男男性行为人群通过互联网获取HIV暴露前预防服务按需服药依从性及相关因素分析

目的 了解通过互联网获取HIV暴露前预防（PrEP）服务的MSM按需服药依从性及相关因素。方法 使用横断面研究样本量计算公式估计样本量为280人。2022年7月6日至8月30日利用荷尔健康平台招募研究对象,对该平台获取PrEP服务且服药方式为按需服药的MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为学特征、风险认知特征、PrEP知识和服药情况等信息。采用logistic回归分析MSM获取PrEP服务按需服药依从性的相关因素。结果 招募MSM 330人,问卷有效应答率为96.7%（319/330）,年龄（32.5±7.3）岁,以大专/本科及以上文化程度（94.7%,302/319）、未婚（90.3%,288/319）、全职工作（95.9%,306/319）和月均收入≥10 000元（40.8%,130/319）为主。MSM按需服药依从性好的占86.5%（276/319）。logistic回归分析结果显示,相比于PrEP知识知晓情况差者,PrEP知识知晓情况好者按需服药依从性好（aOR=2.43,95%CI：1.11~5.32）。结论 通过互联网获取PrEP服务的MSM按需服药的依从性总体较好,但仍需加强PrEP知识宣传,让更多的MSM愿意并正确使用PrEP药物,提高PrEP药物服用的依从性,减少该人群HIV感染风险。     

HIV暴露前预防药物的研究进展

2012 年WHO发布了将替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）作为HIV暴露前预防（PrEP）药物用于降低特定人群中HIV感染风险,各类临床试验及真实世界的数据均证实了TDF/FTC在预防HIV感染方面的有效性。2019年,丙酚替诺福韦/恩曲他滨（TAF/FTC）在美国获得批准,成为第二个可用于PrEP口服药物。然而,对于不能口服药物或服用依从性较差的人群,第二代PrEP药物即长效抗病毒药物为其提供较多选择。本文综述第一代PrEP口服药物和近年研发的第二代PrEP药物的研究进展,为我国推广PrEP提供参考。