“医疗经纪人”浮出水面

在报道了北京出现“医疗经纪人”的消息之后,记者收到来自患者和基层医院的大量来信和来电,他们反映着同一个要求:希望通过这种正规的医疗中介,帮助患者和基层医院选择“适销对路”的专家,为他们排忧解难。这种新兴的医疗服务方式拥有的市场潜力是记者始料不及的。如何看待这个新生事物的出现?它能不能为大家接受?记者为此进行了追踪采访。     

中医药治疗病毒性心肌炎的研究近况

本文从病毒性心肌炎辨证分型、分期施治,基本方随证加减治疗,专方专药,注射液治疗及实验研究等5方面综述了病毒性心肌炎的中医药治疗概况,阐述了中医药在治疗病毒性心肌炎方面的特点和优势的研究进展.     

大蒜素治疗难治性根尖周炎的临床研究

观察大蒜素治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法 :经过常规根管预备和封药 (FC或CP) ,病期 1个月以上 ,根尖周窦道迁延不愈 ,叩痛长期不消 ,松动Ⅰ度以上 ,X线片显示根尖周病变累及根长 1/ 3以上的难治性根尖周炎患者 10例 ,改封大蒜素棉球 ,观察叩痛消失情况和瘘管愈合情况。结果 :大蒜素封药 1～ 3次 ,所有患者叩痛均消失 ,顺利完成根管充填。结论 :大蒜素是治疗难治性根尖周炎的有效药物之一。     

转化生长因子β1短发夹RNA对白蛋白刺激人肾近曲小管上皮细胞细胞因子表达的影响

目的 研究pcDU6载体质粒介导的转化生长因子β1（TGF-β1）短发夹RNA（shRNA）对人血清白蛋白（HSA）致人肾近曲小管上皮细胞（HK2细胞）增殖，TGF-β1、结缔组织生长因子（CTGF）和纤连蛋白（FN）表达的影响，并探讨有关机制。方法 构建TGF-β1shRNA的pcDU6载体质粒，体外培养HK2细胞株。采用脂质体转染将表达TGF-β1shRNA的pcDU6质粒载体（pcDU6-A1-A2和peDU6-B1-B2）分别导人实验组细胞。用HSA（5g／L）刺激HK2细胞12h或24h。四甲基偶氮唑盐（MTF）比色法测定细胞增殖水平。RT-PCR半定量分析HK2细胞中TGF-β1、CTGF和FNmRNA的表达水平；双抗夹心酶联免疫吸附法检测HK2细胞培养液中TGF-β1及FN蛋白质水平。结果 HK2细胞在HSA刺激下，其TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显上调，培养液中TGF-β1和FN的蛋白质含量亦明显升高（P〈0．05）。与pcDU6空载体组比较，pcDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA干扰组TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显下调（P〈0．05）。TGF-β1shRNA转染HK2细胞后12h或24h，细胞培养液中TGF-β1和FN蛋白质含量明显下降，HK2细胞增殖被部分抑制（P〈0．05）。在细胞增殖、TGF-β1、CTGF及FN基因表达方面，TGF-β1shRNA干扰组组间比较，以及pcDU6空载体转染组与HSA刺激组比较，差异均无统计学意义。结论 peDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA能够明显抑制HSA刺激下HK2细胞增殖、TGF-β1、CTGF和FN基因的表达。HSA刺激HK2细胞增殖及CTGF和FN基因的过表达可能通过TGF-β1介导。     

常规军事训练运动性血红蛋白尿研究

目的 :了解在常规军事训练条件下 ,运动性血红蛋白尿的发病率 ,为制定合理的训练方法提供科学依据。方法 :对 12 16名边防士兵采用联苯胺法检测在 5km越野和 4 0 0m障碍训练后血红蛋白尿的发病率 ,并就新、老兵组 ,一、二线分队组进行对照分析。结果 :5km越野、4 0 0m障碍、新兵、老兵、一线分队、二线分队 ,运动性血红蛋白尿发病率分别为 3 74 %、1 6 6 %、3 70 %、1 4 8%、3 6 6 %、1 6 0 %。组间对照差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :常规军事训练应循序渐进 ,以减少运动性血红蛋白尿的发病率。     

