2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏菌病暴发疫情调查

目的 了解2016年山东省菏泽市牡丹区人间布鲁氏菌病（布病）发病数异常升高的原因、感染来源、危险因素，及时采取针对性控制措施。方法 通过对医院、重点村庄进行主动搜索，检索医疗机构上报的传染病报告信息管理系统等方式获得该区的人间布病病例，采取重点村庄现场查看，当面访谈或电话调查的方式开展病例个案调查，同时完成病例标本实验室检测。结果 2016年共搜索到170例人间布病病例，58.24%（99/170）的病例集中发生在10-12月。76.47%（130/170）的病例居住在回民聚居地A镇Ⅰ村和B镇Ⅱ村。Ⅰ村和Ⅱ村之间有一个日交易量约1 000只的活羊交易市场，80.00%的羊购自布病高发省份。9月宰牲节期间，两村村民购买的羊数量为平时2倍，其间参与家庭内羊肉处理过程者罹患率和未参与者的罹患率分别是34.82%（122/3 504）和0.02%（1/3 608），差异有统计学意义（2=124.782，P=0.001）。14岁以上村民中，从事与羊接触工作（贩卖、屠宰、皮毛加工、养殖）的村民布病患病率为17.28%（108/625），未从事接触羊工作的14岁以上村民患病率为0.30%（15/5 065）（RR=58.349，95%CI:34.220~99.492）。从事活羊贩卖、屠宰活动、皮毛加工和羊养殖的布病发病风险RR值（95%CI）分别为84.417（45.925~155.172）、80.604（45.209~143.713）、43.414（23.450~80.374）和 40.098（20.757~77.459）。在接触羊时，5.13%（8/156）的病例戴口罩，21.15%（33/156）戴毛线手套。结论 本次事件可能为一起因活羊交易市场输入染疫羊而接触者缺乏有效防护而引起的人间布病疫情。建议多省份和多部门联防联控，保证羊的输出、输入和交易均在动物卫生检疫指导下进行。此外，需要加强布病防治知识的宣传教育。     

胜利油田某社区居民慢性病相关行为生活方式调查研究

目的了解胜利油田社区居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关行为生活方式。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,以胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查。率和构成比的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本社区居民超重人数为1 261人,超重率36.61%,肥胖人数542人,肥胖率为15.74%。居民吸烟人数为751人,吸烟率为21.81%,其中男性吸烟人数为736人,吸烟率为50.72%,女性吸烟人数15人,吸烟率仅为0.75%。本社区居民饮酒人数有1 132人,居民饮酒率为32.87%,其中男性饮酒人数为1 049人,饮酒率为72.29%,女性饮酒人数83人,饮酒率为4.16%。饮食方面较为突出的是豆奶制品摄入不足,经常吃咸食、蔬菜水果摄入不足和不吃早餐等问题。结论本社区居民慢性病相关危险因素较为突出,特别是超重肥胖和饮酒的问题。     

胜利油田某社区居民高血压流行病学调查

目的了解胜利油田社区居民高血压患病情况及其影响因素。方法 2010年9—11月采用多阶段分层随机抽样法,在胜利油田滨州工作区某社区所管辖的采矿队、社区医院、社区管理单位、餐饮服务单位等12个单位中抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查。采用2010年《中国统计年鉴》人口学资料进行标化,计数资料采用χ2检验,相关影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本社区居民高血压患病率为15.04%(标化率为14.99%),其中男性患病率为26.04%(标化率为23.74%),女性患病率为6.77%(标化率为9.73%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.67,95%CI 1.16~2.40)、年龄增大(OR=2.07,95%CI 1.78~2.42)、饮酒(OR=1.96,95%CI 1.43~2.67)、水果摄入不足(OR=1.54,95%CI 1.16~2.06)、超重(OR=1.58,95%CI1.43~1.73)是高血压的危险因素。结论本社区居民高血压患病率相对较低,男性、年龄、饮酒、水果摄入不足和超重是高血压的危险因素。     

