市控制吸烟条例》(以下称《条例》)实施半年后对居民健康行为的影响及各类场所执行情况。方法电话回访1200户居民,了解《条例》对居民健康行为的影响,通过分层抽样方法抽取10类工作场所及公共场所,对禁烟标识张贴、吸烟行为及吸烟痕迹等情况进行现场观察,并使用AM510便携式防爆智能数字粉尘仪进行30 min PM2.5的浓度测试。结果共调查1023名居民,对《条例》的知晓率为83.48%;43.70%的调查对象认为《条例》实施之后广州市公共场所的吸烟现象有所减少,吸烟者中主动减少吸烟量或尝试戒烟等有控烟意识烟民的比例则由43.23%上升为58.33%(χ2=10.69,P=0.001);仅有3.49%的观察点没有张贴禁烟标识,吸烟人数最多的是在食宿场所(61人);全市各类场所的PM2.5浓度中位数为54.00μg/m3,其中交通场所、健身场所和食宿场所高于无吸烟或烟头较少的其他场所(F=2.60,P=0.008)。结论《条例》对广州市控烟工作起到了一定的促进作用,居民控烟意识逐渐增强,社会支持环境逐步形成,但餐饮场所《条例》执行情况仍不理想,需要进一步对场所经营者及管理者开展宣传教育。     

广州市工作和公共场所室内空气PM2.5浓度调查

目的了解广州市主要的公共场所和工作场所室内PM2.5浓度水平和影响因素,为制定相关卫生标准及政策法规提供科学依据。方法通过分层抽样方法抽取10类工作场所及公共场所,使用AM510便携式防爆智能数字粉尘仪进行30min室内空气PM2.5的浓度检测,通过单因素以及多重对应分析等方法对室内PM2.5浓度的影响因素进行分析。结果全市各类场所室内PM2.5平均浓度为61.17μg/m3,其中长途汽车站、火车站等交通场所以及酒店、宾馆等食宿场所浓度较高,均值分别为98.80和76.59μg/m3;单因素分析显示,与中心城区相比,县级市场所的PM2.5浓度水平相对较低（Dunnett-t=-0.19,P=0.003）。闻到油烟味或发现有人正在吸烟的场所的PM2.5浓度水平均高于未发现的（t=3.03,P=0.003;t=2.19,P=0.031）;多重对应分析结果显示,室内PM2.5浓度高多与食宿或者交通场所、无禁烟标识、吸烟行为、闻到油烟有关。结论广州市各类场所室内PM2.5浓度水平较高,在酒家、饭店等餐饮场所以及长途汽车站等交通站点污染较严重,应加强对这类场所的监管,保护公众健康。     

神经前体细胞表达发育调控样蛋白4基因多态性与广州市居民原发性高血压及其危险因素关联研究

目的 分析神经前体细胞表达发育调控样蛋白4 (neural precursor cell expressed developmentally down-regulated 4-like,NEDD4L)基因多态性与广州市居民原发性高血压(essential hypertension,EH)发病风险及其危险因素的相关性. 方法 选取广州市919名EH患者及同期年龄、性别相匹配的934名血压正常居民为研究对象,对其进行人口学资料收集、体格测量及血液生化指标检测,通过MassARRAY(R) IPLEX SNP平台对NEDD4L基因rs2288774和rs3865418两个位点进行基因分型,并进行统计学分析. 结果 超重、肥胖、中心性肥胖、高甘油三酯、高血糖为广州市居民EH的危险因素;病例-对照分析发现,rs3865418位点基因型TT及等位基因T可降低EH发病风险;rs2288774位点基因型TC为EH患者血糖升高的保护因素,而rs3865418位点CT基因型为EH患者超重的危险因素. 结论 NEDD4L基因多态性与广州市居民EH发病风险及EH危险因素相关.     

广州市“健康亚运健康广州—全民健康活动”后居民健康相关行为调查分析

目的了解"健康亚运健康广州—全民健康活动"(简称"双健"活动)后广州市居民部分健康相关行为形成率及其影响因素,初步评估广州市"双健"活动对居民健康行为形成产生的影响。方法采用多阶段分层抽样方法,选取广州市越秀区、天河区、海珠区、荔湾区、白云区、番禺区、从化市7个区(市)的居民进行问卷调查,调查内容包括每天吃早餐、睡眠充足、坚持体育运动、定期健康体检和不吸烟5种健康相关行为。结果共调查1 179名居民,其健康相关行为总形成率为70.59%(4 161/5 895),其中每天吃早餐的健康行为形成率为81.85%(965/1 179)、睡眠充足的健康行为形成率为77.35%(912/1 179)、坚持体育运动的健康行为形成率为68.02%(802/1 179)、定期健康体检的健康行为形成率为50.38%(594/1 179)、不吸烟的健康行为形成率为75.32%(888/1 179)。不同性别、年龄、文化程度者其健康行为形成率差异均有统计学意义(均P0.01),以女性、年龄≥60岁、大专/本科学历者的健康行为形成率较高。结论 "双健"活动后广州市居民健康相关行为形成率有所提高,但定期健康体检观念淡薄;健康行为形成率可能与性别、年龄和文化程度等因素有关。