过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

鸡胸和漏斗胸与维生素D缺乏性佝偻病

鸡胸、漏斗胸作为一种维生素D缺乏性佝偻病的典型体征长期受到了医务工作者的关注，多数患儿得到了及时有效的治疗。但部分患儿经检查后发现其鸡胸、漏斗胸并非一般的维生素D缺乏性佝偻病所致，其引起的原因较多。本文总结了44例患儿的病因及检查结果，现报告如下。     

呼吸内科肺部真菌感染临床治疗分析

目的：探讨本院呼吸内科病房患者肺部真菌感染的诱发因素、临床上的表现以及治疗的方法。方法选取我院在2012年4月-2013年10月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象,并根据术后的随访调查结果进行分析。结果经调查结果发现,在院内肺部真菌感染的发生率3．7％,在临床治疗中,肺部真菌感染并没有明显的特征,需要对患者进行临床观察、结合痰培养以及组织病理学才能确诊。慢性阻塞性肺疾病是继肺部真菌感染最为常见的疾病,其主要诱因为病人因长期使用抗生素以及糖皮质激素,营养不良和化疗等,其主要病原菌为白假丝酵母菌。治疗肺部真菌感染以抗真菌治疗和原发疾病的综合治疗为主。结论肺部真菌是引起呼吸系统疾病以及继发导致感染的重要病原体,另外,白假丝酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌,为提高真菌感染的治愈率,不仅需要采取有效的抗真菌治疗,而且还需要积极的综合治疗。     

云南四个民族儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

【目的】了解云南不同地区、不同民族儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病率流行病学情况并探索ADHD患儿的临床分型。【方法】使用美国精神障碍(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准制定的DSM-Ⅳ症状量表作为评定学生在学校的行为症状问卷;同时采用Conners父母症状问卷(PSQ)作为评定学生在学校外的行为问卷,对云南汉、彝、傣、哈尼等四个不同民族有代表性的九所小学5650名学生进行流行病学分析,并将其分为注意缺陷为主型(ADHD-Ⅰ)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)三个表型,无的为正常组。【结果】5650例儿童经PSQ筛选阳性者971例(17.18%),经教师用DSM-Ⅳ量表筛选阳性者636例(11.26%);二者均为阳性,符合DSM-Ⅳ标准儿童402例,诊断为ADHD,总体患病率为7.12%;其中男290例(5.13%),女112例(1.98%);男∶女=2.59∶1。汉族儿童患病率为7.5%,少数民族儿童总体患病率为6.04%,其中傣族为3.36%,哈尼族为4.62%,彝族为8.90%,各民族儿童间患病率差异有显著性;亚型分布:ADHD-I占42.79%,ADHD-HI占11.44%,ADHD-C占45.77%。【结论】四民族儿童间ADHD患病率不同,提示ADHD发病与各民族文化背景、生活环境不同有关。     

云南部分贫困地区少数民族儿童血清元素水平的调查

目的:研究云南部分贫困地区儿童血清微量元素及其与生活环境的相关性。方法:调查国家重点扶贫县昆明市禄劝县某乡镇希望小学彝族、乡村卡柱小学彝族、玉溪市元江县县城郊坝区桥头小学傣族、山区垤霞小学哈尼族6~14岁儿童共291人,测定儿童血清元素铅(Pb)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)。并同时填写儿童个人情况及家庭社会环境调查表。结果:乡镇希望小学彝族、乡村卡柱小学彝族、元江县坝区桥头小学傣族、山区垤霞小学哈尼族儿童血铅水平平均数分别为96.02μg/L、56.02μg/L、100.56μg/L、50.54μg/L,同一地区、处于不同位置的小学儿童,血铅水平差异显著(P<0.01),和所处学习、生活环境交通流量密切相关。4所小学儿童的血钙均值均低于正常;血锌、血铜均值在正常范围。结论:贫困地区地处交通要道的城郊及乡镇铅污染较之交通欠发达的乡村及山区严重,应重视贫困地区的地处交通要道的城郊、乡镇地区儿童铅中毒的防治;贫困地区儿童钙缺乏较为严重,应当努力改善生活状况,增加含钙食品的摄入;不同地区、不同民族儿童生活环境及饮食结构不同,儿童各种微量元素缺乏或过量的情况也各不相同,应当有针对性地给予健康教育及营养指导,提倡均衡饮食,以不断提高贫困地区儿童的健康水平。     

云南地区重度贫血患儿的病因及诊断体会

重度贫血严重危害儿童健康 ,需及时准确地诊断后加以救治。但临床工作中由于各地诊断水平的差异 ,常有误诊。我们分析了98例重度贫血患儿的病因并对其诊断加以讨论 ,报告如下 :一、对象及方法1 .对象　 1 995年至 2 0 0 0年共收治重度贫血患儿 98例 (不包括新生儿 ) ,男 56例 ,女4 2例 ,年龄 1～ 1 4岁。2 .诊断标准　以入院时第一次查血常规中血红蛋白为准 ,<6 0ｇ/Ｌ为重度 ,<30ｇ/Ｌ为极重度[1] ,病因诊断符合相关疾病的诊断标准。3.病因　 98列重度贫血患儿病因见表 1。表 1　 98例重度贫血患儿的病因　　　　病　名例数 %死亡 蚕豆病 …     

昆明地区小儿支原体肺炎的临床表现

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在小儿肺炎中占的比例逐渐增多,临床表现有逐渐加重的趋势,部分患儿合并其他脏器的损害较重,早期正确的诊断对减轻患儿的症状和改善预后尤其重要,现将我院2006年6月～2009年5月收住的112例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析如下.     

Gaucher''''s综合征二例

例1　男,7岁,浙江人,因反复多发性骨折3年,左上臂肿胀疼痛5天入院。患儿3年多来无明显诱因间歇出现全身各处骨骼的肿胀疼痛,经摄片均证实为骨折。近年听力逐渐下降,当地医院诊为“脆骨病”。患儿2岁时行腹股沟斜疝修补术。4岁时因反复出现贫血、血小板减少,诊为“脾功能亢...     

小儿无痛性消化性溃疡致重度贫血误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,13岁.因反复头昏、乏力、耳鸣1年余,再发加重3天入院.患儿1年前无明显诱因,自觉头昏、乏力,当地医院对症治疗后症状消失.5个月后上述症状再发,给予"补血药"等治疗后症状再度好转.