山东省2014-2016年布鲁氏菌病空间分布特征和空间自相关分析

目的 分析山东省2014-2016年布鲁氏菌病疫情空间分布特征及空间聚集性,为制订相应的防控策略提供科学依据。方法 基于GeoDA1.8.16软件,采用全局和局部空间自相关分析方法对山东省2014-2016年布鲁氏菌病疫情数据进行分析。结果 山东省2014-2016年共报告布鲁氏菌病10 630例,发病率由2.91/10万（2 845例）上升到4.03/10万（4 009例）,年均报告发病率为3.59/10万。经趋势χ2检验,年度报告发病率呈上升趋势（χ_趋势2=172.87,P<0.001）。疫情流行范围已波及到136个县（市、区）。全局空间自相关分析结果显示,布鲁氏菌病发病率全局莫兰指数（Moran's I）分别为0.323、0.300、0.179,且均呈空间正相关（均有P<0.05）,表明2014-2016年山东省布鲁氏菌病有明显的空间聚集性;全局Moran's I逐年降低（均有P<0.05）。说明2014-2016年山东省布鲁氏菌病全局空间聚集性呈下降趋势。局部空间自相关分析结果显示,"高-高"聚集区主要集中在山东省中部和北部地区,与高发病率地区空间分布一致;东部沿海地区则表现为"低-低"聚集。结论 山东省2014-2016年布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势,地区间布病发病率水平并非随机分布,存在空间正相关和明显的空间聚集性,高聚集区主要分布在山东省中部和北部地区,需重点防控。     

山东农村高血压患者防治知识知晓程度及服药依从性相关研究

目的了解山东农村地区高血压患者防治知识知晓情况,分析其影响因素,并探索其与服药依从性的关系,为针对性开展农村高血压健康教育工作提供依据。方法于2018年5-6月采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省农村地区抽取高血压患者,进行问卷调查,评估其高血压防治知识知晓和服药依从性情况,共有511例高血压患者纳入本研究。用SPSS 20.0软件进行χ²检验、多因素logistic回归分析和Spearman等级相关分析。结果511例调查对象高血压相关知识总体知晓率为47.60%,其中,高血压危险因素知晓率最高,为69.94%,其次依次为药物治疗(55.06%)、基础知识(39.20%)、危害认知(29.45%)和血压管理知识(29.45%)。服药依从性好的高血压患者有187人,占36.59%,服药依从性差者324人,占63.41%。多因素logistic回归分析结果显示,较高文化程度(初中OR=2.85,95%CI:1.32~6.13;高中及以上OR=7.39,95%CI:2.70~20.23)、病程长(2~年OR=4.77,95%CI:1.35~16.89;6~年OR=6.44,95%CI:1.80~23.04;>10年OR=12.08,95%CI:3.19~45.73)、药物治疗方案由省市级(OR=2.81,95%CI:1.10~7.20)或乡镇医院制定(OR=1.85,95%CI:1.08~3.16)、人均月收入较高(501~1500元OR=1.84,95%CI:1.07~3.18)的患者高血压相关知识知晓程度好,均有统计学意义(P<0.05)。χ²检验结果显示,高血压危险因素、危害认知、药物治疗等知识知晓程度不同的患者服药依从性差异均有统计学意义(P<0.01),且Spearman等级相关分析显示三者与服药依从性呈正相关(rs值分别为0.130、0.169和0.142),均有统计学意义(P<0.05)。结论山东省农村高血压患者的高血压防治知识知晓程度和服药依从性均有待进一步提高,应继续加强高血压危险因素、危害认知、药物治疗等相关知识的宣传教育。     

山东省部分地区11902 名农村居民农业伤害调查

目的 了解山东省农村居民农业伤害现况.方法 采用多阶段整群抽样方法,随机抽取20个行政村从事农业生产及相关活动的人员为调查对象.2009年5月1日至2010年4月30日分4次进村人户面对面访问,现场填写调查问卷,调查农业伤害发生情况.采用SPSS 13.0软件录入数据和统计分析.结果 共调查11902人,有837人在1年中曾遭受≥1次农业伤害,粗发生率为7.03%,标化发生率为7.36%,其中男性发生率(9.01%)高于女性(4.10%),X2=105.53,P=0.000.以≤14岁年龄组发生率较高(9.50%),X2=9.70,P=0.008.商业性农业服务人员伤害发生率最高(12.94%),尤其是建筑维修和生产物资运输工种,伤害发生率分别为16.80%和15.59%,高于其他工种(X2=167.30,P=0.000);在各种道路和田间伤害发生比例大,分别占28.79%和28.08%,且以农业生产活动和物资运输活动为高,分别占38.00%和27.97%;以6-8月伤害发生率最高(47.43%).伤害外在原因前三位类型依次是器械伤(31.42%)、运输伤(24.13%)和跌落伤(20.19%);损伤部位以四肢伤居多(56.39%);意外自伤占76.82%,意外他伤占11.47%;以轻、中度损伤为主,分别占60.22%和30.34%.因伤死亡7人,病死率为0.84%,死亡专率为58.81/10万;因伤致残72人,病残率为6.05‰.伤害自身原因中以"不知道如何防护"比例最高(29.87%),其中女性高达45.41%,"过度疲劳"和"处置不当"分别列第二、三位,而男性第二位的是"处置不当".自然环境因素中以"气温高、湿度大、风速低"居多(14.93%),其次是"坡道、急转弯、交叉路口缺乏标志,无准备"(12.19%)、"天黑光线差"(10.87%)、"雨雪路滑"(10.51%)和"儿童无人监护"(10.27%)等.损伤后以门诊处置居多(50.18%),门诊费用182.76元[第50百分位(P50)];住院率为27.72%,住院天数7.57 d(P50),住院费用2840.00元(P50),因伤休息5.9 d(P50),间接损失233.16元(P50).结论 调查地区农业伤害发生率高且危害严重,应开展相关行为干预及生产技能培训,注意降低劳动强度,改善环境状况和特殊工种的防护.