哪些常用药可引起肝脏损害

常见引起肝脏损害的药物有:异烟肼、对氨水杨酸、利福平、氯丙嗪、锑剂、四环素、红霉素(口服脂化剂)、二性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、磺胺类、甲胺类、甲磺丁胺(D860)、呋喃旦啶、他巴唑、扑热息痛、甲基睾丸酮和口服避孕药等。     

女性骨盆入口平面倾斜度的探讨

骨盆的大小和形态是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一，骨盆人口平面倾斜度（以下简称a）直接影响股先露的衔接。作者偶而发现临床所测的a并达不到经典著作中所说的60”土。故做此探讨。对象和方法对象：本组50例非孕汉族女性．年龄目25～30岁；本产24例．已产26例；身高150～168cm之间，x—1604土4．ocm；营养：39例中等，1例偏胖，10例偏瘦；脊柱、四肢、关节均正常。例数：护士22例，大学生6，工人14，机关干部3，农民5．并对穿中、高跟鞋史详细询问；44例均生长在新疆，6例生长原籍，来疆4～17年，月经初潮10～19岁，三二14岁。400例…     

不同剂量降纤酶治疗缺血性脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的探究不同剂量降纤酶治疗缺血性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取本院2018年3月至2019年10月期间收治的106例缺血性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为小剂量组和大剂量组,每组各53例。两组患者均给予常规对症支持治疗,并在此治疗基础上,小剂量组患者加用降纤酶5U/次·d静脉滴注治疗,隔日1次,共3次;大剂量组患者则应用降纤酶10U/次·d静脉滴注,隔日1次,共3次。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后两组患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平。结果大剂量组患者的总有效率为94.3%(50/53),显著高于小剂量组的79.2%(42/53),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Fg水平无显著差异(P0.05);治疗后两组患者Fg水平显著降低,且大剂量组患者Fg水平降低程度比小剂量组更显著(P0.05)。大剂量组患者发生牙龈出血2例,巩膜出血2例,不良反应发生率为7.5%;小剂量组患者发生牙龈出血2例,不良反应发生率为3.8%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量降纤酶能够提升缺血性脑梗死的治疗效果,可显著降低患者血浆纤维蛋白原水平,且安全性较好,是一种安全可靠的用药方案。     

MUC1/Y基因体外冲击树突状细胞诱导抗瘤免疫反应

目的制备含MUC1/Y cDNA质粒转染的树突状细胞(DC),体外诱导杀伤细胞,研究其治疗消化道肿瘤的效果.方法构建MUC1/Y cDNA真核表达载体pIRES2-EGFP-MUC1/Y、pcDNA3.1-MUC1/Y.以pcDNA3.1-MUC/Y电转染8例HLA-A2(+)消化道肿瘤患者单个核细胞衍生的DC后,与自体T细胞混合培养,诱导CTL(T-pcDAN3.1-MUC1/Y).以SW620细胞[HLA-A2(+)、MUC1/Y(+)]为特异性靶细胞,Raji细胞[HLA-A2(-)、MUC1/Y(-)]和Lovo细胞[HLA-A2(-)、MUC1/Y(+)]为非特异性靶细胞,通过乳酸脱氢酶(LDH)释放实验测定杀伤活性,ELISA法检测基因修饰后DC刺激自体T细胞产生IFN-γ的能力,并以ANNEXIN V-FITC试剂盒检测特异性CTL诱导靶细胞凋亡情况.结果pIRES2-EGFP-MUC1/Y转染效率为8%左右.T-pcDAN3.1-MUC1/Y诱导的杀伤作用显著高于T-pcDNA3.1[pcDNA3.1(+)修饰DC诱导的CTL]和T-IL-2(IL-2刺激外周血单个核细胞产生的CTL),P＜0.05.而且T-pcDNA3.1-MUC1/Y对靶细胞的杀伤和诱导凋亡的能力显著高于对照组.基因修饰后的DC能刺激自体T细胞分泌高水平IFN-γ,与未转染的DC相比具有显著差异(P＜0.05).结论成功构建MUC1/Y全长cDNA真核表达载体.pIRES2-EGFP-MUC1/Y可用于真核细胞转染,通过观察转染效率,易于筛选阳性克隆;经pcDNA3.1-MUC1/Y修饰的DC可有效诱导特异性抗肿瘤免疫应答.