Abstract：

Objective To understand the prevalence and risk factors of agricultural activities related injuries among rural residents in Shandong province. Methods A retrospective investigation was conducted among agricultural profession-related workers in 20 villages with multistage cluster sampling method in Shandong province. Four times face-to-face interview were conducted by trained interviewers, including 32 students and local medical personnel under constructed questionnaires.Accidental injuries occurred in the activities or in the agricultural profession-related jobs were recorded, from May 1st 2009 to April 30st 2010. Data was input and analyzed by SPSS 13.0 statistical software. Results A total of 837 cases reported at least 1 job-related injury out of the 11 902 people who had been surveyed in one year. The crude incidence rate was 7.03% and the standardized incidence rate was 7.36%, higher in males (9.01%) than in females (4.10%), X2= 105.53, P=0.000.Children and adolescents (≤ 14 aged) had the higher incidence rate (9.50%), X2=9.70, P=0.008.People working in the area of commercial service related to agricultural products had the highest incidence rate (12.94%). In particular, those occupations that related to agricultural construction or materials appeared to have had higher incidence rates as 16.80% and 15.59% respectively, than other kinds of jobs (X2= 167.30, P=0.000). There were higher proportion of injuries occurred in the roads (28.79%), in the fields(28.08%) during labor work(38.00%) transportation(27.97%), respectively.The seasonality of agricultural injures mostly occurred between June and August, accounted for 47.43%. Major external causes related to injuries were instruments or tools (31.42%) being used,transportation (24.13%) and falls (20.19%). Wounds on limbs took the majority (56.39%). The accidental self-inflicted injury occupied 76.82%, while accidents to passive injuries occupied 11.47%,other kinds accounted for 11.71%. Most of the accidents caused mild or moderate damage, accounted for 60.22% and 30.34% respectively. 7 cases died of injuries, with the fatality rate as 0.84% and the mortality rate was 58.81 per one hundred thousand. 72 cases ended up in disability caused by injuries,with the morbidity rate as 6.05 per thousand. Answers to the major internal causes of injuries appeared to be: "did not know how to protect oneself" (29.87%) with females (45.41%) in particular,followed by "over fatigue" and "inappropriate treatment" which took the 2nd place in males. Major natural environmental factors of injuries would relate to "high air temperature and humidity but lower wind velocity"(14.93%), "unclear signs on the country road"(12.19%), "the sky was cloudy or dark"(10.87%), "slippery road caused by rain or snow" (10.51%), "kids were unintended" (10.27%) etc.Most of the wounded received treatment clinically (50.18%), with the percentile (P50) of medical cost as 182.76 RMB (Yuan). The proportion of inpatient was 27.72% and with percentile of time as P50=7.57 day and cost as P50=2840.00 RMB Yuan. The wounded had a rest of P50=5.9 days, with an indirect cost as P50=233.16 RMB Yuan. Conclusion The results of this study indicated that the incidence of agricultural profession-related injuries was high, with serious harm. Behavioral intervention and awareness of injuries should be enhanced, together with the improvement of environmental condition.     

2010年胜利油田某社区居民糖尿病流行病学调查

目的了解胜利油田社区居民糖尿病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。结果本社区居民糖尿病患病率为3.54%(标化率为4.29%),其中男性患病率为5.65%(标化率为5.44%),女性患病率为2.01%(标化率为4.49%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄增大(OR=2.11,95%CI1.58～2.82)、不经常吃甜食(OR=0.59,95%CI 0.36～0.96)、水果摄入不足(OR=2.51,95%CI 1.59～3.98)、超重(OR=1.24,95%CI1.05～1.48)是糖尿病的影响因素。结论本社区居民糖尿病患病率较高,年龄大、水果摄入不足和超重是糖尿病的危险因素,而不经常吃甜食是保护因素。     

2019-2021年山东省居民传染病防治素养水平及影响因素分析

目的 了解2019-2021年山东省居民传染病防治素养水平及变化趋势,分析传染病防治素养影响因素,为制定有针对性的健康教育干预措施提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法,于2019-2021年抽取山东省15~69岁的居民开展居民传染病防治素养问卷调查,采用logistic回归分析传染病防治素养影响因素。结果 2019-2021年山东省15~69岁居民传染病防治素养水平分别为19.31%、21.00%、28.86%。多因素logistic回归分析结果显示,城市居民传染病防治素养水平是农村居民的1.368倍(O R=1.368,95%CI:1.236~1.514);与西部地区比较,中部地区居民传染病素养水平更高(O R=1.222,95%CI:1.086~1.375);与65~69岁年龄组居民比较,35~44岁、25~34岁年龄组传染病防治素养水平更高(O R分别为1.415、1.410;95%CI分别为1.177~1.700、1.149~1.731);文化程度越高,传染病防治素养水平越高,大专及以上文化程度居民传染病防治素养水平是不识字/少识字居民的3.723倍(O R=3.723,95%CI:2.919~4.748)。结论 2019-2021年山东省15~69岁居民传染病防治素养水平呈上升趋势,但总体水平不高。城乡、地域、年龄、文化程度是传染病防治素养水平的主要影响因素。     

胜利油田某社区居民慢性病影响因素调查研究

目的了解胜利油田某社区居民慢性病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段等比例分层整群抽样,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行慢性病相关调查。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果共调查3 444人,其中男性1 451人,女性1 993人。各类慢性病患者898人,慢性病总患病率为26.07%,标化率为24.94%。其中男性慢性病患病率(43.49%)比女性(13.40%)高。多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄大、饮酒、水果摄入不足和肥胖是本社区居民患慢性病的主要危险因素。在职业类型上,与工人相比,办公室文员、医务人员和教师、离退休职业为慢性病的危险因素;在工种上,与采油工相比,注水泵工、采油技术员、热注运行工为慢性病的危险因素。工作、家务、休闲活动强度为轻度为保护因素。结论本社区慢性病患病率中等,但影响因素较多,应及时采取措施预防和控制。     

2009-2010年山东省农村居民伤害状况调查

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生强度、分布情况、严重程度,以便为伤害的预防控制提供科学依据。[方法]2010-2011年,分4个阶段在山东省的青岛市、淄博市、济宁市、东营市抽取12343名农村居民进行调查。[结果]调查12343人,调查前1年内曾遭受i次及以上伤害的1142例,年均粗发生率为9．25％,标化率为9．32％;致残18例,死亡10例。伤害发生率,2009年为8．43％,2010年为10．62％（P〈O．01）。伤害年均发生率,男性为11．69％,女性为6．24％（P〈O．01）;0-4岁为3．23％,5-9岁为10．62％,10-24岁为5．22％,25-44岁为8．33％,45-59岁为12．45％,≥60岁为10．45％（P〈O．01）;青岛市为11．82％,济宁市为10．94％,淄博市为8．52％,东营市为7．16％（P〈O．01）。1142例伤害中,跌／坠落伤占21．28％,交通伤占20．05％,碰撞伤占18．48％,其他占40．19％;发生地为道路的占27．58％,田间占2i．19％,家里占18．48％,其他占32．75％;从事的活动是农业生产活动的占23．56％,交通运输活动的占21．10％,机械生产活动的占10．95％,正常行走的占6．65％,其他占37．74％;轻度损伤占56．39％,中度损伤占33．19％,重度损伤占7．96％,致残占1.58％,死亡占0．88％;伤害部位是肩和四肢的占59．37％,头面部占11．56％,多部位占10．95％,腹部会阴及臀部占3．59％,颈喉及气管占3．50％,腰及脊柱占3．42％,胸部占i．40％,其他部位占6．22％;门诊治疗的占39．32％,住院治疗的占29．16％,自己或家人处理的占21．28％,不需处理的占6．13％,需要处置